颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
好发群体
1.长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,长时间低头看书、坐办公室人员易患颈椎病致局部过度活室人员易患颈椎病致局部过度活动,损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。
2.头颈部外伤人员:头颈部外伤并不直接引起颈椎病,但却往往是颈椎病产生症状的加重因素,
一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发症状的产生,甚至瘫痪发生。在不适当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道。
3.不良姿势:如躺在床.上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等;卧车.上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
4.颈椎结构的发育不良:先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。
主要症状
颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。常以一个类型为主合并有其它几个类型一起,称为混合型颈椎病。
主要症状是:
1、经常头痛或偏头痛
2、经常头晕
3、非耳部原因的持续耳鸣或听力下降
4、不明原因的心律不齐、类似心绞痛的症状
5、经常低血压
6、“莫名其妙”的高血压
7、经常“找不到原因”的内脏内功能紊乱,如呼吸系统、消化系统、内分泌系统功能紊乱等
8、发油较多、多发较细的头部脂溢性皮炎、脱发
9、总是将头歪向一侧
10、不明原因的反复“落枕”
中医有哪些方法治疗颈椎病?
1、针灸治疗
(1)毫针
毫针治疗为针灸最常用方法之一一,毫针治疗颈椎病,以循经取穴,局部取穴相结合,具有舒筋通络,活血止痛的作用。
(2)温针灸
温针灸治疗,可改善颈椎病风寒湿型患者的临床症状与体征,具有较好的温经通络止痛的作用。
(3)电针
电针治疗,是采用毫针常规刺入穴位得气后,连接电针治疗设备,针上通以(感应)人体生物电的微量电流波,结合电流作用治疗。
(4)针灸综合
针灸综合治疗配合拔罐、穴位注射等方法,目前还采用小针刀、浮针、雷火灸等方法,均可以改善颈椎病造成的各种症状。
2、牵引治疗
牵引宜采用坐位,3~5千克,每次15~30分钟,年老体弱及不耐坐位牵引者可采用卧位牵引。
3、手法治疗
手法治疗主要是疏筋活血,理筋整复。部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和夹脊等处为主;取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主。
手法采用刺激性手法与颈椎调整手法并重,以颈项部操作为主,具体选用-指禅推法、滚法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等,配合使用颈椎定位旋复位手法。高龄患者及脊髓型禁用扳旋类手法。
4、内治法
风寒湿痹阻型:治宜祛风散寒除湿、养血活血,蠲痹汤加减;瘀血阻络型,治宜活血化瘀、理气通络,通窍活血汤合补阳还伍汤加减。
痰瘀互结型:治宜祛瘀化痰、通络止眩,活络效灵丹合苓桂术甘汤或合半夏白术天麻汤加减;气血不足型:治宜益气养血,活血通络,*芪桂枝五物汤加减。
5、中药外治疗法
有行气气散瘀、温经散寒、舒筋活络或清热解*等不同作用的中药制成不同的剂型,应用在颈椎病患者的有关部位。颈椎病中药外治的常用治法有腾药、医用冷敷贴、医用冷敷凝胶喷雾等。
6、推拿和正骨手法
具有调整内脏功能、平衡阴阳、促进气血生成、活血祛瘀、促进组织代谢、解除肌肉紧张、理筋复位的作用。基本手法有摩法、揉法、点法、按法与扳法。特别强调的是,推拿必须由专业医务人员进行。颈椎病手法治疗宜柔和,切忌暴力。椎动脉型、脊髓型患者不宜施用后关节整复手法。
颈椎病并非只有一种,病因不同,治疗的方法也各有差异,不是单靠推拿按摩就能解决所有问题。通常采用保守治疗的主要是神经根型颈椎病和交感型颈椎病,通过牵引、理疗、推拿、针灸便可改善病情。椎动脉型颈椎病以药物治疗为主,患者需带颈围固定,治疗要持续至少两三个星期。若是脊髓型颈椎病,早期发现就要立即手术,否则脊髓被压坏后不能再生,严重的将导致终生瘫痪。
要特别提醒的是,椎动脉型和脊髓型颈椎病患者都不宜进行推拿按摩,对脊髓型颈椎病不但效果差,更严重的是推拿过度暴力,可能发生脊髓损伤,造成瘫痪。椎动脉型颈椎病颈椎不稳定,按摩后可能更加头晕。
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