中枢神经系统是由脑和脊髓组成,是人体神经系统的最主体部分。中枢神经系统接受全身各处的传入信息,经它整合加工后成为协调的运动性传出,或者储存在中枢神经系统内成为学习、记忆的神经基础。人类的思维活动也是中枢神经系统的功能。
中枢神经系统疾病包括哪些?有外伤性的疾病,如脑震荡、脑挫裂伤等等;脊髓病变,如脊髓的外伤等等;炎症,如脑炎、脊髓炎;血管病,如脑梗塞、脑出血、脊髓的血管病变等,还有寄生虫病变、肿瘤病变、脑脊液循环病变等等。总之,中枢神经系统不管是大脑还是脊髓,都可以产生各种各样的病变,其中以血管病、炎症、肿瘤比较多见。
中枢神经系统疾病会产生什么问题?中枢神经系统疾病会产生一系列功能障碍,如运动功能障碍,感觉功能障碍,言语功能障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍、心肺功能障碍、二便障碍等等一系列问题。最直观的后果便是生活不能自理或自理能力差。
患病后的长期卧床与制动也常带来一系列的并发症。如关节活动度受限、肌肉萎缩、肺部炎症、压疮、营养不良、下肢静脉血栓、泌尿系统感染等。
中枢神经系统疾病为什么要进行康复?康复,即恢复患者失去或减退的功能。用最简单地说即“恢复生活自理能力”,更高级的说即恢复独立生活、学习和工作的能力,回归到家庭和社会有意义的生活中。具体可根据患者的功能问题,细分成运动康复、言语吞咽功能康复、认知功能康复、心肺康复等等一系列康复内容。
不进行康复的后果?不进行康复最直接的后果就是:医疗费用增加。这句话是不是颠覆了很多人的看法,不进行康复不是省钱吗?为什么还会增加费用呢?
这里给大家简单罗列几点原因。
1、并发症增多后的药物及护理费用暴增。不进行康复的患者,并发症发生率普遍上升。一旦患者身上发生压疮、肺炎、泌尿系统感染等问题,你会发现护理和药物的费用蹭蹭地往上涨,生理盐水一天吊到晚。(若是病人经过康复,少扎针打药、不用气管插管、不用插鼻饲管、不用插导尿管,身上不插管,清清爽爽的。它不香吗?)
2、患者功能恢复速度慢,住院时间延长。中枢神经系统疾病一旦住院一般都不是小病,小病你可能在家也就忍了。正所谓一人住院拖累全家,这本身就是赤裸裸的现实。自理能力越差的病人,往往伴随着陪护人员的增加。家属来陪护,一方面是失去了经济来源,另一方面也增加了额外的经济支出。(若是病人经过康复,能逐步生活自理了。从一级护理过渡到三级护理,陪护从3人逐渐减少到1人甚至不用陪护,住院时间明显缩短。它不香吗?)
3、患者功能恢复不佳,出院后难以回归家庭与社会。很多患者出院时功能恢复的很差,回到家里非但不能生活自理,还得搭一个人在家照顾。这状况是所有人都不想看到也没预料到的。病人刚入院时,大家心里有没有一个目标?这次病要是治好出院了,要达到什么样的水平?是回到家生活能自理即可,还是说想回到单位,恢复工作能力?应该没有人会想在家一直照顾一个病人吧。(若是病人经过康复,能生活自理,恢复工作能力。不仅不拖累家庭,还能带来一份收入。它不香吗?)
小编这里不是要神话康复,很多临床上的治疗也是康复不能替代的,该花钱的地方还是得花的。但是我想在这里给广大患者和家属建立的一种观念就是“康复是一种省钱的办法,努力康复就是省钱”。希望大家建立大局观,站的高一点,眼光放长远一点。医生让你去做康复不是想从你身上挣多少钱,是真心希望你早点好,在医院里少打针吃药、少护理、少住几天、少花点钱。难道有这样的好事,还有人跟钱过不去么。当然不是,不做康复是因为很多人没想明白而已。
康复的具体内容?运动治疗:包括肢体运动功能、关节活动度、平衡、协调等训练。目的使患者能在卧位、坐位、站立位、步行状态等各种体态下,保持身体平衡,协调、无痛地完成各种活动任务。
作业治疗:包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法,目的使患者能适应个人生活、家庭生活及社会生活的环境。
言语吞咽治疗:对失语、构音、吞咽障碍及听觉障碍的患者进行训练。
理疗:通过电、光、声、磁、温度和机械力等物理因素,改善人体功能。简单地说就是通过各种理疗仪器,改善患者的疼痛、肿胀、运动功能、感觉功能、血液循环等各种情况。
心理治疗:对心理,精神,情绪和行为有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗。
康复护理:如体位处理、呼吸道护理、膀胱护理、肠道护理、心理支持、辅助器械的使用指导等,促进患者康复、预防继发的并发症。
康复工程:利用矫形器、假肢及辅助器械等以补偿生活能力和感官的缺陷。
传统康复疗法:利用传统中医针炙、按摩、推拿等疗法,促进康复。
职业康复:就业前职业咨询,职业前训练。
康复的实施步骤?第一步:康复评定,根据评定结果,制定康复目标与计划
第二步:对患者及家属进行康复宣教与指导
第三步:康复训练,理疗
第四步:根据病情1-2周后再次康复评定,制定新的康复目标与计划
第五步:康复训练,理疗
第六步:循环往复,直至功能达到患者及家属期望的目标
第七步:出院,家庭康复指导与宣教
祝愿广大中枢神经神经损伤患者都能早日康复出院
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