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脊柱的组成
成人脊柱由24个椎骨(颈椎7个,胸椎12个,腰椎5个),一个骶骨和一个尾骨借椎间盘、关节和韧带紧密连结而成。颅骨与四肢均直接或间接附着在脊柱上。
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脊柱的功能
是保护脊髓,参与胸腔、腹腔及盆腔的构成,支持体重;同时也是许多骨骼肌的附着点,又可进行广泛的活动。
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脊柱的特点
颈椎、胸椎和腰椎单个椎骨的活动范围虽然很小,如全部椎骨联合动作,其活动范围就会增加很多。
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脊柱的体表标注
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脊柱的弯曲及意义
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脊柱的畸形
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎体
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脊柱的运动
特点:相邻两椎骨之间运动范围很小,但整个连结起来运动范围则很大,可以有三个方向的活动。其中颈部和上腰部活动范围大,在颈胸交接处和胸腰交接处活动范围最大。因此,脊柱骨折最易在此处发生。
?沿额状轴:作屈伸运动
?沿矢状轴:作侧屈运动
?沿垂直轴:作回旋运动
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脊柱的X线
正侧位:显示脊柱较完整的影像
双斜位:检查椎间孔、上下关节突关节和腰椎峡部
开口像:摄颈椎1-2正位像时,应采用张口位,通过口腔投照,方可避免下颌骨的遮盖
开口像,显示环枢关节
颈椎双斜位像,显示椎间孔
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椎骨的一般概念
颈椎双斜位片
颈椎正侧位及屈伸片
颈椎正常MR
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钩锥关节的毗邻
后方:脊髓,脊膜支和椎体的血管
后外侧:构成椎间孔前壁,与神经根相邻外侧:通过横突孔的椎动、静脉,交感神经丛
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侧隐窝
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侧隐窝的毗邻
?前壁:是椎体和纤维环的后外侧?外壁:为弓根内侧面?内侧:为硬膜外脂肪及马尾神经囊?后壁:为上关节突和*韧带的侧份?侧隐窝向外下续为椎间孔
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邻椎弓间连接
腰椎椎弓根切断,显示*韧带
腰椎部分矢状断,显示椎弓间连接
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椎体间连接
腰椎椎弓根切断,显示后纵韧带和椎间盘
腰椎,椎间盘
椎间盘
腰椎间盘突出压迫腰4神经根
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椎管的构成
颈椎上段椎管
腰椎椎管矢状断切开,显示椎管
腰椎椎管
椎管内脊髓和神经根
椎管内脊髓和神经根
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