水痘,一个看一眼就会生出痒意的词。
伴随着发烧,掀开衣服看到的大片大片红色皮疹,再一照镜子,脸上也都长满了红点点。
当然,你可能已经忘了这些细节,但是水痘的「痒」和爸妈那一句「不能抓,破了就留疤」的叮嘱你一定不会忘。
数据统计,每10个人中,9个人会在15岁前患上水痘。
图片来源:自己画的如果你侥幸逃过,成为那个十分之一,千万不要觉得幸运。
这是因为成年人一旦患上水痘,病情反而更严重,除了持续时间长,还可能出现严重的并发症,如病*性肺炎。
导致这一切的元凶就是:
水痘—带状疱疹病*(Varicellazostervirus,VZV)。
图片来源:自己画的像很多传染病一样,说话、咳嗽、打喷嚏都可以带着它传播。
一旦感染,水痘—带状疱疹病*会迅速进入你的血液进行繁殖,之后会随着血液系统扩散至全身各组织器官。
但这时的你还浑然不知,这是因为水痘病*潜伏期长达10~21天。
直到它侵入你的上皮细胞,肿胀的细胞才会顶出皮肤形成皮疹,在接下来的几个小时内红色皮疹就会变成绿豆大小的水泡。
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这就是水痘。
不过好在水痘痊愈比我们想象中的要简单的多,随着小水泡逐渐结硬皮,7~10天后它就消失了。
得益于终身免疫的特性,这种埋藏在童年记忆里的痛苦体验,似乎只爆发过一次,之后就再也没有出现过。
但危机并没有真正解除。
我们能从病*的名字中窥见一二。水痘—带状疱疹病*,水痘消失了,但它会以带状疱疹的形式卷土重来。
像诸多疱疹病*一样,水痘—带状疱疹病*也钟爱于神经,它会潜伏在你的神经节(脊椎背根神经节或颅神经的感觉神经节)中,静静地等待着你的免疫功能下降。
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一旦时机成熟,病*就会沿着皮肤的神经分支部位进行复制扩散。
和水痘只破坏上皮细胞的不同,带状疱疹会持续侵犯神经节导致其发炎坏死。
虽然在2~4周内疱疹就会消失,但事情远没有我们想的那么乐观,因为被病*侵入的神经就没有那么幸运了。
所以伴随着带状疱疹的出现,你会感受到持续、反复甚至是不断加剧的疼痛。
当疼痛持续1个?及以上,就会被称作带状疱疹后神经痛(PHN),这是带状疱疹最常?的并发症。
这种疼痛是我们无法想象的。
图片来源:澎湃新闻《突然而至的“灼”肤之痛》一文截图我国50岁及以上的人群每年新发带状疱疹病例约为万,大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹,但在85岁及以上人群中,这个数据就变成了二分之一。
而带状疱疹后神经痛的发生风险也跟年龄相关,60岁以上的老人中发病率为40%~50%,70岁以上则达到了70%。
病*潜伏在三叉神经中,眼支受累最为常见,会伴有充血、肿胀和剧烈疼痛
图片来源:自己画的
而在确诊患有带状疱疹神经痛的患者中,有1/3的概率会经历超过1年的持续疼痛,部分甚至达到10年或更长。
疼痛是一种看不见的酷刑,在漫长的折磨中,疼痛科成了这些「求助无门」患者们最后的希望。
除了常规的镇痛药物治疗,微创介入技术治疗是疼痛科的特色技术,包括各种神经阻滞术、外周神经电刺激治疗、脊髓电刺激治疗等。
通过微创介入与药物联合应用可有效缓解疼痛,减少镇痛药物的使用量,提高患者的生活质量。
但带状疱疹神经痛目前依旧没有根除的治疗方式,即便是疼痛科,也只能做到尽可能的减少患者的疼痛感受。
所以,预防成了最好的办法。
接种疫苗是目前主要的预防手段。
图片来源:Google水痘疫苗自年以来被人们所使用来对抗这种疾病。考虑到水痘在小朋友身上几乎为%高度感染率,一些国家要求儿童在进入小学前接种疫苗。
但需要注意的是,疫苗保护不是终身的,在第一次接种疫苗后5年后有必要再次接种疫苗。
对于没有接种过水痘疫苗、或曾经感染过水痘的我们及长辈们,则可以选择接种带状疱疹疫苗。
目前,我国部分地区已经陆续开放50岁以上人群的带状疱疹疫苗接种,如果想了解疫苗的详细信息,可以直接咨询你所在地区的疾控中心。
参考文献:[1]Li,Y.,etal.()."DiseaseBurdenDuetoHerpesZosteramongPopulationAged/=50YearsOldinChina:ACommunityBasedRetrospectiveSurvey."PLoSOne11(4):e.[2]Brissonetal.EpidemiologyofvaricellazostervirusinfectioninCanadaandtheUnitedKingdom.Epidemiol.Infect.(),,±.[3]KaweiKetal.Systematicreviewofincidenceand