--访北京名老中医、中国中医科学院研究员张树生教授
通常医者喜欢一方治疗一个病,有的还有难度。患者也往往到专科,需要专科医生更精准的治疗,先解除专病之苦。但在一体多病时,他(她)们更需要全科医生,得到很好的综合治疗,解除多病疾苦。在现实的医疗实践中,由于多种原因,一体多病者实在太多了,有的身患两病、三病、五病。怎么去治疗呢?这就需要全科医生,综合治疗,中医更是如此。对于一体多病的患者,而且其证错杂,或虚实错杂,或寒热错杂,或虚实寒热错杂,同时用一方治疗,岂不更难?因而中医多不喜欢这样做。治疗一体多病,错杂病证,这是多角度、多层面的辨治;这是更深层次的、更高水平的辨治;这是展现中医文化理论与更高水平的平台。患者们在呼唤,医生们要攀登!
(张树生教授与患者细心交流、问诊)
中国中医科学院张树生老中医时刻听到他们的呼唤,并特别理解这类患者需要更高水平的全科,而不是低水平的综合。医者没有高水平的专病经验,也就没有多病治疗的高水平,他为此在理论与实践的结合上,奋斗了几十年。他勤求古训,博采众长,精读经典,深研领悟,收获颇丰。他主编和专著《中医临床大全》等著作,反映出全科百病的治疗规律与经验;他深入精研中药,把握百药使用的特殊经验,专著《百药效用奇观》,深受国内外学者的好评。他对中药的使用精益求精,严格鉴用,并专著《中药临床鉴用指迷》,填补了中药临床鉴别使用文献之空白。他对中药经典很有研究,著有《神农本草经注释》、主编《神农本草经贯通》,由他主编的《神农本草经理论与实践》一书为中医硕士研究生规划教材,早已出版发行使用,并受好评。他很重视望诊,认为“病在内,必形诸于外”,“望而知之谓之神”。由他主编的《中华医学望诊大全》获优秀科技图书二等奖。他还重视中医外治经验与食疗经验的继承与发扬,主编和专著《中药贴敷疗法》、《古今中药外治真传》、《中华养生药膳大典》、《百病食疗奇验大观》等。他特别重视中药双向调节作用的研究,与仲景用药相反相成的经验研究,并分别发表论文。他虽年过七旬,仍认为医生应该多临床、多实践,多为病人解除疾病之苦,他多年每周七天门诊。他强调中医的根在基层,全科的舞台在基层,他不计待遇高低,德医双修,医济基层二十多载。在实践中治疗一体多病、错杂病证,全中有专,专中有全,在实践中总结,在总结中实践,探讨其辨治规律与经验,已总结病例上千例,充分展示了中医辨治一体多病、错杂病证的新鲜经验,现初步简介如下:颈椎病,顾名思义,是发生在颈椎的一类疾病,依其病变的具体位置、受累组织、损害程度、临症之有异,通常分为神经根型、脊髓型,椎动脉型、交感型颈椎病。其中,神经根型颈椎病为临床多见,约占颈椎病的60%,这型患者,多见颈、肩部疼痛,上颈椎病以颈椎病疼痛,向枕部放射,多枕部感觉障碍或皮肤麻木。下颈椎病,颈部疼痛并可向前臂放射,手指呈神经根性分布麻木或疼痛,患侧上肢力量减弱。颈椎病之患者,颈椎运动受限或强直,局部疼痛重,常伴有头痛、头晕、两眼干涩,视物模糊,耳鸣等。中医通过颈椎的病态及反映出的象数、信息,通过四诊临床诊断外,也可借助现代影像技术不难确诊。
1.颈椎病并心、脑血管病治例:
龚秀荣,女,56岁,内蒙宁城县人。患颈椎病、高血压、神经衰弱多年,于年4月25日求治。主症:颈部疼痛,头痛头晕,两目干涩,失眠少寐,腰腿酸痛,舌红苔薄白,脉弦等。辨治:邪阻太阳经俞,厥阴风火上扰,阳火扰心,肾虚筋骨不健,而为虚实错杂证。治用解肌通络,清肝息风,养心镇静,强筋健骨法,用药补泻兼施,4剂特效,十余剂诸症悉平。
王守来,男,36岁,天津宁河县人。患颈椎病,心律失常已久,多方求治不解。于年8月15日求治。主症:颈僵痛,活动不利,头晕头痛,心悸动,胸闷憋气,动则尤甚,伴失眠不安等,舌有瘀色,脉结代。辨治:太阳经俞不利,厥阴风火上扰,心虚血瘀气滞,证属虚实夹杂。治以解肌通络,清肝息风,养心益气,活血化瘀,治疗补泻兼施,用天葛合剂(自拟方)灸甘草汤,活络效灵丹化裁,6剂见效,半月诸症患平,多次心电图转正常。
李喜伟,男,56岁,包头人。患颈椎病、冠心病已久,经多方治疗痛苦不解,于年7月16日求治。主症:颈部疼痛较重,头痛、目痛,心绞痛日发多次,睡眠不安等症,舌暗红苔微*,脉弦。辨治:邪阻太阳经脉,风阳上扰头目,心脉阻痹。治疗补泻兼施,选用天葛合剂与生脉化瘀合剂而收速效,不月而安。老中医在此强调,心无纯实,凡有所瘀,必然阻滞生机,而兼心虚,用药当于去实兼补。
郭秀芳,女,55岁,包头人。患高血压、颈椎病、冠心病。于年7月24日求诊。主症:颈部酸痛,头晕头痛,每在精神紧张时血压高达/mmhg,心慌动悸。全身乏力,睡眠极差,面色萎*等,舌有瘀色,脉细数。辨治:风阳上扰,太阳经脉失养,心气阴两虚夹瘀,证属虚实夹杂。经用镇肝息风、养阴益气,补心化瘀,兼以舒通筋脉,补泻兼施,选用镇肝息风汤、灸甘草汤,丹七四物汤等化裁,调治近月,诸症悉平。
魏树文,男,58岁,包头人,患颈椎病、冠心病较久,屡治苦不能解,于8年1月6日诊:主症:颈部疼痛,头目痛、肩部痛楚,胸闷憋气,时有心绞痛,舌暗苔白,脉弦细数。辨治:邪痹太阳,厥阴风热上扰头目,心虚夹瘀。治用疏风通痹,平肝息风,化瘀养心,补泻兼施法。而用天葛合剂、生脉饮合冠心II号、肝着汤等化裁,补泻兼施,不月而安。
张文兰,女,62岁,天津人。患颈椎病、高血压、冠心病,长期病痛缠身,于5年11月24日求治。主症:头晕头痛,颈部疼痛,目痛,心前区绞痛阵作,睡眠不安等,舌红暗,苔薄,脉弦细。辨治:太阳经脉阻痹,厥阴风阳上扰,心阴血亏虚夹瘀,虚实夹杂。治用平肝息风,解肌通痹,养心宁神,化瘀止痛法,补泻兼施,采用颈心合剂(自制方)三甲复脉汤等化裁特效,服药10余剂而安。
金艳红,女,37岁,内蒙宁城县人。患颈椎病、心肌缺血、手颤动、多方救治,其苦未除。于年3月28日求治。主症:头晕,颈痛,两目干涩,失眠,两手颤动已久,精神紧张尤重,舌红暗,苔微*,脉弦数。辨治:肝风内动,心虚夹瘀,太阳经俞不利,虚实夹杂。治用平肝息风,解肌舒筋,养心通脉法,补泻兼施,选用天麻藤饮、三甲复脉汤,三虫汤等化裁,4剂晕平,手颤动亦止,不半月而安。
张淑珍,女,65岁,包头人。患颈椎病、冠心病、老年性尿道炎,于年11月26日求诊。主症:头晕、目涩、颈痛、手麻,心前区闷痛,阵发刺痛,失眠,小便频数不畅等,舌暗苔薄白*相兼,脉弦有代。辨治:肝之风火上扰,心虚夹瘀,膀胱上则经俞不利,下有湿热阻滞。治用清肝息风,养心镇静安神,疏通经脉,利湿热,补泻兼施。经用天葛合剂、复脉汤、导赤数等化裁,6剂卓效,10余剂而安。
苏永云,男,65岁,包头人。患高血压、小脑梗塞、手抖动,虽多治而苦未解,于年10月22日诊,主症:头晕甚,颈僵痛,手麻木,不时抖动等,舌有瘀色,苔白,脉弦。辨治:肝风内动,筋脉阻滞,虚实夹杂。治用天葛合剂,三甲复脉、桑乌汤等6剂见效,手已不抖,月余诸症悉平,医者特别强调:治肝虽用刚药,但不可缺柔;治心虽宜化瘀,但不可少益气,此相反相成之理。
杨小英,女,55岁,包头人。患颈椎病、冠心病、慢性咽炎,于年3月20日求诊。主症:颈僵痛,心前区阵发疼痛,时有放射,睡眠差,咽干痛,时有咳嗽,舌暗苔白,脉弦数。辨治:太阳经俞阻滞,厥阴风热上扰,心络瘀阻,心神失养,热郁肺咽。治用疏经解痉,平肝息风,养心安神,化瘀通络,清肺利咽,补泻兼施。采用颈心合剂加川贝、把叶、金果榄等,5剂显效,半月而安。
肖国奇,女,64岁,包头人。患颈椎病、高血压、心肌缺血,神经衰弱等,于年11月3日求诊。主症:颈痛,头晕、头痛,心悸失眠,阵发心前区闷痛等,舌暗红,苔白,脉结代。辨治:邪阻太阳经经俞,肝风上扰,心虚夹瘀,虚实夹杂。治用舒筋通络,平肝息风,养心镇静,化瘀止痛,补泻兼施。选用颈高合剂与冠心II号方化裁,5剂卓效,半月症除大半,不月而安。(待续)
(张树生教授在指导药剂师配药)
他技术全面,为多年中医全科医生,不仅擅长中药内治,而且擅长外治,食疗等。对内、外、妇、儿科等各种常见病和疑难病,经验丰富,疗效好,颇受广大患者赞誉。他治疗强调个体差异,专人专方,针对性强。他从事错杂病症和一体多病的研究和实践多年,积累了丰富经验,治疗得心应手,尤为擅长。编者语:采访中,我们深刻感受张树生教授的真才实学,临床经验确实丰富,身居北京高级中医殿堂,能来基础面对广大患者,亦是百姓之庆事。当我们问他,您已年过八旬,还每周一、三、五、日上午医院出诊,其他时间还著述立说,那您打算什么时候颐养天年呢?他说:人生因奋斗而精彩,“春蚕到死丝方尽,蜡炬成灰泪始干”我热爱我的事业,我要为之奋斗终生。(未完待续)推荐
张树生教授、主任医师、研究生导师中国中医科学院研究员
年毕业于内蒙古医学院中医本科专业,“文革后”第二批研究生毕业。现为中国中医科学院研究生院资深教授、研究员、主任医师。培养研究生20多年,主编和专著19部,发表论文30余篇。其中《中药临床鉴用指迷》填补了中药临床鉴别使用学文献之空白。他主编的中医硕士研究生教材《神农本草经理论与实践》已在全国发行、使用。他主编的《中华医学望诊大全》获优秀科技图书二等奖。他从医50余年,为多年全科医生,经验丰富,疗效好,颇受广大患者赞誉。对一体多病和错杂病症,经验独到,常出奇招、收奇效。
对颈椎病、类风湿、前列腺病、脱发、子宫肌瘤、皮肤病、月经病等也有很好疗效。对心脑血管病、血管的大股动脉栓塞、多发性大动脉炎、脉管炎、大动脉粥样硬化斑块易损症、胃病、肾病、肝硬化、乳腺病、皮肤病、带下病、月经病、子宫肌瘤、脱发、类风湿、前列腺病、脉管病、各种疼痛都有丰富经验,疗效颇佳。出诊时间:每周一、三、五、日上午坐诊受国家认可,享受医保包医院医院升级而来,医院,*府认可,百姓放心。包医院,还是包头市医保定点单位、新农合医保定点单位、城镇居民医保定点单位,包头医院医联体合作单位、医院医联体合作单位。可使用包头市医保、包钢医保。包头市医保、新农合报销比例高。包医院是包头市医保、医院,就诊患者不仅能划卡,而且还可以住院报销,起伏线元,甲类药物及部分治疗项目%报销。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇