“我宁愿孩子在治疗后离去，也不想放弃任何一丝希望”
这是一位年轻妈妈的挣扎
于是她带着仅一岁多的宝宝
从四川到重庆，医院
最终医院接受治疗
01
有一种痛苦和心酸，叫“我的孩子病了”
今年5月27日，年仅一岁半的果果（化名）在妈妈的带领下，跨越两百八十公里，从四川医院接受治疗。据了解，今年三月，果果在家中无明显诱因突发意识障碍，医院检查被诊断为“脑室出血伴脑积水”，予以脑室外引流术，术后患儿症状有所改善，可在某次进食后患儿再次发生口唇紫绀，医院抢救。
经治疗患儿病情无明显改善，医院，均没有找到好的治疗方法，医院拟行器官捐赠，经评估后，未达捐赠条件，之后父母选择带孩子回家，但孩子父母仍没有放弃，到处打听更好的治疗方式。
后了医院神经外科是首都医院神经外科第十病区，共享首都医院整体医疗资源，在脑科治疗方面经验丰富。带着求生希望，5月27日，果果妈妈带着浅昏迷的果果医院接受治疗。
院内多学科联合讨论
神经外科刘乐洪副主任、冉春雷主治医师接诊患儿后，高度重视，完善相关检查，诊断为软脑膜动静脉瘘并发严重脑积水、脑出血，巨颅症。确诊后为患儿制定详尽的治疗方案。
医生告诉果果妈妈，果果的病情非常严峻，随时可能有生命危险。果果妈妈坚定的说：“我宁愿孩子在治疗后离去，也不想放弃任何一丝希望。”
02
漫长治疗路，三博脑科专家护航，有爱有温暖
怀揣着白衣天使的使命与责任，带着家属的期盼，开启了对果果的漫长治疗之路。
医护人员为果果过两岁生日
12月8日，是果果两岁的生日，神经外科医护人员在病房为果果过了一个特殊的生日，为果果送上生日蛋糕和玩具，只是果果一直处于浅昏迷状态。值得开心的是，果果各项指标检查均正常，满足手术条件，决定12月12日进行介入栓塞术。
麻醉科杨巧主任（左一）为果果进行麻醉
刘加春主任（右一）为果果行介入栓塞术
12月12日，首都医院神经介入刘加春主任从北京赶来，还没有来得及休息就换上沉重的铅衣，与我院常驻三博脑科介入专家张振海一起，为果果手术，术中造影显示由前后循环供血的两个软脑膜动静脉瘘，血供复杂，血管迂曲。刘加春主任凭借丰富的临床经验，通过细致分析解剖结构，先行后循环供血动脉栓塞，通过圈胶结合，耐心控制胶的方向，将后循环供血的瘘大部栓塞，并栓塞两支向前循环的瘘的供血。明显降低了动静脉分流。
手术进行4小时顺利完成，术后患儿生命体征平稳，刘加春主任长长的舒了一口气，满怀欣喜将这好消息告诉果果妈妈。刘加春主任建议，由于孩子年龄较小，为安全起见，剩余部分等恢复后再进行。
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术前影像
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术中注胶
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术后影像
术后6小时，果果麻醉苏醒，第二天患者瞳孔反射恢复（术前右眼瞳孔反射消失），眼神、发声、吞咽均慢慢好转。由于患儿体重小、一般情况差、颅内瘘的流量大，决定先出院康复，6-8周后行第二次栓塞治疗。我们一起期待果果早日康复。
专家
面对面
刘加春
主任医师医学博士
首都医院
神经介入科主任
专业特长
先后师从神经外科、神经介入专家凌锋教授和王大明教授，至今已从事脑与脊髓血管病的临床诊治和相关研究工作20余年。对颅内动脉瘤、脑与脊髓血管畸形、脑动脉狭窄、脑梗塞、脑出血、烟雾病、颅内静脉窦血栓、硬脑膜动静脉瘘等疾病均有较深入的研究，积累了丰富的临床经验。擅长脑与脊髓血管病的介入治疗和闭塞性脑血管病、脊髓血管畸形等的手术治疗。作为术者累计完成脑与脊髓血管疾病的介入治疗余例次。
行业任职
中国非公立医疗机构协会神经外科专业委员会常委
《中国脑血管病杂志》编委
中国卒中学会神经介入分会委员
北京医学会介入医学分会神经介入学组委员
北京医学会神经外科分会神经外科疾病血管内治疗学组委员
北京医师学会神经介入专科医师分会常务理事
中国健康促进基金会心脑血管疾病防治专家委员会副主任委员
科研教学
曾作为主要完成人获中华医学科技进步奖一项;参与编写论著三部(《眼缺血综合征的诊断与治疗》，副主编;《血管神经外科学》，编者;《神经系统疑难病例诊断剖析》，编者)。在国内外杂志发表专业学术论文50余篇。主持北京市生物医药与生命科学创新培育研究课题一项;作为主要研究者参加多项国家自然科学基金项目、卫生部重点学科项目和国家“十二五”科技支撑计划项目等课题研究。
Q1
什么是软脑膜动静脉瘘呢？
刘加春主任：软脑膜动静脉瘘的病因为颅内动脉直接汇入静脉系统，导致动脉与静脉之间连接异常，由于静脉未经过毛细血管，造成静脉压力增高引发病理症状。
儿童常发软脑膜动静脉瘘，临床表现为动脉瘤样改变、脑出血、脑发育障碍、脑积水等症状。当前，介入治疗是治疗软脑膜动静脉瘘首选。
Q2
软脑膜动静脉瘘怎么预防呢？
刘加春主任：软脑膜动静脉瘘的发生，可能是血管发育过程中的偶然事件。因此，很难预防。只能是出现异常症状时，医院就诊，以明确病因，及时选择正确的治疗方式。
医院神经外科
（首都医院神经外科
第十病区）简介
医院神经外科为首都医院（首都医科大学附属第十一临床医学院）神经外科第十病区，共享首都医院整体医疗资源，能够高效完成重庆及周边地区脑科病患的诊疗、手术和康复管理。
本科拥有一支高素质的医护队伍，科室为我院重点专科。本科重点亚专业为:脊柱脊髓神经外科、脑血管神经外科、神经介入科、颅底神经外科、颅脑创伤神经外科。
诊治范围：
颅脑创伤：中、重型颅脑创伤的手术及综合治疗，重型颅脑创伤的亚低温治疗。
脑血管病：脑出血开颅及微创治疗，颅内动脉瘤夹闭及介入栓塞；动静脉畸形切除及介入栓塞，颈内动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄、烟雾病及缺血性脑血管病的颅内外血管搭桥手术治疗、静脉窦闭塞血管重建手术治疗。
脑肿瘤：脑胶质瘤手术切除，脑膜瘤手术切除，垂体瘤手术切除，颅咽管瘤手术切除，脑干及岩斜区肿瘤手术切除等。
脊柱、脊髓：脊椎脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、老年骨质疏松性骨折的微创治疗，脊柱畸形矫形，显微手术切除椎管内肿瘤。
周围神经外科疾病：各种颈腰部疼痛微血管减压术，糖尿病肢体疼痛微血管减压术，第7颈神经移位治疗脑瘫后遗症。
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