近期我院关节外科收治1例罕见神经性肩关节病患者曹先生,30年前无诱因出现颈部、左肩部感觉麻木、酸痛。30年间辗转江西,东北,广东,医院进行治疗,却未见好转。近2月由于工期繁重,左肩进行性肿胀、疼痛,活动受限,来我院骨科关节门诊就诊。
患医院的CT报告,显示左肩胛骨破坏性改变,考虑骨肿瘤,医院治疗。我科关节医生收治后,做了详细查体,肩关节CT示:左肩胛骨性破坏,关节腔内骨性游离体;颈椎MRI示C5-7颈髓空洞症。诊断为:颈椎颈髓空洞症(C5-7),左肩关节神经性肩关节病。
神经外科会诊,脊髓空洞中央管内压不高无减压指征;肩关节受损关节清理难以彻底解决肩关节失神经感知障碍,患者在经过休息及对症治疗后,左肩肿胀、疼痛症状缓解,当前并无肩关节嵌顿、绞锁,选择保守治疗。建议患肩适度活动,避免负重、持重和大范围运动导致继发损伤,