颈椎病是中老年人的一种常见病、多发病。近年来,随着人类生产方式和生活方式的转变,颈椎病发病率有不断上升且年轻化的趋势。颈椎病是中老年人的一种常见病,多发病。近年来,随着人们生产方式和生活方式的转变,颈椎病发病率有不断上升且年轻化的趋势。
常见病因为外伤、劳损、畸形、自然退变等原因(外因)—颈椎间盘退行性变(内因)—椎间隙变窄—颈椎失稳—继发颈椎间盘突出、骨质增生、椎骨错缝、软组织肿胀等变化—这些变化可直接、间接地压迫刺激颈神经根、椎动脉、交感神经及脊髓等—从而出现临床症状。颈椎病的内因是椎间盘的退行性改变,颈椎间盘退行性变是颈椎病病理改变的中心环节。椎间盘厚度的缩窄,使得连接颈椎活动节段两骨性结构间的韧带组织出现相对的“过长”。韧带连接结构的相对“过长”会导致另外两种继发的病理生理改变:其一是颈椎骨质的增生,其二是活动阶段内在稳定性的下降。
临床中常见分型以下几型:1.颈型2.神经根型3.椎动脉型4.交感神经型5.脊髓型6.混合型。
临床中治疗的总体原则:1、良好的体位:改善与调整睡眠体位;纠正与改变工作中的不良体位;2、牵引与制动疗法3、颈部的固定与制动4、针灸,手法治疗5、封闭治疗6、物理治疗7、手术治疗
治疗目的:通过针灸来调整颈椎局部血供、肌肉状态以及颈椎内外平衡以求达到治疗目的。放松紧张肌肉,阻断疼痛—肌紧张—疼痛恶性循环链,促进软组织损伤性炎症消除;降低椎间盘负荷,减缓颈椎退变过程,扩大椎间孔、椎管、横突孔非连续骨性管道有效空间,减少或消除神经、血管机械性压迫和刺激,恢复颈椎动态应力平衡。治则:舒筋活血,通络止痛取穴及部位:风池、风府、夹脊穴、攒竹穴、肩井、肩中俞、天宗等穴及颈肩背部压痛点。中医针灸治疗具有见效快,疗效确切的特点。
北下关社区卫生服务中心
康复理疗科张春龙
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