中医将颈椎病分八级专家教你自我护理保健
来源：人民网-生命时报
受访专家：首都医科医院推拿科主任医师马彦旭
由于现代生活方式改变，手机电脑等使用时间增加，颈椎病人群越来越多，发病率也持续攀升，严重影响生活质量。常见的颈椎不适和颈椎病由轻到重，有一个发展过程。首都医科医院推拿科主任医师马彦旭将颈椎病分为八个级别，根据不同类型的表现，谈谈如何自我护理保健和诊疗。
初步颈椎不舒服。表现为颈背部时有不舒服，但挺胸仰头后可缓解。这可能是颈部劳累过度导致，日常生活中一定要注意减少或避免令颈椎疲劳的姿势、习惯，以下三点需注意：1.避免长时间低头。平时避免长时间低头玩手机、看书，尽量平视电脑屏幕，不要长时间保持同一个姿势伏案工作学习，每坐45~60分钟起身活动休息5~10分钟。2.纠正不良姿势。躺姿状态不建议看电视、书籍和手机，睡觉尽量不要俯卧；坐姿应有规范，即腰背挺直，双肩后展，双脚自然着地，不要趴在桌子上睡觉。3.改正不良习惯。睡眠时不要使用高枕，枕头高度应适合自身生理需求，约与肩同高，软硬度适中，放置位置不宜在脑后，应在枕骨下方的空隙处。避免坐车时打瞌睡，人在睡觉时，颈椎处于放松状态，突然刹车容易受到外力刺激，颈椎易受到损伤、错位。
颈型颈椎病。表现为反复落枕，转头低头受限。可适当进行颈椎锻炼，推荐一组动作：1.后仰拉伸：面朝前，双手放于头后；头向后45度弯曲，同时用手施加阻力；维持3秒钟，重复10次。2.侧弯拉伸：面向前，双手放于耳上；头向肩部倾斜，同时用手施加阻力；维持3秒钟，重复10次。3.前屈拉伸：面向前，双手放于额部；头向前曲，同时用手施加阻力；维持3秒钟，重复10次。
交感型颈椎病。表现为颈背疼痛伴心慌、出汗、耳鸣、不爱抬眼皮。除纠正习惯、适当锻炼、及时就诊外，还应当注意防寒防潮。眼下正值冬季，应加强对颈部的保暖，户外最好戴围巾，可以用热毛巾适当热敷颈肩部。夏天出汗后，应避免风扇、空调直接对着颈部吹，更不要用冷水冲洗头颈。
椎动脉型颈椎病。如果颈背疼痛伴有头晕、头疼，且头晕与颈部旋转低头有关，可能是患上了椎动脉型颈椎病。可反复按揉太阳、风池、天柱（如图）三个穴位，以缓解头颈肌肉劳累，生发阳气，促进气血运行。按压时应注意时间和力度，每次按揉3分钟左右为宜，不要超过5分钟，切忌用力过大，以免受伤或皮肤破损。
神经根型颈椎病。表现为颈肩背连及上肢疼痛麻木厉害，疼的胳膊喜欢抬在头后方。这是神经根型颈椎病，且是急性炎症水肿期的表现。从这型颈椎病开始，患者不宜自行随意手法按摩和热敷治疗，应在医生指导下使用药物内服外敷治疗，等到症状缓解后，再用牵引和理疗方法治疗。颈椎病急性发作期或初次发作的患者，要注意适当休息，病情严重者更要卧床休息。颈椎牵引治疗能增大椎间隙和椎间孔，缓解对神经根的压迫，减轻疼痛症状，适合颈椎间盘突出导致的神经根受压患者。不过颈椎牵引治疗时必须掌握牵引力的方向（角度）、重量和牵引时间三大要素，需在专业医生指导下进行，不可自行随意操作。
早期脊髓型颈椎病。表现为双上肢麻木、双手时有无力、掉筷子的现象。此型颈椎病可造成肢体瘫痪，致残率高。患者应尽快就诊并做颈椎核磁检查，必要时颈部需要围领或颈托固定，避免颈部过度活动和颈部扭挫伤。日常，切忌随意推拿按摩。
脊髓型颈椎病加重。表现为双下肢走路像踩棉花，“小碎步”，抬不起脚来，这是脊髓型颈椎病加重的典型症状。这种类型的患者很容易误认为是腰椎问题，而延误颈椎的诊疗。脊髓型颈椎病非手术治疗无效，且病情日益加重者应当积极手术治疗，以免延误最佳时机，导致肢体瘫痪。目前颈椎病的手术治疗已比较成熟，效果良好，获益性高，术后2~3日患者即可佩戴颈托下床活动。
急性脊髓型颈椎病发作。经常感到胸腹部有“束带感”，呼吸不痛快，气不够用。这是脊髓型颈椎病导致膈肌麻痹的表现，患者可能有生命危险。出现这种症状，应立即就医。
需要提示的是，轻度颈椎不适和颈椎病可通过颈椎操、热敷、按摩等疗法调理，但较重的颈椎病难以自我调节恢复，医院就诊，必要时接受药物、手术治疗。（本报记者水欣）
中医治颈椎病有啥方法应注意哪些事项？
来源：人民网-生命时报
山东读者林女士问：我今年56岁，患颈椎病20年，右臂抬不起来，请问中医中药有治疗颈椎病的办法吗？
中医院脊柱科副主任医师于杰答：首先，“手臂抬不起来”不一定是颈椎病引起的，有很多种可能。建议患者到专科门诊就诊，明确诊断后再进行治疗。不可盲目自我判断，以免贻误病情。
临床上大多数颈椎病患者无需手术，综合保守治疗可获得缓解或治愈。中医中药治疗颈椎病具有方法多、疗效明确、简便易行、副作用小等优势，具体方法有中药内服、中药外用、牵引、理疗、针灸、针刀、推拿按摩等多种方法。但是，不同类型、不同时期的颈椎病治疗原则还是要由专业医师根据病情制定。每种方法只有合理应用才是安全、有效的，中药乱服会产生*副作用，按摩不当也可能造成症状加重等不良后果。
一般患者应注意以下事项：
1.伏案时间每次30~60分钟，避免半躺、斜卧，避免长时间打牌、打麻将、上网等；
2.枕头软硬适中，枕高约10厘米；
3.注意颈肩部保暖，避免受寒；
4.避免长时间驾车，保证安全驾驶，谨防追尾等事故；
5.避免手持或搬、抬、抛掷重物；
6.做适量运动，如游泳、放风筝、打羽毛球等，急性期应暂时停止剧烈运动。
远离“贼风”护颈椎
来源：人民网
颈部是连接头颅与躯干的“生命线”，在中医看来，颈部更是肝与外界天地相连的通道，因此脾气大、易发火、肝气不舒的人，颈椎多有问题。
中医理论认为，颈部是全身经络的贯穿之处，包含督脉、膀胱经、小肠经、胆经及三焦经等5条重要经络。《*帝内经·金匮真言论》中提到，“病在肝，俞在颈项。”这句话的意思是，颈项不适多是由于肝气升发不及，或者生发太过所致。
现代人颈部劳损的原因有两个，一是急性损伤或外伤留下的后遗症，二是感受外邪，临床上较常见的就是受风寒。很多公共场所和工作办公的环境都有冷气，这种冷气中医称之为“贼风”，和自然风不同的是，贼风会偷偷袭入身体。颈部后脊是督脉与足太阳膀胱经所循行的部位，该经络很容易受寒受凉，寒化内热，进而导致脾气大、易发火。受寒凉是因，颈椎问题、脾气大是果。
预防颈椎问题，一方面要保持肝气舒畅。情志畅达，有利于肝气升发，肝气升发顺畅，颈部才健康。肝脏体阴而用阳，肝血充盈，肝气升发才能够没有阻碍，所以规律起居、养好肝血很关键。另一方面是注意颈部的保暖。尽量远离“虚邪贼风”，少直接对着空调或风扇吹，变天的时候配一条围巾或丝巾，或者是穿高领的衣服，才能够“避之有时”。另外，适当的敲揉或艾灸肝经的“阴包穴”“太冲穴”，使肝气顺畅，不仅可以改善颈椎的功能，而且把脖子揉软后，好多人发现脾气也变好了。（李轶群、杨迪）
专家提醒：预防颈椎病要从改变生活方式开始
来源：北京晚报
“高枕”真能“无忧”吗？
专家提醒：预防颈椎病要从改变生活方式开始
常海源，医院骨科主任，医院按摩科创始人，从事骨伤疾病研究和临床治疗40余年，具备丰富的推拿按摩经验，熟练掌握骨科相关疾病各类外部治疗手法，擅长治疗颈椎、腰椎相关疾病以及肩周炎、头痛、头晕、膝骨关节病、腰腿痛等。
头晕、头疼、胳膊疼、肩膀沉、手麻、耳聋耳鸣、视力减退、记忆力减退……这些症状，很有可能是同一种疾病导致的，这就是颈椎病。
常海源说，20年前，颈椎病还比较少见。但近年来，随着生活方式的改变，特别是随着手机等电子终端的普及，越来越多的人受到颈椎疾病的困扰。上至八旬老人、下至8岁孩童都有可能罹患颈椎病。如果您出现头晕头疼、胳膊疼肩膀沉、耳聋耳鸣、视力减退、记忆力减退等症状，在排除严重的基础病后，就应该考虑是否是颈椎病。“给颈部拍一个X光片或者CT，就可以明显看到颈椎的曲度改变。”颈椎变形轻者会拉扯肌肉导致各种症状，严重的会影响头部供血，出现更严重的症状。
颈椎病的治疗首选保守疗法。“能保守尽量保守”，常海源说，中医手法治疗颈椎病历史悠久，疗效确切。中医治疗颈椎病分为师承派和学院派，常海源年轻时跟师学习，属于典型的师承派专家。此后，他根据自己的经验总结出常氏推拿手法，组建的常海源工作室目前已经在全国收了9位徒弟，还有两位国外徒弟。常海源治疗颈椎病有独特的手法，简单来说，通过“滚”法让颈肩部经络打开，通过“点”法来打开硬结，通过“摇”法来疏通颈椎旁边的筋膜韧带，最后通过“扳”法来恢复错位的小关节。手法治疗的同时，配合理疗、针灸、独特的中药药包热敷，从而彻底改善患者的各种症状。常海源的治疗手法非常温和、轻柔，“其实手法治疗讲究以柔克刚，重在通经活络。”因此，手法治疗虽然患者感觉轻柔和缓，但渗透力很强，不仅现场治疗效果好，后期效果也更加持久。
大多数颈椎疾病的发生与慢性劳损有关，因此预防颈椎病首先要预防慢性劳损。其中，不正确的工作姿势对于颈椎损害较大，比如长时间低头工作一定要在工作时勤抬头；不良生活方式也会造成颈椎的慢性劳损，比如长时间低头看手机，低头看电子平板电脑，长时间打电子游戏等，颈椎病的高发也提示大家使用手机等电子终端要有节制。加强颈肩部肌肉的锻炼有助于预防和治疗颈椎病；高度硬度适中的枕头也能帮助预防颈椎病，有些人认为“高枕无忧”，实际上高枕会使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。此外，预防颈椎病还要注意颈肩部保暖，避免过度疲劳。
本报记者贾晓宏
来源：首都中医
编发：首都国学果雪儿中医启蒙专栏
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