12月15日世界强化免疫日主要是为消灭脊髓灰质炎而设立的。脊髓灰质炎（又称小儿麻痹症）是少数能被消灭的疾病之一，这主要是因为人是脊髓灰质炎病*的唯一感染者、已经有有效的疫苗、免疫能终生持续存在等。世界卫生组织推荐采取常规免疫、群众运动、监测、扫荡式接种等四大消灭脊髓灰质炎策略，尤为突出的是为强化免疫而采取群众运动形式——国家免疫日。今天我们就来聊一聊小儿预防接种的那些事儿！
当婴儿呱呱坠地的那一刻起，爸爸妈妈们的肩膀上就担起了养育的重任，宝宝的每一阶段的成长都会给家庭带来无限的幸福和欢乐，同时也伴随着不小的压力与烦恼。对于刚进入父母状态的新手父母来说，要面对各种各样的挑战，比如说喂养问题，宝宝的护理问题，还有，在周岁以内几乎每个月都要面临选择的疫苗接种问题。
预防接种，对于所有人来说是一件既熟悉又陌生的事情，在我们日常门诊工作中，有一部分家长认为给孩子打疫苗主要是为了上学，至于打的什么疫苗，都预防什么疾病，好像不是件值得关心的事情，但是随着社会的快速发展，人们的知识水平也逐渐在提高，很多家长也意识到疫苗已经不仅仅是一项“任务”，很多家长真切的感受到了疫苗对孩子所产生的保护，比如我们经常会听到家长跟我们说，家庭某成员得了流感，跟孩子有过密切接触，但是因为孩子及时打了流感疫苗，所以没有被传染上。通过这些反馈，能够感受到家长们越来越认可疫苗的作用。
关于疫苗，新手爸爸妈妈们的烦心事有哪些？
在北京同仁堂医养集团所属单位呼家楼第二社区卫生服务中心的预防保健科，几乎每个月都会组织辖区新生儿的家长们开展1-2次线上或者线下的“妈妈课堂”，内容丰富，主题多样，很受家长们的欢迎，就疫苗这方面，根据多年跟宝爸宝妈们的交流中总结出，大家的顾虑基本来自于以下两个方面：宝宝小，抵抗力弱，担心生病，疫苗的确能产生作用，但是否也会产生相对应的“副作用”？工作繁忙，还总得请假带宝宝打疫苗，也总听说有很多自费疫苗供选择，也不知道好不好，花了那么多钱打了会不会对宝宝产生伤害？
今天，同仁堂医养集团所属单位呼家楼第二社区卫生服务中心预防保健科的医生借着这个机会，跟大家一起分享关于预防接种在宝宝的成长过程中所扮演的角色以及重要性。
家长们想了解的…
什么是疫苗？原理是什么？为什么要接种疫苗？疫苗的种类有哪些？
疫苗是将病原微生物（如细菌、病*等）及其代谢产物，经过人工减*、灭活或等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂，通俗点解释，疫苗就是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。
为什么要接种疫苗？
婴儿出生后，可从母亲体内获得一定的抵抗传染病的能力，但随着月龄的增长，抵抗力会逐渐减弱,为了提高儿童抵抗传染病的能力，预防传染病的发生，就需要有计划地按时给宝宝进行疫苗接种，以保护宝宝健康地成长。
宝宝出生后就面临诸多疾病威胁
宝宝获得免疫力的主要途径又有哪些呢？
第一种是宝宝出生时通过胎盘、脐带从母体获得，但是这类保护持续时间较短，一般6-8个月就逐渐减弱了。第二种是通过宝宝自己患病获得，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，但是也需要宝宝承担患病所带来的风险。第三种，疫苗接种后刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而大大降低得该病的机率，代表性疫苗有：脊灰、百白破、麻风腮、流感等疫苗。
通过各项数据以及研究结论证明，接种疫苗是宝宝获取保护力最安全、便捷、有效的方式之一。
说说疫苗的种类
1.首先按照按性质分类，就是大家最常听说的减*活疫苗和灭活疫苗，减*疫苗是指细菌或病*经过处理之后丧失致病性，但仍保留部分活性，接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力，但是有一个小小的不足之处是受种者可能因细菌或病**力减弱轻微致病。代表性疫苗有：二价脊灰、麻风腮、水痘、轮状病*等疫苗。
灭活疫苗的是指即把这个细菌或者病*经过处理后，活性完全丧失，不能致病，灭活疫苗接种到体内以后，因为仍保留有免疫原性，就产生了免疫力，但是受种者不会因为细菌或病**力减弱而致病，所以安全性相对较高。如今，咱们绝大部分应用的疫苗都是灭活的。
2.按成分分类，这个分类可能家长们听到会觉得比较陌生，一般分为单苗和联合疫苗，单苗是指一种病原体的一种或多种血清型的抗原成分的疫苗，比如甲肝、乙肝、流脑A群、13价肺炎等疫苗。
联合疫苗就是指两种或两种以上病原体的抗原成分疫苗，比如五联、四联等疫苗。
3.按国家*策分类是分为计划免疫内疫苗和非计划免疫内疫苗，原来称为一类疫苗和二类疫苗。说得直白一些，计划免疫疫苗就像国家的九年义务教育，是免费的，没有特殊的情况是必须要完成的，非计划免疫疫苗就像是更高等的教育，是自愿自费的。
非计划免疫（自费）疫苗是否有必要接种？
我们的回答是非常有必要。
选择适合的自费疫苗，给宝宝的健康筑起又一道防护屏障，很多非计划免疫疫苗不仅可以替代部分一类疫苗，还可以作为一类疫苗的有效补充，联合疫苗（比如五联、四联）还可以减少接种次数，间接的减少了不良反应发生次数。但是说到缺点，肯定也存在，由于各种原因，非计划免疫内疫苗暂时没有纳入国家免费*策内，需自费，个别疫苗较昂贵，比如，进口赛诺菲巴斯德的价格高达元/针，辉瑞的13价肺炎达元/针，国产玉溪沃森的13价肺炎疫苗为元/针。（三者价格均不包含第二类疫苗接种服务费25元）。
有的父母认为：只要给孩子接种免费疫苗就够了，非计划免疫类疫苗不是国家*策免费疫苗，接不接种无所谓。
这种看法是不对的。
从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗都非常重要。而且非免疫规划疫苗是很重要的补充，正因为这类疫苗的存在，大大削弱了原本很凶险的传染病对人类造成的伤害，比如流感、水痘等等。并且两类疫苗是相对的，在国家财*允许、并且疫苗可以足够供应的情况下，将来的某一天，非计划免疫类疫苗也将会变为计划免疫类疫苗，比如曾经的甲肝、麻风疫苗都是需要自费的，后来被一步步的纳入了免费范围内，随着国家经济实力的提高，这样的福利会越来越多。
说了这么多，有的宝爸宝妈就要问了，虽然上面讲了那么多，但我还是不太确定这些疫苗是否有必要接种，就怕打了没有效果啊…
那接下来，我们就有请在家长心目中排名非常高的疫苗界代表13价肺炎出场，作为优秀的非计划免疫疫苗之一，通过对它的了解，咱们一起来说说非计划免疫类疫苗接种的必要性。
关于肺炎，您了解有多少？
免疫力降低时，肺炎球菌容易诱发疾病。而且可引起广泛的疾病，其中一类是侵袭性疾病，主要病因是细菌进入血液，从而引发脑膜炎、菌血症性肺炎，菌血症，败血症性关节炎等疾病，严重时可导致瘫痪、智力低下、甚至死亡，给孩子和家庭带来严重的经济和精神负担。鉴于侵袭性疾病危害严重，而且由于肺炎球菌的定植往往不能引起重视，因此应用疫苗预防这种侵袭性疾病就成为一个非常必要的举措，接种完疫苗后，会得到一个很好的保护。
碰到疫苗不良反应应该怎么办？
在我们日常工作中，接收到家长咨询比较多的除了疫苗的作用外应该就是关于接种疫苗后的不良反应，也就是大家非常担心的“副作用”，家长会通过网络途径去搜索关于这方面的知识，然而经常也会被一些不客观的报道所影响，其实不良反应是打完疫苗后很正常的现象，主要原因是在疫苗生产过程中，会加入微量佐剂，佐剂是有利于疫苗质量稳定性的，但是这些物质都有可能成为过敏原或抗原，从而引起过敏反应或病理性免疫反应，导致一些不良反应发生，常见的是发热、接种部位红肿、起皮疹，但是这些反应绝大多数是一过性的，症状很快会缓解，医院。
如何应对罕见的预防接种异常反应？
跟药品一样，疫苗也有可能会出现一些罕见的接种不良反应，比如过敏性休克等，如果真的不小心遇到了罕见的接种不良反应，原则就是先治疗，后诊断处理；立即带孩子到正规医疗机构就诊治疗；报告接种单位的医生或咨询疾控中心；由国家专门的机制对预防接种的异常反应做诊断和处理。
看到这儿，大家的心瞬间又提起来了，在这里保健科医生也提醒大家，其实这些不良反应是极其少见的，爸爸妈妈们千万不要因为这些很多年都出现不了一次的罕见不良反应从而不给宝宝接种疫苗，这就是典型的因噎废食了，殊不知，接种疫苗后出现不良反应的风险远远小于不开展预防接种而造成的传染病传播的风险，通过接种疫苗，减少大量儿童因麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病，避免成千上万名儿童的死亡。
此刻宝爸宝妈们就要问了，那如何尽量规避这种风险呢？
一旦存在下列情况，请务必在接种前告知医生。
1.惊厥、癫痫及脑部疾患。
2.有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂治疗。
3.有严重过敏史，过敏体质。
4.严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核。
5.如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、注射部位肿块、荨麻疹等反应。
说了这么多，不知道爸爸妈妈们是否对疫苗有了一个全新的认识和了解呢？
最后，跟大家说说接种疫苗前要做哪些准备。
1、带上孩子的接种证，俗称打针本。
2、保持接种部位清洁，换上干净、柔软、宽松、便于露出接种部位的衣服。
3、接种疫苗前一天最好不要添加新辅食，防止出现过敏症状不便辨别原因。
4、出门前在家量好体温，观察孩子的精神状况。
5、口服二价脊灰、轮状疫苗前30分钟避免喂奶喂水。
（除了口服类疫苗，注射型疫苗均无需空腹）
孩子是祖国的花朵，更是祖国的未来，保护他们任重道远，自年开始，国家广泛实行计划免疫，我国传染病发病率逐年降低，曾经骇人听闻的结核病、麻疹等传染病现在的发病水平非常低，因为少了这些传染病的肆虐，间接提升了人们的生存质量以及生活品质，所以，预防接种，是所有人的权力，也是社会的责任。
本文作者：邓正环
北京同仁堂医养集团所属单位
呼家楼第二社区卫生服务中心预防保健科
儿童门诊接种日时间：
每周二、三、五上午8:00-11:00
儿童入托体检时间：
周一、周四上午8:00-11:00
成人门诊接种日时间：
每周一至周五下午13:00-15:30
孕产妇建册时间：
每周一至周五下午13:00-15:30
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