从西医角度看，腰痛牵涉的疾病太多了，有腰椎间盘突出、腰椎结核、腰肌劳损、骨质疏松、脊髓压迫症、脊髓炎、类风湿性脊柱炎、肥大性脊柱炎等几十种。所以，对于不懂医学知识的患者而言，医院，基本没有与医生“平等对话、有效沟通”的权利，医生说啥就是啥了。
中医则不然，
认为腰痛就是腰部经络气血运行不畅，或腰部失于精血濡养所致。
怎么破？请艾灸出马就行！
艾叶苦辛，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐湿寒，暖子宫
——以之灸火，能透诸经而除百病。
用艾灸治腰痛，
就在于借灸火的热力和药性，打通人体阻滞的经脉，加速气血运行，化解引起疼痛的痹阻。
此外，
艾灸带来的阳气还能滋润虚弱的脏腑，阳密乃固，六淫外邪就难以侵入人体。
这是推拿、按摩、拔罐等所不具备的。
故而，艾灸既可标本兼治，又可防病保健，适合各种腰痛。
腰痛如何分证论治？首先，声明一下：
“腰背委中求”，任何情况引起的腰痛都可艾灸委中。
这个穴位，不分症型。
接下来看，腰痛都有哪些主要病因？
1寒湿腰痛症状：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧痛不减，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温，得热则减，苔白腻而润，脉沉紧或沉迟。
分析：寒性收引，湿性凝滞，因此寒湿之邪侵袭腰部就会痹阻经络，导致“腰部冷痛重着，转侧不利”
湿为阴邪，得阳始运，静卧不动，湿邪就更易停滞，就会“静卧痛不减”；
遇到阴雨寒冷天气，寒湿更甚，就会疼痛加剧；苔自腻，脉沉而迟缓，都是寒湿停聚之象。
治法：祛寒除湿，温经通络。
取穴：
脾主运化水湿，脾阳不振，寒湿就会滞留腰部，所以要壮脾阳，祛脾湿。
可艾灸脾俞、神阙、足三里、阴陵泉。
注：若寒邪偏胜，以冷痛为主，可加灸命门、关元，以温肾祛寒；若湿邪偏胜，以痛而沉重为主，可加灸丰隆。
2湿热腰痛症状：腰痛重着而热，热天或雨天疼痛加重，活动后或可减轻，遇冷痛减，口干口渴，尿色*赤，或午后身热，微汗出，舌红苔*腻，脉濡数或弦数。
分析：
湿热壅滞于腰部，阻滞经络气血运行，经气不通就会“腰痛重着而热”；
热天或雨天湿热加重，故而疼痛加重；运动后气机舒展，湿滞得减，故而疼痛减轻；
热盛伤津就会口干口渴，尿色*赤；
苔*腻，脉濡数均为湿热内蕴之象。
治法清热利湿，舒筋活络。
取穴：
本证病机主要为湿热下注，痹阻腰部脉络而成，理当清利下焦湿热。此外，湿热之邪，难以清除，若长时间留于体内，就会伤阴导致阴虚夹湿，所以艾灸时要注意“除湿而不伤阴，滋阴而不助湿”。
湿热之邪，重在祛湿，建议艾灸中极、阴陵泉、三阴交，以清利湿热，绝其病源；再艾灸太溪、然谷、涌泉，防止伤阴。
3瘀血腰痛症状：痛处固定，或胀痛不适，或痛如锥刺，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按，舌质黯紫，或有瘀斑，脉涩。
分析：瘀血阻滞经脉，以致气血不能通畅，故而腰痛如刺，瘀血有定处，按之则疼痛加剧；
血属阴，故而日轻夜重；
舌紫黯，或有瘀斑，脉涩皆为瘀血内停之象。
治法活血化瘀，理气止痛。
取穴：本证由于瘀血阻滞，脉络不通则痛，故当活血化瘀治其本。
艾灸阿是穴以及整条带脉，以活血化瘀，还可加灸膈俞、血海。
同时，肝气郁结，会导致下焦气机不畅，气滞则血瘀，
对于因肝郁引起的血瘀，必须搭配太冲、期门，以调畅气机。
4肾虚腰痛症状：腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳则甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者，则少腹拘急，面色咣白，手足不温，少气乏力，舌淡脉沉细；偏阴虚者，则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。
分析：
腰为肾之府，肾主骨生髓，若肾精肾气亏虚，腰脊就会失养；劳作会损耗肾精肾气，所以“遇劳更甚，卧则减轻”；
阳虚则不能温煦筋络，就会少腹拘急，四肢不得温养，就会
手足不温；面色咣白，舌淡脉沉细皆为阳虚有寒之象；
阴虚则阴不敛阳，虚火上炎，就会心烦失眠，口燥咽干，手足心热；
舌红少苔脉细数均为阴虚有热之象。
治法偏阳虚者，宜温补肾阳；偏阴虚者，宜滋补肾阴。
俞通输，肾俞是肾气直接输注入背部的穴位，不管是肾阳虚还是肾阴虚，都可艾灸。
取穴：阳虚：艾灸督脉（命门、腰阳关重灸），腰眼，肾俞，关元，以温肾散寒；阴虚：艾灸肾俞、太溪、照海、涌泉，以补肾滋阴。
综上所述，寒湿、湿热、血瘀、肾虚都可导致腰痛，虚者补肾壮腰为法，实者祛邪通络为法，在艾灸前务必先辨证。
我们对于腰痛最大的误解就是：认为它只是腰椎的问题。试想一下，如果真的只是腰椎的问题，为何那么多人做了手术之后还是腰痛呢？而且痛得更厉害？很明显，说明手术非但没有治本，还带来创伤和瘀血，让腰痛“雪上加霜”。
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