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之前为大家讲过大部分的颈椎病患者是不用手术的，靠保守治疗就能够缓解症状，只有少数情况下的患者必须进行手术。这其中有：
●颈椎压迫导致的神经根型颈椎病，如果出现肌肉萎缩，手的力量减弱，夜间影响睡眠，这时再加上正规保守治疗无效的情况下，就需要考虑手术了。
●脊髓型颈椎病一定要做手术，脊髓受压导致下肢走路出现问题，脚踩棉花感，这时候需要尽快手术。
看了这些有些患者就有疑问：“是不是出现下肢踩棉花感，就必须要手术了呢？”，让医院神经外科脊柱组李维新主任为大家讲解下。
并不是这样的。因为并不是只有脊髓型颈椎病患者才会出现下肢踩棉花感。没有找准病因，怎么能一概而论的说都需要手术呢？
但下肢踩棉花感确实是一个非常重要的神经系统的指征，所以一旦出现双脚走路有踩棉花的感觉，我们就一定要找到它的原因。
并不是所有的下肢无力、踩棉花都是脊髓型颈椎病引起的，也有可能是胸椎、腰椎、颅内的病变或者一些内科疾病引起的。医院神经外科就诊后才能确诊。
简单地理解，可以把脊髓想象成河流，大脑是水库，河流的水从水库发出。肢体就是田地，河流由大脑出发，路过颈椎、胸椎、腰椎，所有的水都需要从脊柱这条河流到田地里面，在这中间任何一个节段堵塞了，田地里面都没有水，肢体就会出现症状。
所以，不管是颈段、胸段、腰段产生脊髓压迫现象后，都有可能引起下肢的症状。也就是说出现下肢无力、踩棉花感，可能是脊髓型颈椎病，也有可能是胸椎、颅内的病变或者一些内科疾病引起的。患者朋友们千万不要自我诊断，医院鉴别、检查。
“下肢踩棉花感”症状确实是一个危机值，即使在颈段没有发现脊髓受压，我们还要向胸椎去排查，在胸椎没有发现受压，我们还要去腰椎去排查。而若不是脊髓问题，还要排查其他疾病。
李维新，外科学博士，医院神经外科副主任，脊柱组组长。
擅长：颈椎病、腰椎病微创手术，椎管肿瘤，颅颈交界区畸形及脊柱脊髓损伤等。
门诊时间：每周一下午、每周五早上
诊室：医院神经内外科一楼诊室
电话/（同