最常见的颈椎病，拖久了也会酿成大祸！四年前，陈大爷并没有在意频频出现的肩颈疼痛伴随左手麻痹。直到几天前，越来越痛的手臂和肩颈让他夜不能寐、痛苦不堪，医生告诉他这是患上了神经根型颈椎病。脊柱关节外科潘磊主任医师为他进行微创手术后，第二天陈大爷就神采奕奕地下床活动了，“我太满意了！应该早点来看医生的呀！”
8月28日，陈大医院脊柱关节外科寻求帮助，他称自己已经二十多天没有睡好觉了，颈肩、手臂的疼痛还有左手拇指和食指的麻痹让他每晚只能睡两三个小时，去做了按摩、理疗，吃止痛药也没什么起色。医生一听颈肩部疼痛合并上肢放射麻痛——典型的神经根型颈椎病，马上安排陈大爷做磁共振查看具体情况。
磁共振显示C6-7椎间盘左外侧突出，压迫颈神经根
“C6-7椎间盘左外侧突出，压迫了颈部神经根，必须切除突出部分。不过不用担心，可以做微创手术，从脖子后面开一个很小的创口，利用颈椎椎间孔镜将髓核摘除，再进行神经根粘连松解即可。”脊柱关节外科主任潘磊博士拿着脊椎的模型向陈大爷解释道。
为了降低患者对手术的恐惧心理，管床医生焦伟东医师耐心地讲解关于手术的益处，“颈椎椎间孔镜（key-hole）手术非常适合像您这样单侧神经根症状的外侧型颈椎间盘突出患者，跟其他类型的手术相比有很多优点：切口小、出血少，恢复快、住院时间短，活动度不受影响，最重要的是效果好费用又低。”
技术示意图（左）和术后复查三维CT
由于入院后的检查显示血糖指数过高，经过几天的休养陈大爷将血糖调到了正常值。9月7号，潘磊主任医师主刀、王诗成副主任医师、焦伟东医师协助为他实施了微创手术，一个小时后，成功将压迫神经的部分取出，手术顺利完成。“刚做完手术就感觉手已经不麻了！”，第二天下午，陈大爷已经可以下地走动。
术后颈部切口仅有7mm-1cm
“有问题一定要及时来找专业人士啊，而且这次治疗还意外发现有高血糖，也给自己提个醒。”陈大爷苦笑道。
陈大爷（左）与张阿姨均为手术第二天可下地行走
74岁的张阿姨也来到了脊柱关节外科治疗腰部疼痛及腿痛、腿麻，因年纪大了身体各机能退化导致腰椎椎管狭窄压迫到神经，五年前左腿就开始出现疼痛，伴有左腿麻木感，一直到最近已经走不了几步路就要停下来休息才来到我院就诊，经过检查后确诊为腰椎管狭窄症，压迫腰部神经，潘磊主任及薛厚*副主任医师为张阿姨采取了腰椎椎间孔镜手术治疗，术后效果良好。张阿姨做完手术后感叹：“这次来做了这个微创手术，第二天就可以下地走动了，腿也不疼了！”
张阿姨手术切口
脊柱关节外科潘磊主任医师提醒
一旦出现颈肩部疼痛，一侧上肢放射性疼痛，伴有麻木感，要小心是否为神经根型颈椎病。如果出现腰背部疼痛，下肢疼痛麻木，行走活动后下肢疼痛及麻木加重，间歇性跛行（走不了远路）等症状，可能是腰椎管狭窄症在作怪。出现以上症状一定要及时就医，目前椎间孔镜微创技术可以很好的解决这些问题。
早发现，早治疗，通常病情较轻时可采用保守治疗，疗效好，恢复快，花费少。但是拖得越久病情严重时就需要采用专科医生进行外科干预，而且神经功能有可能已经被损坏，严重者甚至无法恢复。
颈椎病健康科普小知识
王诗成副主任医师介绍
颈椎病：
因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织，并引起症状或体征。
分类：
1、神经根型（最多见）颈肩痛，向上肢放射麻痛；
2、脊髓型四肢乏力、行走、持物不稳，病理反射阳性；
3、椎动脉型眩晕、猝倒（主要症状）；
4、交感神经型，头痛、头昏、心率变快或变慢等交感神经兴奋或抑制表现。
其中脊髓型禁止推拿按摩，牵引。所以得了颈椎病首先要检查清楚，否则治疗方法不对会引起严重后果。
相关治疗方式
1.药物治疗
可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。
2.运动疗法
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
3.牵引治疗、手法按摩推拿疗法
是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。
4.理疗
在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。
5.手术治疗
严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。
图文、编辑：董听源医院
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