疫情期间,有些患者会咨询皮肤科医生这样一个问题:“医生,我可能得了蛇盘疮,疼痛难忍,怎么办?”下面,皮肤科医生为大家介绍这种疾病及治疗方法。
“蛇盘疮”究竟是什么疾病?
民间俗称的“蛇盘疮”在医学上称为带状疱疹。带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病*(VZV)经再激活引起的感染性皮肤病,是皮肤科的一种常见疾病。本病主要引起皮肤和神经损伤,皮肤受累表现为沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱,神经损害主要表现为神经痛。本病具有自限性,病程一般2-3周,老年人为3-4周,一般经过及时积极的治疗,可以治愈。
带状疱疹为什么会引起剧烈的神经疼痛?
儿时的我们可能都被感染过水痘-带状疱疹病*,它可以一直潜伏在我们的神经节中,当某种诱因(如疲劳、感冒、创伤、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏的病*被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配的皮肤区域,引起水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。带状疱疹通常单侧发生,发疹前可有轻度乏力、低热等全身症状,患处皮肤自觉灼热或灼痛,甚至对疼痛过度敏感。患该病的老年人神经受损相对严重,恢复缓慢,疼痛较为剧烈,容易留下后遗神经痛。
带状疱疹会传染吗?
带状疱疹和水痘的病原体相同,都是由水痘-带状疱疹病*引起的。带状疱疹虽然不是法定传染病,但带状疱疹患者的疱液或糜烂面中含有病*,因此建议皮损结痂之前,应避免密切接触未患过水痘的儿童及其他免疫力低下的人群。
得了带状疱疹怎么办?
1.一般治疗:患病期间应注意休息,避免过度劳累,保证充足的营养。
2.抗病*药物治疗:发疹后24-72小时内开始抗病*治疗能有效缩短病程,缓解急性期疼痛,预防或减轻后遗神经痛等并发症,常用的抗病*药物有泛昔洛韦、阿昔洛韦、伐昔洛韦、溴夫定和磷甲酸钠等。
3.止痛治疗:对于轻中度疼痛(疼痛可以忍受,基本不影响日常生活和睡眠)的患者,可选择对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药(如双氯芬酸钠,布洛芬);对于中重度疼痛(疼痛剧烈,影响日常生活和睡眠)的患者,可使用羟考酮或治疗神经痛的药物如普瑞巴林或加巴喷丁等。
4.营养神经治疗:常用药物有甲钴胺和维生素B1等,对缓解神经炎症及神经痛也有一定帮助。
5.外用药物治疗:可使用重组人干扰素α2b凝胶或阿昔洛韦乳膏等外涂抗病*药物,甲紫溶液涂于水疱及破溃处可促进皮疹干涸结痂,未破溃皮肤可外贴利多卡因凝胶贴膏对症止痛,如出现继发细菌感染,可外用百多邦或孚诺(复方多粘菌素B软膏)等。
6.物理治疗:局部热疗、微波可能有促进皮疹消退的作用。
对于老年人,累及头面部,皮疹面积广泛、疼痛剧烈的患者,一定要及早就医,必要时住院治疗,可有效预防及减少后遗神经痛等并发症的发生。
温馨提示
疫情期间,广大市民朋友及家人如出现皮肤疾患,可登医院,皮肤科每天都有医生在线出诊,让您在家也可便捷就医。
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