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国
传
统
节
气
霜降
霜降是二十四节气之一，天气渐冷，开始有霜。古代将霜降分为三候：一候豺乃祭兽；二候草木*落；三候蜇虫咸俯。
天气渐冷，大家要注意保暖的同时也需要同学们学习的热情，今天我们共同了解一下流行性脑脊髓膜炎的病原学、流行病学及发病机制。
流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑脊髓膜炎，为冬春季常见的急性传染病之一。脑膜炎双球菌由呼吸道侵入机体，最常见表现为上呼吸道感染，少部分病原菌侵入机体血液引起败血症，最终侵犯脑膜导致流行性脑脊髓膜炎。
流行性脑脊髓膜炎
01
病原学
流脑的病原菌为脑膜炎双球菌，又称脑膜炎奈瑟菌，为肾形或豆形G-双球菌（如图）。
脑膜炎双球菌对环境的抵抗力低，对寒冷、干燥、高温、日光及紫外线都很敏感。遇上化学药剂如0.1％新洁尔灭、75％酒精等很快死亡。
02
流行病学
传染源
带菌者和患者是本病的传染源。细菌感染后主要存在于人鼻咽部，流行期间人群带菌率较高，带菌者是传染的主力*。传播途径
病原菌主要通过咳嗽、打喷嚏、说话时等由飞沫传播。所以当人口密集、居室拥挤、空气不新鲜、阳光缺乏时，均为本病传播的有利条件。密切接触则是对2岁以下婴幼儿的主要传播方式。易感人群
人群普遍易感，儿童发病率高，6月龄至2岁时发病率最高。成人在多次流行过程隐性感染过程中获得免疫力。03
发病机制
脑膜炎双球菌从鼻咽部侵入人体，如果人体免疫力强，细菌很快被杀灭，如果未被全部杀灭，人体则成为带菌状态。若人体内缺少杀灭细菌的抗体，或细菌*力比较强，细菌就会进入血液，感染机体发展为菌血症或败血症，继而侵犯脑脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜炎。
脑膜炎双球菌释放的内*素是致病的关键，内*素可引起全身反应，通过激活补体，使血清炎症因子增加，使机体产生微循环障碍，甚至休克。
在败血症期，细菌侵入皮肤血管内壁导致栓塞、坏死、出血及细胞浸润，继而出现皮肤出血点、瘀斑。由于血栓形成，导致血小板减少，再加上内*素的作用，致使内脏有不同程度的出血。
在脑膜炎期，脑膜及脊髓膜血管内皮细胞坏死、水肿、出血及通透性增加，导致脑脊髓膜化脓性炎症及颅内高压，产生惊厥、昏迷等。严重者脑实质发生炎症、水肿、充血，脑水肿加重形成脑疝，可迅速死亡。
今天就跟大家一起学习到这里，之后小编会继续跟进流脑的临床表现及诊治方案，请大家持续