神经介入手术是通过血管(常选股动脉)建立治疗通道,将细小的管道通过血管送达颅内病灶部位,进行治疗疾病。我院自年始,由神经外科李松年主任医师、谢正德副主任医师等医师组成的神经外科介入诊疗团队,独立开展了出血性脑血管疾病血管内介入栓塞诊疗技术,其中采用血管内介入弹簧圈(支架或0nyx胶辅助)栓塞颅内动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血例,成功率达到99.3%,为广大桂中地区出血性脑血管疾病患者提供了更好的诊疗服务平台。
年11月2日,57岁市民韦某突发剧烈头痛后转昏迷10小时,由我院急诊科团队在气管插管呼吸机辅助呼吸下,由医院转入,头颅CT示“左额叶脑出血并蛛网膜下腔出血,脑室系统积血铸型,梗阻性脑积水”,入院后急诊行侧脑穿刺外引流降颅压,并立即行全脑血管造影术(DSA)示:左侧前交通动脉瘤(似分叶状为破裂子囊),同时行血管内动脉瘤弹簧圈栓塞术,手术致密栓塞,术后予脱水,抗感染,扩张血容量,解痉,脑保护,营养支持及肢体早期功能锻炼等治疗,于年12月7日清醒,语言及肢体运动功能康复出院。出院2个多月后,于年1月25日入院复诊,步行入院,生命体征正常,神志和精神状况良好,定向力、记忆力和计算力正常,中枢神经系统检查正常。入院行DSA复查结果示:原破裂的左侧前交通动脉瘤栓塞完全致密,未见复发,左侧大脑前动脉(双干)显影良好,血管形态、大小及血流正常。病人完全恢复日常生活和活动。
入院时患者的头颅CT
出院前的最后一次头颅CT
入院急诊DSA示:左侧前交通动脉瘤破裂(红色箭头所指)
左侧前交通动脉瘤破裂急诊弹簧圈栓塞术后DSA
栓塞术后2个多月复查的DSA
患者2个多月后复诊与其儿子赠送锦旗以示感谢
专家简介
李松年,神经外科副主任,主任医师,教授,硕士研究生学历。擅长颅脑脊髓肿瘤、高血压脑出血及颅脑创伤的诊断和手术治疗,尤其是擅长包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形及硬脑膜动静脉瘘等脑脊髓血管疾病的神经血管介入诊疗技术。广西自治区卫计委自筹基金科研1项,在省级及科技核心期刊发表论文20多篇。现任广西医学会神经外科分会委员及神经介入组组员,广西医师协会神经介入委员,广西抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员,柳州市医学会神经介入副主任委员。医院、广西医院、南方医院进修,医院神经外科访问学者。
谢正德,副主任医师,副教授,研究生班学历。从事临床神经外科专业10多年,有丰富的临床神经外科理论和经验,擅长于脑、脊髓血管疾病的诊断和介入治疗,擅长于高血压脑出血、颅脑损伤脑肿瘤颅内感染性病灶等颅脑疾患的手术治疗。在省级以上医学刊物发表论文数篇。现任柳州市医学会神经介入委员会委员。曾到医院进修学习神经血管介入。
图文来源
神经外科李松年、石晶斌
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