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TUhjnbcbe - 2021/4/5 20:00:00

病史简介

患者,男,49岁,因“四肢无力9小时”入院。

现病史:患者9小时前在工厂上班时觉头晕,恶心,伴呕吐,随即出现四肢无力,当时无摔倒。立即回家卧床休息,但头晕及无力症状无缓解。家属发现后,医院就诊,医院CTA提示左侧椎动脉闭塞,考虑“脑梗”,予以静脉溶栓治疗。溶栓后患者头晕及肢体无力症状有所缓解。为求进一步诊治,转我院急诊。我院急诊头颅CTP未见明显急性低灌注征象。头颅CTA示左侧椎动脉闭塞(图1)。

既往“冠心病,支架植入术后”。

查体:神清,四肢肌力4级+,轻中度构音障碍,指鼻不准,左侧轻度面瘫。NIHSS3分。

辅助检查:我院急诊头颅CTP:未见明显急性缺血征象。左侧椎动脉闭塞。

诊疗经过:

入院后,考虑到患者NIHSS评分较低,椎动脉代偿良好,暂无急诊取栓指征,遂收住病房。予以补液,改善微循环,抗缺血等对症治疗,同时密切

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