什么是颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘的退行性改变，导致脊髓神经、血管的病变，主要表现为颈肩部及上肢疼痛、麻木，可伴有眩晕、呕吐等症状。
如何区分不同类型眩晕
神经性头晕是怎样都晕，动不动都晕；颈椎眩晕是椎动脉引起的晕动症，头部旋转时才会晕；前庭蜗神经眩晕，是在头向一侧倾斜的时候才会眩晕。
值得注意的是：只晕不吐的话一般不是颈椎来的，
椎动脉型颈椎病，一定会伴有晕和呕吐的症状，
更直接的说，颈椎眩晕不一定能吐出来，但一定会有恶心的症状。
颈椎病由什么引起的
一是长时间低头；
二是晚上睡觉时，枕的枕头不对，
造成睡眠体位不当，很容易患上颈椎病；
三是不适当的体育锻炼，很容易加重颈椎的负重，
造成急性颈椎病，严重的需要做手术。
颈椎病的危害及典型症状
颈椎病会引起各种体位不适，影响睡眠。
眩晕的情况下，在上位颈椎椎体排列扭曲，
会导致椎动脉迂曲，致使脑供血不足，
出现眩晕、呕吐。
人体锥体正常是排列有序，无论如何旋转，其椎体之间的间隙是不会出现成角及反向弧度。而当颈椎病导致间盘变形之后，椎体会移位，颈椎的相应点就会疼痛。
如果上位颈椎有旋转移位的情况下，椎动脉就会被牵拉，产生扭曲，原先是弧形椎间孔排列被打破，椎动脉被椎体牵拉以后，就会形成迂曲。
椎动脉供血时，走直路和弯路力量不同，阻力增大时，通过血量就会减少，所以会产生眩晕。这个眩晕只有当椎体复位之后才能缓解。
所以说，为什么说“手法整复”之后，眩晕患者一次就能见效，原因就在这儿。
中段颈椎这一段会出现颈部疼痛。
胸1到颈7，颈7颈8到胸1胸2，如果这些节段出现问题的话，会造成肩膀疼痛不敢行动。如果胸椎移位的话，胸椎会疼痛。
如果胸3到6节出现问题的话，有可能会影响心脏，导致心脏憋闷，还有可能会出现心率加快。
有很多患者心脏不舒服，检查心脏又没有问题，表现为后背疼，不是平面疼，也不是偏散地疼，而是一个点疼，原因就在于是胸椎出了毛病。
这种情况下对患者进行后背复位，心率马上就会下去。
如何判断颈椎压迫神经
颈部疼痛时，
一般会伴有肩部、上臂、前臂麻木的症状，
基本上都是从肩部逐渐向远处走。
疼痛感是一直持续，而且是在逐渐加重的。
开始是颈部疼痛，然后是肩部，
同时颈部也疼，然后是前臂，最后是全手。
手部这些地方疼痛和颈椎无关
单一的手部某些位置疼痛则与颈椎病无关。
在手的末梢有三大神经，
桡神经支配的是手的虎口位置；
拇指、食指和中指是由正中神经支配；
环指、小指和中指是由尺神经支配。
如果这三个地方有特点的疼痛，
则是周围神经损伤。
两款治疗、缓解颈椎病的锻炼动作
有条件的建议做小燕飞，
没有条件的，做靠墙。
这两个功能锻炼用来增加间盘肌肉力量，
建议睡前练，
因为人在睡前进行微量运动，
感觉腹股沟轻微发热的话，
更有助于进入睡眠。
十字摇头操科学吗
网上流传的十字摇头操、旋转、摇头操等动作都是不对的，不能做。
因为人体的间盘是胶原的东西，怕挤压，颈椎在旋转时，运动越多，挤压越多，挤压越多就越会增加纤维化。
如果想感觉好一点儿的话，就把身子站直，仰脖一会儿，然后慢慢放下，再过十几秒钟，再仰脖，这样缓解症状是最明显的。
枕啤酒瓶治疗颈椎病吗
这个说法完全错误，绝不能枕啤酒瓶，会影响血液运行。
大家试想一下，如果把水管放到一个位置，上面压的是软的不出水呢，还是硬的不出水呢？当然是硬的不出水。
同理，颈背的皮肤是有感觉的，时间长了只会影响血液流动，不会起到任何缓解疼痛的作用。
适合做哪些运动
有颈椎病的人，不适合做瑜伽，拉伸的话只能往背侧拉伸，不能往腹侧屈曲，因为俯侧屈曲的话是前柱受力，增加间盘突出的力量。
适合做游泳、跑步、放风筝，只要别低头就行。
腰椎和颈椎是一体的，如果颈椎有问题的话，腰椎不可能没有问题。所以，不建议做剧烈运动。
什么情况下必须手术
如果颈椎病是急性损伤的话，一旦卡压到脊髓，达到1/3以上的话，会有肢体瘫痪的危险，这种情况，越早做手术越好。
但是如果椎体卡压神经不是很明显，只有症状的情况下，保守治疗要比做手术的效果要好一些。
如果肢体麻木、肌肉萎缩或者无力感非常明显时，这种情况下就不再适合保守治疗了。因为再保守治疗的话，一旦出现问题，就有可能产生瘫痪。
但只是长时间一直在疼、麻木，也没有影响到正常的工作，这些情况通过保守治疗都是可以缓解的。
我认为颈椎病99%都可以不用做手术，剩下的1%是急性外伤及运动损伤来的，需要做手术。
TheEnd
策划
刘怀张福安于宁
作者张添怡
编辑张鹤毕雪
长春中医药大学、吉林农业大学、吉林省疾病预防控制中心、吉林省医学会、吉林省中医药学会、吉林省营养学会、吉林省卒中学会
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