相关统计显示，我国目前存活的脑血管病患者为～万人，并以每年约50万的数量在增长，超过七成的存活患者不同程度地丧失劳动能力，四成成为重度致残，给社会和家庭造成了沉重的负担。
面对复杂多样的后遗症，中风病的康复治疗是经循证医学证实对降低致残率非常有效的方案，但是由于认知不足，中风患者和家属在康复治疗中经常存在很多误区。
把握中风病康复治疗十大原则1、正确地掌握康复医疗的适应证对于存在脑水肿、肺水肿、心力衰竭、心肌梗死、消化道出血、高血压危象、高热等生命体征不稳定和脏器功能衰竭的脑梗死患者，应先以内、外科处理，待神志清楚、病情稳定后再开始康复治疗。
2、早期开始康复提倡早期康复，病情稳定后24小时开始，康复早期参与有利于患者瘫痪肢体的功能预后，应用中风病单元管理模式有利于患者的早期康复。
3、临床性康复在“中风病单元”、“神经重症监护病房”和“急诊科”内与神经内科、神经外科、急诊内科等医生合作以解决患者的临床问题，可以促进患者神经功能的康复。医院中已经开始建立这种密切合作，独立的康复医学科也是以综合性临床康复为主。
4、预防性康复强调二级预防与康复同步进行，批判地接受Brunnstrom的6级论，预防“废用”和“误用”比发生“废用”和“误用”后再“康复治疗”好得名。如预防痉挛比发生痉挛后再治疗痉挛简单得多和有效得多，约有40%脑中风病病人可有复发，应按照中国脑血管疾病临床指南控制可干预的危险因素，预防和减少复发。
5、主动性康复强调随意运动是偏瘫康复的惟一目的，批判地接受Bobath的理论和实践。应尽快用主动性训练取代被动性训练。需要意识到：被动运动——自助/强迫(包括利用联合反应\共同运动等)——低级水平的自主运动——随意运动——抗阻的随意运动是一种运动恢复规律。
6、在不同的阶段采用不同的康复方法和程序根据软瘫期、痉挛期、后遗症期等不同时期选择适宜的方法，如Brunnstrom、Bobath、Rood、PNF等方法。
7、强化的康复程序康复治疗的效果有时间依赖性和剂量依赖性等特点。
8、综合性康复多种损伤(感觉—运动、言语—交流、认识—知觉、情感—心理、交感—副交感神经、吞咽、二便等)要综合考虑。如中风病患者多合并严重心理障碍，应严密观察和关切中风病病人有无抑郁、焦虑，它们会严重地影响康复进程和最终疗效。
9、全面的康复不但有身体水平的，更重要的是活动能力水平和参与能力水平的功能康复，包括生活能力与社会活动能力的提高。
10、长期的康复安排脑的可塑性是终生存在的，需要成年累月地坚持。因此，必须发展社区康复，以达到“人人享有康复服务”的目标。
康复医学科简介康复医学科是我院重点发展的特色专科，是江西省省级临床重点专科，是集医疗、教学、科研于一体的专业康复医疗科室。
现有医护治人员20余人，开放病床33张。开设有康复医学专科门诊、康复治疗区、康复住院部等，主治颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节炎、骨与关节运动损伤、偏瘫、截瘫、脑瘫、面瘫、四肢瘫、中风后遗症、脊髓损伤、周围神经病、颞下颌关节紊乱等疾病，特别是在脑脊髓损伤康复、骨科术后康复及颈肩腰腿痛症康复方面，积累丰富的临床经验。
经过不断的发展，科室形成了以运动治疗、作业治疗、言语治疗、理疗等现代康复技术结合中医传统针刺、热敏灸、小针刀、力敏推拿等手段为优势与特色，集临床、教学和科研为一体的多学科交叉的康复综合服务体系，能提供便利的综合性、一体化中医康复服务。
中风病专病门诊开诊时间：每周三、六上午
坐诊医生
张玮
教授、主任中医师
硕士生导师
现任江西中医院针灸康复科主任，医院骨科主任中医师。从事临床、教学及科研工作20余年，具有扎实的中医基础理论知识和现代医学知识，精于以针刀防治脑病、脊柱关节病等相关疾病。
张鹏
讲师、主治中医师
硕士研究生
中风病专科负责人，擅长中西医结合治疗脑脊髓髓损伤、颈肩腰腿痛等疾病，尤其对脑梗死、脑出血、脊髓损伤、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、面瘫等疾病有丰富的临床经验。
胡典典
助教、主治中医师、硕士研究生
中风病专科康复医生，擅长中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出、肩部疾病等颈肩腰腿痛疾病，对中风、面瘫等神经类疾病有丰富的临床经验。
米文印
助教、康复治疗师
康复科治疗师长，擅长关节松动术，麦肯基技术，PNF技术和Bobath技术，贴扎技术，尤其对早期骨科术后康复治疗、脑卒中患者、脊髓损伤患者的康复治疗、关节黏连患者的康复治疗、颈肩腰腿痛的康复治疗、颞下颌关节紊乱的康复治疗有着丰富的临床经验。
编辑：杨捷
审核：刘华文
来诊指南地址江西省南昌市青山湖区南钢大道号江西中医院门诊楼乘车可乘路公交车或从地铁一号线艾溪湖西站乘路至江中二附院站下车即到推荐阅弘扬伟大抗疫精神，传承优良医德医风（向他们致敬！）
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《一医健康课堂》
节目播出时间
周一至周四9：00、周五16:00
初春季节，气温逐渐回升，天气多变，时寒时暖，雨水较多。这一季节是传染病的好发季节，同时，每年这个时候也是手足口病的高发期。作为孩子健康的一大杀手，手足口病的流行都有哪些特征？如何来预防呢?本期嘉宾
医院
感染性疾病科副主任医师
周颖
周颖，女，医学硕士，感染性疾病科副主任医师。曾在上海复旦大学附属公共卫生临床中心、医院进修学习。一、什么是手足口病？是由肠道病*感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多见。年长儿、成年人感染后也可发病。主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，躯干、四肢也可出现皮疹，部分病例仅表现为疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振，极少数病例可累及中枢神经系统，表现为脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肢体麻痹、神经源性的肺水肿。二、手足口病多在什么季节发病？总体来说高发季节主要集中在每年的4月-9月，全年可见散发病例。另外北方和南方的高发季节有所出入；南方表现为春夏季主高峰、秋冬季次高峰；北方主要出现在夏秋季，特别是夏季。三、怎么预防手足口病？前面我们介绍了手足口病它属于一种传染病，传染病的预防，首先了解它的传播途径，手足口病主要通过以下几个途径传播：接触传播、飞沫传播、消化道传播。接触传播：通过接触被病*污染的手和物体（毛巾、手绢、玩具、食具、床上用品、内衣等）飞沫传播：通过咳嗽、打喷嚏时飞溅出的呼吸道飞沫传播。消化道传播：通过饮用或食入被病*污染的水和食物。了解了手足口病的传播途径，下面我们就来聊一下它的预防措施：手足口病跟其他传染病预防的大方向是一样：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。手足口病的传染源为患儿和隐性感染者。当宝宝患手足口病或疑似患病时，家长应让患儿居家隔离；当手足口病高发季节来临前，可以提前给小宝宝注射疫苗；同时做好个人卫生（如：勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物、玩具和经常接触的物品定期进行清洁消*），避免聚集，特别是避免与手足口病患儿或疑似患儿聚集在一起；另外患儿在前往医疗机构就诊时，应在指定的区域等待，至单独设立的诊室就诊，避免交叉感染。四、宝宝患了手足口病可怕吗?这个问题不能一概而论说可怕还是不可怕。我们得从它的临床分型、分期来说。手足口病临床分为三型、五期。三型包括普通型、重型、危重型，其中重型、危重型总称重症。五期包括：出疹期、神经系统受累期、心肺功能衰竭期前期、心肺功能衰竭期、恢复期。绝大多数患儿为普通型，仅有出疹期，且在此期痊愈。少数患儿发展为重型，表现为出疹、神经系统受累，多发生在发病的1-5天，大多数可痊愈。极少数患儿发病后可发展为危重型，出现心肺功能受损衰竭，或严重神经系统表现，病死率高。总体来说手足口病患儿绝大部分为普通型，治疗效果好，不用太担心。只有极少部分有基础疾病、或合并其他部位感染、出现了心肺功能受损或严重神经系统表现发展为重型、危重型的患儿预后差。五、早期怎么样识别手足口病重症病例呢？手足口病的重型、危重型患儿预后差，且一般会经过临床早期表现发展而来，如能早期发现、及时治疗是降低死亡率的关键。那重症病例的早期识别有哪些重要指标呢。可以从以下几个方面来识别：a.年龄3岁以下，病程3天以内、感染病*为肠道病*71型是发展为重症的高危因素。b.持续高热，体温大于39度，常规退热效果差，或反复高热。C.神经系统表现：精神差、嗜睡、眼球震颤或上翻、易惊、呕吐、肢体抖动、站或坐立不稳；d.呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不齐，安静状态下大于30次-40次/分；e.循环功能障碍：HR次/分,出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高；f.外周血白细胞计数升高，可除外其他感染因素；g.血糖升高出现应激性高血糖；（大于8.3mmol/L）血乳酸升高（大于2.0mmol/L）六、打了手足口病疫苗为什么还是有宝宝患病？手足口病是由肠道病*后导致的。目前有二十多种，其中主要为柯萨奇病*（A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型）、以及肠道病*71型；其中以柯萨奇病*A组的16、肠道病*71型最为常见。其中重症多为肠道病*71型所致。因为致病病*种类多，目前疫苗尚未能做到所有病*全覆盖。
七、居家治疗的患儿应如何护理?首先应保持室内空气温度适宜，定期开窗通风，保持室内空气新鲜；饮食清淡可口、容易消化，禁食冰冷、辛辣和刺激性的食物，保持患儿口腔清洁，每次进食后用温水漱口；患儿衣服要清洁、宽松、柔软，床铺要平整干燥，保持患儿皮肤清洁、干燥，防止继发感染；低热患儿以多饮温水为主，如果体温超过38.5度，应在医生指导下服用退热药物，同时观注患儿体温、精神、四肢肌力等变化，及时发现可能发展为重症的临床表现。手机下载“开吧APP”
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