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TUhjnbcbe - 2021/4/22 20:54:00
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很多人看到路边可爱的猫猫、狗狗往往忍不住想伸手要上前摸(撸)一把但就在最近浙江大医院急诊科接诊了一位54岁的天台大伯被野狗咬伤一年后他突发狂犬病在EICU里抢救一周后最终不治身亡血泪教训,令人痛心狂犬病有多可怕?致死率%!而且不仅被狗狗咬伤会感染被这些小动物轻轻“吻”一下都可能有生命危险!“被野狗咬都快过去一年了,人怎么说没就没了?!”9月初,浙大一院急诊重症监护室(EICU)门口,55岁的廖阿姨(化名)嚎啕大哭,她怎么都不愿意相信,老伴郝大伯(化名)因狂犬病发作,最终抢救无效而走向生命的终点。“我们是医生不是神,这结果太令人痛心、惋惜!”急诊科主任陆远强主任医师介绍,狂犬病一旦发病,死亡率几乎是%,因狂犬病去世的患者大都是因为麻痹大意或者心疼费用等种种原因,未能及时注射狂犬病疫苗。他反复强调:“被一些动物咬伤一定要尽快接种狂犬病疫苗!严重者,甚至要及时注射免疫球蛋白,否则将付出生命代价!万万不可掉以轻心!”54岁天台大爷突发“疯病”8月23日深夜,台州天台人郝大伯因持续抽搐,情绪极度狂躁,被救护车紧急送来浙大一院。今年54岁的郝大伯在天台务农,早在一个月前,他的身体已经开始出现异常——持续多日燥热,畏光,而且好像无法控制住自己,双手会不自觉地抽搐……藿香正气水、洗凉水澡,各种办法都试了个遍,他的症状没有丝毫缓解,反倒愈发严重。“我们都以为他只是感冒发烧,到医院挂挂水就好了,谁能想到竟然病得这么严重。”老伴哭着回忆,8月19日晚,反常的郝大伯因燥热难耐甚至跳进了村子的池塘里,还好被同村人及时救起。之后,他“发疯”得更加厉害,一边吼着自己左半边身体麻木、失去知觉了,一边又在家中满地打滚地叫喊着“有几万只蚂蚁在咬我”,他最医院。医院的医生为郝大伯核磁共振检查后,未发现明显异常,却见他高烧39℃,已经开始神志不清、吞咽困难并且流出大量口水,建议将他紧急转诊送往浙大一院。送来浙大一院急诊科时,郝大伯精神异常狂躁,两只手握拳、不住舞动,嘴里不时喷射出呕吐物。“病人全身的肌肉发硬,抽搐得很厉害,我们花了很大力气才将他控制住并且使用镇静剂!”急诊科主治医师尚安东回忆,当时郝大伯已经咽肌痉挛、神志不清。“从患者的临床表现来看,我们高度怀疑他是狂犬病病*感染,但是他又没有出现恐水、恐风那些狂犬病发作时的典型症状,所以一时无法确诊。”“难道被狗咬过一年了,还会染病?不可能吧!”老伴廖阿姨这才回忆起来,郝大伯曾在一年前被野狗咬伤,当时因为心疼钱并未去接种狂犬病疫苗,只是用肥皂水简单清洗了一下咬在左腿上的伤口。抽丝剥茧找出致病“元凶”目前没有机构常规开展狂犬病*抗体及核酸检测,狂犬病的病原学诊断是一大难题。急诊科主任陆远强主任医师急中生智:他带领急诊重症监护室医生“另辟蹊径”选择抽取郝大伯脊髓中的脑脊液,利用高通量基因测序技术,在收到标本后24小时内捉住致病“元凶”——病原果真是狂犬病病*!但郝大伯因为从未接种疫苗与发病后延误就诊,最终无力回天。“狂犬病病*从脊髓上行入侵到人脑后,扩散异常迅速,大量‘团灭’脑细胞,脑干最先受累,也是感染最重的区域!”陆远强主任介绍,狂犬病是由狂犬病病*感染引起的一种动物源性传染病,病*主要通过被感染动物咬伤或抓伤的破损皮肤或黏膜侵入人体,它会在人体的肌肉组织中短暂停留、少量复制,而后沿神经末梢上行进入人体的中枢神经系统,临床表现主要为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎,病死率达%。“人得了狂犬病后,临床表现主要是兴奋、恐风、恐水、畏光、吞咽困难、流涎、狂躁等,这时病*已经广泛分布于中枢神经系统及神经外的器官之中,不超过10天,病人就会死于脑损伤或是呼吸、循环和全身衰竭。”而在发病前,狂犬病潜伏期从5天至数年不等(通常2至3个月,极少超过1年)。潜伏期的长短与病*的*力、侵入部位的神经分布等因素相关。病*数量越多、*力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统,潜伏期就越短,发病也就越快。被疑似带有狂犬病病*的动物咬伤后怎么办?01

立即挤出伤口里的污血,用20%的肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)与一定压力的流动清水至少反复冲洗15分钟以上。

02

用2%碘酒、75%的酒精或其他具有病*灭活效力的皮肤黏膜消*剂涂擦伤口,伤口不可擅自缝合或包扎,要及时到医疗机构请医生做进一步的伤口处理。

03

在被咬伤24小时内,立即到防疫站注射人用狂犬疫苗。

04

如果伤口很深,除了注射狂犬疫苗,还要增加注射狂犬病免疫血清或球蛋白。

警惕!这些对狂犬病的误解,要马上纠正中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南(版)》中指出,入21世纪后,狂犬病仍然是重要的公共卫生威胁,全球每年约有6万人死于狂犬病,是致死人数最多的动物源性传染病。亚洲的狂犬病病例数居全球首位,估计年死亡人数达3万人。即便如此,仍有很多人对狂犬病存在以下认识误区:误区一:只有狗狗会携带狂犬病*。错!虽然全球99%的狂犬病是由狗狗引起的,但狂犬病在自然界的储存宿主动物包括多种食肉目动物和翼手目动物,猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等都是狂犬病的自然储存宿主,均可感染狂犬病病*成为传染源,猪、马、牛、羊等家畜偶尔也会被感染发病。而禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病*。误区二:只有被咬伤了才会感染狂犬病。错!狂犬病*主要存在于动物的唾液里,能从伤口或破损的皮肤黏膜侵入人体,被抓伤、被舔舐裸露型伤口、被咬后未出血,都有可能造成传染!误区三:狂犬疫苗只有被咬后24小时之内注射才有效。错!民间存在的无论24小时、48小时还是72小时之内有效的说法统统都是错的!被咬伤或抓伤后,当然是越早接种狂犬疫苗越好,但并不存在时效性,只要在发病前,按要求全程接种,均可以起到有效免疫作用。教您几招辨别宠物是否感染狂犬病各位“铲屎官”们,不仅别人家的猫猫狗狗不要随便摸、随便逗,对自家的宠物更要多多留心留意:当它性情明显改变,如忧虑或害怕,并有些神经过敏时,要高度警惕!它们有的会异常友好,摇尾乞怜,但在轻微刺激下也会咬人,主动攻击生人;有的离群独处,对主人变得毫无感情;有的出现怪食癖,如吃土、咬草、咬木头等。染病动物在疾病的最早期,唾液里含有大量狂犬病*,此时若与其亲近、玩耍或被咬抓伤就容易被传染。染病动物过了发病早期就进入兴奋期,表现为坐立不安,跑来跑去,咬叫无常,不能辨认生人熟人而出现攻击人的疯狂状态。随后病兽耷拉着尾巴,张着嘴流口水,吞咽困难,摇摇晃晃。进入晚期后,很快发生呼吸困难,全身衰竭死亡。令人闻风丧胆的SARS致死率是10%,重型天花的致死率是25%;埃博拉病*的致死率是50~90%;而狂犬病病*的致死率确是%;目前,我国狂犬病病例有“三多”农村农民多、男性多、15岁以下儿童和50岁以上人群多无论是谁,对狂犬病病*都不能掉以轻心!来源:浙大一院(zdyyxczx)版权归原作者所有,如有侵权请及时联系

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TUhjnbcbe - 2021/4/22 20:54:00
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  随着春天的脚步向我们走来,各种传染病也悄悄的来到我们身边。由于天气多变,时暖时寒,气候仍然寒冷、干燥,人们经历了一个漫长的冬天,当春季来临时,人体内环境很难一下子与外界环境相适应,人体的免疫力相对低下,病菌、病*等致病微生物趁机而入、侵袭人体,很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。为有效预防春季传染病的发生,进一步增强对传染病的防控能力,为了幼儿的身体健康,幼儿园特介绍几种春季常见传染病的预防知识要点:

流行性腮腺炎


  流行性腮腺炎简称腮腺炎,亦称“痄腮”,是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生,多发生于儿童。


  传播途径:病人是唯一的传染源,主要通过飞沫传染,少数通过用具间接传染,传染性强。


  主要症状:本病大多数起病较急,有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛,咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。


  易感人群:多见于5到15岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。


  预防措施:及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。

手足口


  手足口病是由多种肠道病*引起的一种儿童常见传染病


  传播途径:主要经消化道或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。


  主要症状:先出现发烧症状,手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡,疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。


  易感人群:婴幼儿和儿童普遍多发,3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病,但会将病*传播给孩子。


  预防措施:勤洗手、勤通风,流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。

流行性感冒


  流行性感冒简称流感,是由流感病*引起的急性呼吸道传染病,具有很强的传染性。流感病*分为甲、乙、丙三型。


  传播途径:以空气飞沫直接传播为主,也可通过被病*污染的物品间接传播。


  主要症状:有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。


  易感人群:人群对流感普遍易感,病后有一定的免疫力,但维持的时间不长,病*不断发生变异,可引起反复感染发病。


  预防措施:接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流感病*变异很快,通常每年的流行类型都有所不同。因此,每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外,锻炼身体,增强体质,在流感季节经常开窗通风,保持室内空气新鲜,老年人、儿童尽量少去人群密集的地方等等,也是预防流感的有效措施。

流行性脑脊髓膜炎


  流行性脑脊髓膜炎,简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。


  传播途径:大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。


  主要症状:最初表现为上呼吸道感染,多数病人无明显症状,随后病人突然寒战,高热体温可达40℃,头痛、呕吐反复发作,早期皮肤上可见出血点或淤斑,1-2日内发展为脑膜炎,高热持续不退,头痛剧烈,频繁的呕吐,伴有惊厥,甚至出现昏迷。


  易感人群:人群普遍易感。儿童发病率极其高。


  预防措施:免疫接种是预防流脑的主要措施,接种对象为1-15周岁儿童。

水痘


  水痘是一种由水痘带状疱疹病*所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。虽然水痘属于急性传染病,但通常比较温和,不会引起严重的并发症。 


  传播途径:水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病*污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。


  主要症状:水痘病*感染人体后,经过大约2周的潜伏期,患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状,继而出现有特征性的红色斑疹,后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒,1-2天后开始干枯结痂,持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多,头面部次之,四肢较少,手掌、足底更少。


  易感人群:人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童,一次发病可终身获得较高的免疫力。


  预防措施:接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所,经常开窗通风等也很重要。

温馨提示


  多通风:新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。应定时开窗通风,保持空气流通;让阳光射进室内,因为阳光中的紫外线具有杀菌作用;也可用食醋熏蒸房间,起到消*效果。


  勤洗手:传染病患者的鼻涕、痰液、飞沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原,有可能通过手接触分泌物和排泄物,传染给健康人,因此特别强调注意手的卫生。


  常喝水:特别在气候干燥,空气中尘埃含量高,人体鼻黏膜容易受损,要多喝水,让鼻黏膜保持湿润,能有效抵御病*的入侵,还有利于体内*素排泄,净化体内环境。


  补充营养:适当增加水分和维生素的摄入。注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物,增强肌体免疫功能;多吃富含维生素c的新鲜蔬菜水果,可中和体内*素,提高抗病能力,增强抵抗力。


  坚持体育锻炼:适当增加户外活动,因为运动不仅能促进身体的血液循环,增强心肺功能,对我们的呼吸系统也是一个很有益的锻炼。


  注意生活规律:保证睡眠充足。生活不规律易使免疫系统功能减弱;充足睡眠能消除疲劳,调节人体各种机能,增强免疫力。


  预防接种:及时给适龄人群接种疫苗,可有效预防许多呼吸道传染病。


  避免去往人群集中的地方:人群集中地场所空气质量差、通风不够,而且人群集中的地方存在传染性疾病患者的可能性较大,因此尽量避免去往人群集中的地方。


  面对传染病,家长们首先要做到不急不躁,科学的预防与护理是帮助孩子抵御病*入侵的最佳助力。对于患病幼儿要做到及时就诊,这样既不会耽误病情,也能让孩子尽快回复健康,开启快乐的春季生活!

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TUhjnbcbe - 2021/4/22 20:55:00
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春暖花开,万物复苏,春天是一年最美好的季节,春季也是一些传染病和过敏性疾病的高发阶段。尤其是对于抵抗力比大人弱小孩子来说,就很容易被传染。儿童春天常见传染病有风疹、麻疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、猩红热、水痘、手足口病等。

01

流行性感冒

流行性感冒简称流感,是由流感病*引起的急性呼吸道传染病,具有很强的传染性。

传播途径:以空气飞沫直接传播为主。

主要症状:发热、头痛、流涕、咽痛、干咳,全身肌肉、关节酸痛不适等,发热一般持续3~4天,也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。

预防措施:

1、保持空气流通,避免去人群聚集场所;

2、咳嗽、打喷嚏时用纸巾等,避免飞沫传播;

3、勤洗手,避免脏手接触口、眼、鼻;

4、加强锻炼,增强体质和免疫力;

5、适当增减衣物,常备隔汗巾;

6、出现呼吸道感染症状应居家休息,及时就医。

02

流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。儿童发病率极其高。

传播途径:主要通过呼吸道飞沫在空气中传播,该病从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性。

主要症状:发热,头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变。严重者可引起败血症休克和脑实质损害,导致听力下降或耳聋、智力低下等后遗症。

预防措施:

1、预防接种(最重要);

2、出门戴口罩,避免接触易感人群;

3、勤洗手,避免脏手接触口、眼、鼻;

4、经常通风,勤换、晒衣被;

5、发现患者,及时送医,并做好隔离消*。

03水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病*初次感染引起的急性传染病。主要发生在幼儿和学龄前儿童。

传播途径:水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病*污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。

主要症状:以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,常伴有瘙痒,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。

预防措施:

1、不要接触病人;

2、接种疫苗,是目前最有效的预防措施;

3、多吃含维C食物,提高抗病能力;

4、多运动,增强抵抗力。

04流行性腮腺炎

流行性腮腺炎(简称流腮)俗称肿脖瘟、痄腮,是由腮腺炎病*感染引起的急性呼吸道传染病,全年均可发病,以冬春季为高峰。多发于儿童,呈散发或流行,在集体儿童机构中可形成暴发流行。

传播途径:早期患者及隐形感染者均为传染源。病原体主要通过空气传播或飞沫传播,也可通过直接接触感染者的唾液传播。

主要症状:发热、腮腺局部红、肿、热、痛,白细胞计数增多,病变进入化脓期,挤压腮腺可见脓液自导管口流出。部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状,

预防措施:

1、少到人扎堆的地方可以有效的预防感染;

2、同时外出时注意戴上口罩,打喷嚏时应掩住口鼻;

3、平时注意勤洗手,注意个人卫生。

05手足口

手足口病是由多种肠道病*引起的一种儿童常见传染病。

传播途径:主要经消化道或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。

主要状况:发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患儿可能会出现中枢神经系统、呼吸系统损害,个别重症患儿病情进展快,容易发生死亡。

预防措施:

1、勤洗手,多消*;

2、经常通风,勤晒衣被;

3、不要让儿童喝生水、吃生冷食物;

4、不宜带儿童到人群聚集。

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