肌肉痉挛,俗称"肌肉抽筋",是指肌肉突然、不自主地强直收缩的现象,发生在小腿和脚趾部位的肌肉痉挛最为常见,发作时会肌肉僵硬、疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟之久。“抽筋不是病,痛起来真要命。你有经历过吗，来看看康复中肌肉痉挛到底什么怎么回事？
肌痉挛的定义
Lance(）对痉挛的定义为:“痉挛属于上运动神经元综合征的运动障碍表现之一，是一种因牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍，且伴随有腱反射的亢进”。所谓牵张反射是指外力牵伸骨骼肌时，能反射性地引起受牵伸肌肉收缩的现象，其机制为牵伸兴奋了肌梭，通过γ环路引起梭外肌的收缩。
痉挛不仅仅只是运动障碍，它常常还伴随有感觉的异常，如痉挛肢体的疼痛、对温度异常敏感等。所以，年Pandyan把痉挛重新定义为：痉挛是一种由于上运动神经元损害所致的、感觉运动控制障碍，表现为间歇性或连续性的肌肉不随意激活。
肌肉痉挛(spasticity)俗称抽筋：是上运动神经元(UMN)损伤后，由于脊髓与脑干反射亢进而导致的肌张力异常增高状态。痉挛经常在脑或脊髓病变后出现，但并非所有的肌张力增高均称为肌肉痉挛。
误区
挛缩：是指关节本身、肌肉和软组织病变引起关节的被动活动范围受限。挛缩常见于骨骼、关节和肌肉系统损伤，各种类型的神经瘫痪、长期卧床、坐轮椅的患者等，和痉挛是不同的。
一定的肌张力是维持体位和肢体动作所必需的，但过高的肌张力则限制肢体的运动，影响日常生活活动，不利于对患者的护理与康复训练。如痉挛伴有疼痛还影响患者睡眠、情绪与精神心理状态。痉挛的征象还包括折刀现象、反射亢进、巴宾斯基征阳性及屈肌痉挛。
肌痉挛分类
痉挛常见于中枢神经系统疾病，如儿童脑瘫、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、多发性硬化等。根据病变部位不同可分为：
①脑源性痉挛：如脑卒中、脑外伤和脑瘫引起的痉挛；
②脊髓源性痉挛：根据脊髓损伤的程度不同又分为完全性痉挛和不完全性痉挛两类；
③混合性痉挛：如多发性硬化引起的痉挛。
病理生理机制
(1)运动神经元兴奋性增强：包括兴奋性的输入增强，节段性输入（segmentalafferents）增加，中间神经元的兴奋性增加(局部)以及下行通路(前庭脊髓束)的兴奋性增加。
(2)牵伸诱发的运动神经元突触兴奋性增强：如兴奋性中间神经元对肌肉牵拉的传入更敏感，兴奋阈(threshold)降低(低于正常的刺激)和增益(gain)增大(阈值不变，反射强度增大)。
(3)抑制性突触的输入降低：如Renshaw细胞募集(recruitment)受抑制，la抑制性中间神经元兴奋性降低或lb纤维传入减少。
节段反射通路
(4)脊髓上兴奋性改变：包括前庭脊髓束、网状脊髓束节段性反射功能改变，下行通路(如网状脊髓束)对接受皮肤和肌肉传入的中间神经元的抑制作用减弱或丧失。
概括来说，当上运动神经元发生病变后，高级中枢对脊髓的牵张反射的调控发生障碍，如中枢抑制作用的减弱和(或)兴奋作用的增强，其结果是使牵张反射的“最后共同通路”a运动神经元兴奋性增高，最终导致牵张反射过敏和反应过强，表现为肌肉发生不自主的较强或强烈的收缩，对被动牵伸呈现岀不同程度的阻力即痉挛。
康复治疗评定
对痉挛进行临床评估，不仅可以了解痉挛的严重程度，还可以进行痉挛的治疗效果比较，有利于治疗方案的制订。其中有量表和仪器评定，临床较多利用量表评定，特别是.Ashworth痉挛量表(Ashworthscaleforspasticity,ASS)和改良Ashworth量表(modifiedAshworthscale,MAS)最为常用。
康复量表评定
1.Ashworth痉挛量表和改良Ashworth量表，它们是目前临床上应用最多的痉挛评定量表，具有良好的效度和信度。两个量表均将肌张力分为0~4级，使痉挛评定由定性转为定量。二者的区别在于改良Ashworth量表较Ashworth痉挛量表分得更细，前者在等级1与2之间增加了一个等级1+，其他则完全相同。
改良Ashworth痉挛量表
注：本表若没有1+，即是Ashworth痉挛量表（ASS）
近年来，国外有学者认为，Ashworth痉挛量表和改良Ashworth量表只评定了肌张力，而忽略了与痉挛关系密切的腱反射和阵挛，因此不够全面。根据文献报道，此两种量表评定上肢痉挛的信度优于下肢。
2.综合痉挛量表（