导语手麻是怎么回事？常手麻需警惕！手指麻木不容大意，因为经常性的手麻也可能暗藏疾病！1.脑血管病以脑卒中（脑中风）为主，是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。常见症状：肢体无力、肢体麻木、讲话困难、黑曚、头晕恶心、言语不利、耳鸣耳聋、意识不清、肢体抽搐、行走不稳。检查手段：听诊、颈动脉超声、TCD（经颅多普勒）、CT、MRI、DSA（血管造影）、心脏检查、血液学等其他常规检查。2.颈椎病发病率最高。由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突增生、肥大、刺激或压迫神经根所致。常见症状：颈痛、上肢放射痛、上肢麻木、上肢无力。检查手段：①X线检查（斜位片）：判定椎间孔中神经受压的情况；②CT：骨性结构显示清晰、无创伤、对脊髓和神经有一定程度的表现；③核磁共振（MRI）：软组织分辨率很高；对椎间盘、脊髓、神经有清晰地显示；尤其是可反映椎间盘和脊髓的变形情况；任意层面的扫描；但对骨性结构显示不清，故CT、MRI应联合使用；④肌电图：判断颈丛神经受损情况；鉴别其他疾病。3.臂丛神经损伤臂丛神经损伤是一种较常见的周围神经损伤，可导致患者上肢运动、感觉功能部分丧失或完全丧失，严重影响患者的生活质量。检查手段：肌电图4.正中神经损伤-腕管综合征最易受损部位：腕部腕管综合征是指正中神经在腕部受到卡压而引起的三个半指酸痛、麻木等症候群的病症。病因：外伤、退行性改变、腕关节过度屈伸、炎症、内分泌障碍、占位性病变等导致腕管内压力增大，腕管容积减小，腕管内容物增多。症状：腕部正中神经支配区域内疼痛，运动、感觉障碍等。检查手段：体格检查（叩诊锤）；神经激惹试验（屈腕试验、腕部叩击试验）；肌电图；神经超声（观察神经的形态、走形、内部回声、周边结构、横断面面积）。5.桡神经损伤病因：肱骨干骨折、腋杖压迫、上肢置于外展位的手术、桡骨颈骨折、大量骨痂生成。症状：损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状态，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手臂桡侧皮肤感觉减退或消失。感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面“虎口区”皮肤最为明显。手段：肌电图（判断桡神经受损部位，鉴别其他疾病，确定治疗方案）。6.尺神经损伤-肘管综合征尺神经受压的最常见位点：肘管肘管综合征指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，又称迟发性尺神经麻痹、迟发性尺神经炎等。发病率仅次于腕管综合征。病因：先天解剖学因素；外伤-肘外翻、肱骨外上髁骨折、创伤性骨化性肌炎；骨关节病、类风湿；长期屈肘工作。症状：手背尺侧麻木或刺痛，小指对掌无力及手指收展不灵活。小鱼际肌、骨见肌萎缩，及环、小指正爪状畸形，皮肤痛觉减退。检查手段：X线检查，肌电图，神经超声。7.总结脑血管病、颈椎病、臂丛神经损伤、正中神经损伤-腕管综合征、桡神经损伤、尺神经损伤-肘管综合症等都会导致一侧神经麻木。治疗原则：①神经内科进行检查，判断神经有无损害、损害范围。②根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。③不能对症下药，而是要对病因治疗。预防：纠正不良姿势、适当运动、均衡饮食、心情愉快等。
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