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TUhjnbcbe - 2021/5/8 18:27:00
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你的朋友圈最近有没有被葛大爷刷屏?你是不是也觉得,烧烤天,“葛优躺”和空调更配哦~你还在学“葛优躺”吗?你可知腰椎表示:很受伤!红遍网络的“葛优躺”看着舒服,但实际健康隐患颇多,其中之一就是:伤腰!腰间盘突出、腰肌劳损……腰椎疾病发病率逐年增加。你的“腰龄”是否和年龄相符?腰围和腰肌的变化对腰椎健康有什么影响?来听医院脊柱外科主任医师徐建广的护腰秘诀。如何防治腰椎疾病?“健腰操”怎么做?统统跟你分享,有需要的小伙伴拿走不谢!名医面对面徐建广,骨科主任医师、医学博士,博士研究生导师,现任上海交通医院骨科(脊柱外科)行*主任。长期从事脊柱外科的临床与科研工作,擅长治疗各种原因引起的急慢性颈肩腰腿痛及脊柱脊髓损伤。专业治疗各型颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症,胸椎*韧带骨化症、胸椎管狭窄症,腰椎间盘突出症、腰椎椎弓崩裂及腰椎滑脱症,脊柱骨折脱位、脊髓损伤,肿瘤以及青少年特发性脊柱侧弯及成人脊柱侧弯及后凸畸形的矫形。1腰突症最常见的诱因有哪些?(1)年龄因素:腰突症一般发生在20-40岁之间,更多的是在30岁以后发生,比例大约占整个发病率的80%。但是随着生活习性的改变,腰突症发生的年龄谱也有了很大的变化。一项10万人的调查显示,20-60岁都是腰突症的好发年龄段。60岁以上的患者可能是组织器官退化等的缘故,腰突症易发以及复发的可能性反而较小,处于相对的稳定期。(2)性别因素:腰突症多见于男性。这是因为男性体力活动较多、较频繁,腰部活动范围较大,因此腰椎受损伤和退变的机会也较多。女性则容易因月经期、怀孕或喜穿高跟鞋等原因,造成腰椎前凸负荷增大,因此发病率也不低。(3)体型因素:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出症。身体肥胖的人,特别是腹部过于肥胖的人,除了本身脂肪较多、肌肉组织较少之外,腹部重量的增加也可使腰部负荷增大,从而增加了腰椎间盘突出等腰椎结构损伤的发生率。相反,身体过于瘦弱的人则因为肌肉组织太少,力量较弱,也易导致腰椎间盘的突出。(4)职业因素:长期久坐、活动量少的上班族及需要经常站立的工作较易患本病。此外,还有最新研究表明,接触震动性职业,尤其是全身震动的职业,如驾驶汽车、飞机、船舶、拖拉机等交通工具的司机更容易罹患腰突症。(5)姿势因素:长时间体位固定,姿势变化较少,腰部肌肉长期处于紧张状态,易致腰背肌劳损及椎间盘纤维环损伤,发生腰椎间盘突出症。(6)环境因素:若经常处于潮湿或寒冷的环境,例如,夏天的空调环境、潮湿的矿井等,都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。(7)其他因素:有先天性腰椎发育不良或畸形的人、精神过于紧张的人均易患腰椎间盘突出症等。此外,吸烟的人因呼吸道长期受到刺激,易诱发咳嗽、咳痰,引起腹压及椎间盘内压增高,也容易患此类疾病。2腰突症能不能自测?腰腿疼就一定是腰突症吗?腰椎间盘突出的症状多样,最典型的就是反复出现的一侧腰痛和坐骨神经痛,90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要在下腰部及腰骶部,以持久性的钝痛最为常见。平卧时疼痛可减轻,坐着或站立时疼痛加重。其他常见症状如下:(1)下肢放射痛:可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。(2)下肢感觉及运动功能减弱:由于神经根的损害,导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有:皮肤麻木、发凉、皮温下降等等,严重时会出现肌肉萎缩,甚至肌肉瘫痪。(3)马尾神经症状:这类症状表现为会阴部麻木刺痛,排尿无力,排便失禁等。还有什么疾病会造成身体上的疼痛?不妨根据下面的症状,自测一下↓↓↓这些疼痛背后的原因,你都知道吗?(1)早不痛晚痛。发生在中、青年人身上的坐骨神经痛,最可能的原因就是腰椎间盘突出压迫神经根所致。(2)早上痛日间轻。因组织发炎而造成的疼痛,如关节炎、肌肉筋膜炎、强直性脊椎炎等,发作时间是早上醒来时最痛,经过活动后,疼痛的症状减轻。(3)梦中痛。好发于夜深人静时的疼痛,往往是人人闻之色变的癌疼痛,这种疼痛常能让一个人从睡梦中痛醒,或者是觉得越晚越痛,越睡不着;这种癌症痛有一个特征,那就是在疼痛处轻轻敲击的话,通常会加剧疼痛,这与一般肌肉酸痛靠着轻轻敲反而较为舒服正好相反。3腰椎间盘突出能跑步吗?哪些运动或动作适合腰不好的人?腰椎间盘突出最适合的运动是游泳。此外,轻度的腰椎间盘突出是不影响跑步的,但建议大家选择慢跑。(PS:想知道如何才能跑出健康?点击下方图片就能阅读小布之前发布的相关文章哦!)↓↓↓

除了游泳,锻炼腰背肌肉的方法还有很多。比如:①将双手手掌对搓至发热,然后紧按在腰部用力上下按摩;②两手叉腰,轻缓地左右摆动;③睡前、睡醒后在床上做做“船形运动”即“飞燕点水”或“半拱桥锻炼”均是提高腰背肌力量的有效方法。

(图解:左上、左下、右上为“半拱桥锻炼”;

右下为“飞燕点水”)

4遇上急性腰痛怎么办?急性腰痛原因有很多,除了脊柱原因引起的腰痛外,有些非脊柱因素导致的疾病也可能伴有腰痛,如内脏器官引起的腰痛。其中,腰肌劳损是相对常见引起急性腰痛的原因。临床上多推荐倒走,卧硬板床等方法治疗,必要时用腰托保护,服用常规的止痛解痉药物,并进行按摩理疗也是一种选择。5腰椎滑脱可以用腰托保守治疗吗?腰椎滑脱症是由于腰椎退行性改变或骨结构发育性缺陷、外伤等原因,导致上位椎体向前滑移,压迫马尾或神经根引起的。由于腰椎滑移,造成小关节及*韧带增生肥厚,刺激和压迫神经产生腰腿痛,双下肢行走无力及大小便困难等症状。腰椎滑脱程度较轻的患者可以采用减轻体重、佩带腰围,加强腰背肌功能操练等保守治疗,但应该避免推拿、牵引,以免进一步加重滑脱。6怎么选择适合自己的护腰带?腰突症患者平时可遵医嘱采用腰托或腰围保护腰部,特别是需要长时间坐着工作或是在弯腰做家务的时候。选腰托有什么小诀窍?(1)腰托腰围必须有一定的宽度,即25cm;(2)腰托腰围的背面至少需要3根竹片或者钢片支撑,也就是要有一定的硬度,这样才能有力地托起我们的腰部,否则只能起到保暖的作用,预防治疗意义不大;(3)腰托腰围的佩戴也有讲究,那就是后高前低位,且佩戴以每日叠加时间总计4-6小时为宜,也就是说,可以分时段佩戴,如早中晚时段当人体处在纵向的时候(长时间站坐走立时)各佩戴2小时等。7腰突症是不是只有手术才能根治?药吃久了会有副作用吗?药物治疗只是治疗腰突症的一种方案。服用的药物也各有差异,相对每个人的反应也稍有不同。遵医嘱,适时调整治疗方案、药物服用剂量和种类是必要的。反复保守治疗无效,且一侧下肢持续麻木无力,肌肉萎缩,腰椎侧弯,CT或MRI显示椎间盘巨大突出、脱垂、钙化或骨化,多节段严重突出,合并椎管狭窄或肌电图显示神经根出现功能损害的,须尽早手术治疗,以免出现大小便失禁及下肢功能障碍等严重后果。8经期腰痛怎么办?

经期疼痛可能是受风寒湿冷侵袭等,一定注意保温。温水泡脚,腰部热敷都有缓解疼痛的效果。

疼痛不能忍受时,可以口服镇痛药物或一般非特异止痛药,避免剧烈运动和过冷过强的刺激,尽量减少情绪波动也有助于长期疼痛的缓解。必要时可去妇产科、脊柱外科就诊检查、治疗。

9产后经常腰酸背痛,是什么原因?以后会好吗?

产前、产后、绝经期是女性患上腰突症的危险期。妇女怀孕期,整个韧带系统处于松弛状态,尤其是怀孕后期,随着腹内胎儿的不断生长,腰部负担进一步加重。

产后出现腰痛,是已生育女性中比较普遍的现象。由于内分泌系统的改变尚未恢复,骨关节及韧带处于松弛状态,加之某些产妇产后体重快速上升,大大增加了腰椎疾病的发病率。此外,产后腰痛还可能与子宫收缩复旧引起的反射痛有关;与生理性缺钙、劳累过度、腰部肌肉力量下降、姿势不当,产后受凉,以及腰骶部先天性疾病等都可能相关。

产后应避免常弯腰或久站久蹲,多补充钙质,以正确的姿势哺乳。疼痛缓解时,加强腰部肌肉锻炼,适当休息。必要时可去妇产科、脊柱外科、内分泌科就诊。10曾有过轻微的腰突症,平时要注意哪些事项才不容易复发?

大众数据调查显示,腰突症复发率高达59.2%。

(1)注意腰部保养。不宜剧烈运动和重体力劳动,避免腰部遭受外力撞击。

(2)避免久坐,要慎用沙发、矮凳。

(3)注意工作、劳动的姿势,尽量少弯腰,少提重物。比如弯腰洗碗,洗衣服,晒被子等动作都对腰部有一定要求,要量力而行,必要时采用腰围保护。此外,提重物时,应当像举重运动员提杠铃时一样,先下蹲,双臂握紧重物后起立,再移动双腿搬运到指定地点,再下蹲放下重物。

腰椎不好?选对床很重要!腰椎不好的人群要尽量选择软垫硬板床。睡过软的床,身体尤其是腰部会深深塌陷在床里,增加腰椎弯曲度,与人的正常生理弯曲相反,使腰椎周围的韧带和椎间各关节负荷过重,会加重腰肌劳损,腰椎间盘突出。所谓睡硬板床也并不是指直接睡在过硬的板床上,床的软硬要视自身情况而定。为配合脊柱的正常曲线,睡觉时可以在硬板床上铺棉花垫,或在腰部垫一个小枕头,让腰部得到支撑。总之,对腰椎病患者而已,仰卧位时能保持腰椎正常生理前凸、侧卧时能使腰椎平直的,就是一张舒适的床。腰椎病患者的正确坐姿要尽量选择有靠背的椅子坐,并注意尽量将腰背部贴紧椅背。工作时,应尽量缩短桌椅间的距离。椅子由于有靠背,可以承担躯体的部分重力,使腰背肌肉处于相对松弛的状态,同时也不加重腰椎周围韧带的负担,可减少劳损机会。11轻度的腰椎疾病能自愈吗?腰椎间盘突出大部分还是采取保守疗法,比如卧床休息就是比较基本,也很重要的治疗。通过卧床使腰椎放松,椎间盘的压力相应减轻,对神经根的刺激也就减轻了,相应炎症也可能逐渐减退,使病情好转。加强腰背肌功能锻炼,保持正确坐姿,每隔1小时起身活动一会儿,都有助于腰椎间盘突出患者的恢复。简易健腰操

说了那么多,现在就放下手机,跟小布一起松松筋骨,做一遍“健腰操”吧!

第一节屈膝拱腰仰卧,屈膝足踩床面,以双手、双足及颈项部为支撑点,尽量挺腰、使身体成拱桥状,上下各10次。第二节手膝爬行以双手及双膝着地,可圆形爬行,每次3分钟。

第三节展翅抱膝

两脚分开站立,抬头挺身,两手由前向上侧上举,尽力将身体舒展;然后双脚并立下蹲,两手抱膝,尽量将身体团紧,最后挺身直立,连续做10次。第四节旋腰搭肩脚不动,以腰脊为纵轴身体向右转动90度,同时左手经体前由下向右上方向曲臂划弧,至右肩部位,眼看左手;上体向左转动,左手跟随继续经脸前向左划至左侧下,同时右手也向左划弧,当右手划至左肩部位时眼看右手。左右连续各做10次。第五节托腰倒走直立后伸双手托腰倒走,每次5分钟。小布提醒:锻炼的时候动作幅度不宜过大,速度不宜过快。每次锻炼的时间以不引发腰部和下肢剧烈疼痛或其他不适为度。点击下方链接观看往期内容1、医院儿科内主任鲍一笑访谈——小儿感冒咳嗽2、上海市疾控中心主任吴凡访谈——怎样面对雾霾3、医院周英豪主任访谈——中医养生4、医院朱蕾主任和疾控中心陈健访谈——甲流和呼吸道疾病5、医院儿科主任刘海峰访谈——宝宝发烧怎么办6、医院急诊科主任封启明访谈——“家庭急救技能”7、医院院长*国英访谈——儿科医联体8、中国针灸学会副会长张仁访谈——针灸的妙用9、上海市眼病防治中心常务副院长邹海东访谈——眼疾没有小病10、复旦大医院王武庆主任谈——耳朵的保健11、医院医院马建芳副主任访谈——睡眠问题12、医院皮肤科主任徐金华访谈——湿疹、痘痘、荨麻疹等皮肤病13、复旦大医院郑春泉主任访谈——鼻炎治疗14、医院蔡三*主任访谈——
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