针灸是中医学中一个重要组成部分,包括针法与灸法两个部分。
针法就是用精制的金属针刺入人体穴位中,用适当的手法进行刺激,而灸法则是用艾条或艾炷点燃后熏烤穴位进行剌激,通过剌激来达到调整人体经络脏腑气血的功能和防治疾病的目的。
针灸治疗颈椎病更是受到重视,多种穴位刺激法被用于此病中。
针灸治疗颈椎病以局部取穴为主,随证(症)循经远近配穴,针刺颈部夹脊穴时,要掌握好针刺的角度和深度,行提插捻转手法诱导经气传感是取效的关键。
配合电针可增强止痛效果,病久质寒可加灸法协同增效,久病入络可刺络拔罐祛瘀止痛。
耳针按压可起防治作用,配合颈部活动可松解肌肉,解锁关节,缓解疼痛,头针、拔罐、针刀、穴位注射在治疗上各有长处。
针灸治疗颈椎病疗效显著且无副作用,针灸治疗主要适用于退变过程中的颈椎失稳期和骨赘刺激期,而对于骨赘压迫期,则需采用综合治疗措施包括外科手术。
针灸治疗该病主要是通过改善局部血液循环,解除粘连和痉挛而起作用。
针刺可使血管痉挛得以缓解,使颈椎动脉血流增加;可使患者的主观疼痛感觉缓解,颈部明显改善。
颈椎病是退行性病变,针灸可缓解疼痛、改善症状,但不能根除,常易复发,因此,如何提高疗效、减少复发有待进一步研究,同时,在治疗期间应当注意防护,避免长期低头工作,工作1~2小时后适度活动,平时采取正确的睡眠姿势,枕头高低适中,注意颈部保暖,避风寒、寒湿之邪。
分型治疗1颈型颈椎病主症以颈强为主者,可针风池、合谷、列缺、悬钟、外关;以颈痛咽痛为主者可选针大椎、曲池、合谷、外关、后溪;俯仰受限者,配昆仑、列缺;旋转受限者配支正。
2神经根型颈椎病主症以痛为主者,针灸风池、合谷、足三里、悬钟、后溪;有肩痛者配肩s、肩外俞;肘臂痛者配曲池、天井、外关、尺泽;腕部者配阳池、阳溪、腕骨、大陵;以麻为主者可选合谷、外关、足三里、三阴交、肾俞、悬钟;以肌萎缩为主者,可针曲池、手三里、脾俞、八邪八风。
3脊髓型颈椎病①以痉为主症,虚痉针中脘、足三里、悬钟、太溪、三阴交、阴陵泉、气海、关元、命门;实证针环跳、秩边、阳陵泉、委中、昆仑、脾俞、大椎、后溪;便秘可加天枢、支沟、上巨虚;小便不利针三阴交、阴陵泉、中极;
②痿症:补肾益精:关元、气海、肾俞、三阴交、太溪;补养脾胃:脾俞、足三里。
4椎动脉型颈椎病①偏痰湿者针中脘、内关、丰隆、解溪、悬钟、阴陵泉;
②偏血瘀者针太阳、风池、阳陵泉、支沟、合谷、太冲、足三里、束骨、中渚、足临泣、后溪;
③偏湿热者针大椎、合谷、曲池、三阴交、阴陵泉、足三里、太冲;
④偏气虚者针百会、气海、关元、肾俞、脾俞、足三里、悬钟、劳宫。
5交感型颈椎病①肝阳偏亢针风池、曲池、足三里、太冲、行间、阳陵泉、太阳,前头痛加合谷,枕痛加后溪,头顶痛加太冲,颞痛加中渚;
②血虚精亏针神门、太溪、三阴交、足三里、气海、关元、脾俞、肾俞;
③胸痹针支沟、阳陵泉、郄门、内关、神门;
④胃痛针内关、足三里、中脘、悬钟;
⑤便秘针天枢、支沟、上巨虚、中脘、行间。
针刺注意事项①饥饿、疲劳、精神高度紧张者,不行针刺以免出现晕针与滞针;体质虚弱者,尽可能选择卧位,刺激不宜过强以免晕针;
②怀孕妇女,针刺须谨慎,怀孕3月以内者,下腹禁针,三月以上者,腹部与腰骶部及一些易引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑等,不宜针刺以免流产;月经期间如非调经需要不宜针刺;
③针刺应避开血管,有出血倾向与凝血功能障碍者,不宜针刺,以防出血或出血不止;
④面项及躯干部穴位必须严格按照每个穴位要求的角度与深度进针,以免造成气胸或重要脏器损伤。
拔火罐5分钟左右,使局部出血少许,每周1~2次,10次为一疗程。
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