“医生,我最近一个多月,走路总有点不稳,感觉像踩棉花一样,您给看看这是什么问题?不会是脑梗了吧?”脑梗?经过仔细询问病史,患者常年伏案工作,近年来常感颈部不适,再一查体,病理反射很明显,来骨科是来对了。患者很配合地进行了检查,最终明确诊断为颈椎病。
脊髓型颈椎病,一般有什么症状?
患了脊髓型颈椎病,通常表现为下肢肌肉发紧,抬步慢,走不快,容易摔;双脚落地时有踩棉花样感觉,似有“飘飘欲仙”的感觉。
随着病情发展会出现一侧或双上肢麻木、疼痛,手握力下降,灵活性降低,持小物件易脱落,不能系扣;严重者写字困难,甚至不能持筷进餐;有时会出现胸、腹部感觉像被绳子绑住一样,医学上称为“束带感”。
部分患者还会出现便秘、排尿困难(尿潴留或尿失禁)症状,如果有上述的表现,医院的骨科专科检查。
颈椎病有哪些类型和症状?
01神经根型表现:由于支配上肢的神经受到刺激,肩部、上肢麻木、疼痛,手指活动不灵,不能很好地完成拿筷子、系扣子等动作。
治疗:增强体质,增加锻炼,可以通过自身调节治愈,可以适当考虑牵引治疗。
特点:病情容易加重,治愈难度大。
此阶段是治愈颈椎病的最佳时期,如果得不到控制会演化成其他类型的颈椎病。
02脊髓型表现:早期为双下肢麻木、活动不灵、行走困难,走路时双脚感觉像“踩棉花”,后期可发展至大小便障碍,双上肢麻木、无力。
治疗:及早手术。
特点:不及时处理会有高位瘫痪的风险。
03交感神经型表现:头晕、头痛、视物模糊,心慌、异常出汗、心动过速。
治疗:轻度患者可以考虑使用颈围类支具,重度患者可以考虑手术后再带上颈围类支具。
特点:不控制会导致颈部肌肉萎缩,颈椎不稳加重。
04椎动脉型表现:由于椎动脉受刺激,导致脑供血不足,表现头晕、头痛,可因转头时突然加重甚至晕厥(短暂昏迷)。
治疗:轻度患者可以考虑使用颈围类支具,重度患者可以考虑手术后再带上颈围类支具。
特点:颈椎生理曲度严重恶化。
05混合型表现:两种或两种以上类型同时存在。颈部疼痛,上肢疼痛、麻木(神经根型颈椎病的表现);或有头晕、目眩、猝倒、听力下降、记忆力下降等(椎动脉型颈椎病的表现);或有下肢发紧,行走不利,手足笨拙,足底如踩棉花的感觉(脊髓型颈椎病的表现);或有头痛、偏头痛,心慌、多汗(交感神经型颈椎病的表现)等综合表现者。
治疗:在诊断上较为复杂,治疗上就更为困难,需要参照颈椎病各个类型进行分别治疗。
温馨提示颈肩部不适是颈椎病的最早期症状,是颈肩部肌肉、韧带长期一个姿势劳损所致,这一阶段主要症状为颈后部肌肉有僵、酸、沉、凉、痛的不适感。
一旦出现比如肩部和上肢有放射样疼痛,四肢持续麻木,写字、握筷、扣纽扣不灵活;走路没力气,走路有踩棉花的感觉,尤其是老年人,不要认为走路没力气只是人老了,关节不灵活了。医院及时治疗。
医院简介医院是南京医院,是集临床、预防、康复、保健于一体的规范化、医院,医院、医院、南京市急救分站。医医院诊疗实力,将保守治疗方法及高新微创术相结合,并成熟开展各类高难度大手术。不仅能够开展关节镜、椎间孔镜、低温等离子、射频等骨科微创技术,更在脊柱钉棒内固定术、全椎板切除减压术、断指再植、人工膝关节置换手术、人工髋关节置换手术等高难度开放性手术领域建树颇丰。
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