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TUhjnbcbe - 2021/5/18 23:46:00

颈肩腰腿痛

腰椎骨质增生

腰椎间盘突出

腰椎间盘盘出

风湿类风湿

痛风

尿痛

糖尿病

前列腺

尿中断

乳腺增生

子宫肌瘤

月经不调

严重失眠

中风偏瘫半身不遂

静脉曲张

颈椎病(cervicalspondylosis)是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈脊髓、神经根、椎动脉受压,交感神经受到刺激,出现一系列功能障碍的临床综合征。

随着生活方式的改变,长期低头、伏案工作人群增多,近年来颈椎病的患病率不断上升,且发病年龄有年轻化的趋势,但就诊患者仍然以中老年人群为主。

颈椎病的发生与患者职业紧密相关,如会计、办公室人员、打字员、抄写者等发病率明显高于其他人群。长时间用笔记本电脑、低头玩手机人群的发病率也高于其他人群。

PART01

颈椎病患者症状较为复杂,一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状,严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。

神经根型颈椎病患者早期症状为颈部疼痛、发僵;上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木可沿着受压神经根的走向放射;当头部或上肢姿势不当或突然牵扯患肢时,可发生剧烈的放电样锐痛;严重时患者感觉上肢沉重、无力、握力减退,有时可出现持物坠落。

此型发病率最高,约占60%~70%。主要病变为椎间孔变窄导致颈神经根受压,多见于第4~7颈椎。高发年龄段为30~50岁。

脊髓型颈椎病患者下肢多有麻木、沉重,行走时双脚有如踩在棉花上的感觉;上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,难以完成写字、系扣、持筷等精细动作,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样捆绑感。

此型最危险,主要病变为颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段为40~60岁。

交感型颈椎病患者常有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易集中;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、口干、声带疲劳等;恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

主要病变为颈椎病变刺激颈椎周围的交感神经末梢。高发年龄段为30~45岁。

椎动脉型颈椎病患者可有发作性眩晕、复视伴有眼震;有时伴恶心、呕吐、耳鸣或听力下降,这些症状与颈部位置改变有关;头颈处于某一特定位置时患者可发生下肢突然无力猝倒,但是意识清醒。

由于骨刺压迫椎动脉或血管变异导致供血不足。高发年龄段为30~40岁。

食管型颈椎病吞咽时有梗阻感,甚至出现进行性吞咽困难。这是由于颈椎前缘巨大骨赘直接压迫食管后壁,引起食管狭窄,也可能是由于骨刺形成速度过快,刺激食管周围软组织所致

PART02

??药物治疗。可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。(不可盲目自行用药,须咨询医生)

??运动疗法。各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。

??牵引治疗。“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一,但近年来发现,许多颈椎病患者在使用“牵引”之后,特别是那种长时间使用“牵引”的患者,颈椎病不但没有减轻,反而加重。牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复,相反牵引拉直了颈椎,反而弱化颈椎生理曲度,故颈椎病应慎用牵引疗法。

??手法按摩推拿疗法是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。

??理疗。在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。

??温热敷。此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

??手术治疗。严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可手术治疗。

PART03

颈椎病患者的健康教育

1.纠正不良姿势,在日常生活工作休息时注意纠正不良姿势,保持颈部平直,以保护头、颈部。

2.保持良好睡眠体位,理想的睡眠体位应该是头颈部保持自然仰伸位,胸部及腰部保持自然曲度,双膝略成屈曲使全身肌肉、韧带及关节,获得最大的限度的放松与休息。俯卧位睡是不科学的,因其极不利于保持颈部的平衡及生理曲度,也不利于呼吸道通畅。

3.选择合适枕头,以中间低、两端高、透气性好,长度超过肩宽十到十六公分,高度以头、劲部压下后以拳头高为一寸。

4.避免外伤,行走或劳动时,注意避免损伤颈肩部,一旦发生损伤应尽早救治。

5.加强功能锻炼,长期伏案工作者应定期远视,来缓解颈部肌肉的慢性僵硬。

颈椎病(cervicalspondylosis)是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈脊髓、神经根、椎动脉受压,交感神经受到刺激,出现一系列功能障碍的临床综合征。

随着生活方式的改变,长期低头、伏案工作人群增多,近年来颈椎病的患病率不断上升,且发病年龄有年轻化的趋势,但就诊患者仍然以中老年人群为主。

颈椎病的发生与患者职业紧密相关,如会计、办公室人员、打字员、抄写者等发病率明显高于其他人群。长时间用笔记本电脑、低头玩手机人群的发病率也高于其他人群。

PART01

颈椎病患者症状较为复杂,一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状,严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。

神经根型颈椎病患者早期症状为颈部疼痛、发僵;上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木可沿着受压神经根的走向放射;当头部或上肢姿势不当或突然牵扯患肢时,可发生剧烈的放电样锐痛;严重时患者感觉上肢沉重、无力、握力减退,有时可出现持物坠落。

此型发病率最高,约占60%~70%。主要病变为椎间孔变窄导致颈神经根受压,多见于第4~7颈椎。高发年龄段为30~50岁。

脊髓型颈椎病患者下肢多有麻木、沉重,行走时双脚有如踩在棉花上的感觉;上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,难以完成写字、系扣、持筷等精细动作,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样捆绑感。

此型最危险,主要病变为颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段为40~60岁。

交感型颈椎病患者常有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易集中;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、口干、声带疲劳等;恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

主要病变为颈椎病变刺激颈椎周围的交感神经末梢。高发年龄段为30~45岁。

椎动脉型颈椎病患者可有发作性眩晕、复视伴有眼震;有时伴恶心、呕吐、耳鸣或听力下降,这些症状与颈部位置改变有关;头颈处于某一特定位置时患者可发生下肢突然无力猝倒,但是意识清醒。

由于骨刺压迫椎动脉或血管变异导致供血不足。高发年龄段为30~40岁。

食管型颈椎病吞咽时有梗阻感,甚至出现进行性吞咽困难。这是由于颈椎前缘巨大骨赘直接压迫食管后壁,引起食管狭窄,也可能是由于骨刺形成速度过快,刺激食管周围软组织所致

PART02

??药物治疗。可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。(不可盲目自行用药,须咨询医生)

??运动疗法。各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。

??牵引治疗。“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一,但近年来发现,许多颈椎病患者在使用“牵引”之后,特别是那种长时间使用“牵引”的患者,颈椎病不但没有减轻,反而加重。牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复,相反牵引拉直了颈椎,反而弱化颈椎生理曲度,故颈椎病应慎用牵引疗法。

??手法按摩推拿疗法是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。

??理疗。在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。

??温热敷。此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

??手术治疗。严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可手术治疗。

PART03

颈椎病患者的健康教育

1.纠正不良姿势,在日常生活工作休息时注意纠正不良姿势,保持颈部平直,以保护头、颈部。

2.保持良好睡眠体位,理想的睡眠体位应该是头颈部保持自然仰伸位,胸部及腰部保持自然曲度,双膝略成屈曲使全身肌肉、韧带及关节,获得最大的限度的放松与休息。俯卧位睡是不科学的,因其极不利于保持颈部的平衡及生理曲度,也不利于呼吸道通畅。

3.选择合适枕头,以中间低、两端高、透气性好,长度超过肩宽十到十六公分,高度以头、劲部压下后以拳头高为一寸。

4.避免外伤,行走或劳动时,注意避免损伤颈肩部,一旦发生损伤应尽早救治。

5.加强功能锻炼,长期伏案工作者应定期远视,来缓解颈部肌肉的慢性僵硬。

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