将超声波作用于人体以达到治疗目的的方法称为超声波疗法。超声波疗法的使用范围日益广泛，已远远超过理疗科原来的一般疗法，如超声治癌、泌尿系碎石及口腔医学的应用等，因此超声波疗法的概念应有广义的(包括各种特殊超声疗法)及狭义的(指理疗科常用的无损伤剂量疗法)两种。那么，现在我们去了解超声在临床运用上的用途。
1.超声波疗法在肌肉骨骼康复中的病例分享
肌肉骨骼康复是康复医学的一个分支学科，它研究肌肉骨骼康复系统的功能障碍的原因、评定和治疗的方法以及伤残预防的问题，运用物理治疗、作业治疗、辅助器具技术以及职业训练的手段，使患者能够回归家庭和社会。
病例一
踝关节外侧韧带扭伤急性期，通过检查可发现前距腓韧带损伤。
治疗方案：
1.频率：损伤组织浅表，3MHZ
2.强度：急性期，0.2w/cm2；深度＜0.5cm，故直接使用0.2w/cm2
3.通断比：急性期，1:4（20%）
4.治疗时间：由于作用区域与探头面积相同，故作用时间是1min，因为通断比为1:4，故要达到1min的作用时间，治疗时间为1*1*5=5mi
病例二
盂肱关节关节囊前部损伤，慢性期。
治疗方案：
1.频率：损伤组织不表浅，1MHZ
2.强度：慢性期，治疗强度0.5w/cm2；深度3cm，查表可得探头发射强度0.88w/cm2
3.通断比：慢性期，1:1
4.治疗时间：由于作用区域是探头面积的2倍，故作用时间是2min，因为通断比为1:1，故要达到2min的作用时间，治疗时间为1*2*2=4min
病例三
颞下颌关节损伤，慢性期。
治疗方案：
1.频率：损伤组织浅表，3MHZ
2.强度：慢性期，治疗强度0.6w/cm2；深度1cm，查表可得，探头发射强度0.84w/cm2
3.通断比：慢性期，1:1
4.治疗时间：由于作用区域是探头面积相同，故作用时间是1min，因为通断比为1:1，故要达到1min的作用时间，治疗时间为1*1*2=2min。
2.超声波疗法针对“妈妈手”的运用病例分享
又称为狭窄性腱鞘炎。通常发作在手腕的腕隧道，腕伸肌及大拇指的外展拇指处。由于产后哺乳期的妈妈，常因为宝宝的头不好控制，用手来支撑婴儿的头，长期使用的结果，造成手腕肌腱发炎，手腕附近疼痛肿胀，而有“妈妈手”的由来。调查发现被电脑、手机、MP3播放器包围的白领一族也是患有“妈妈手”的高危人群。
病例一
拇长展肌、拇短伸肌解剖位置处疼痛治疗方案
1.频率：损伤组织表浅，3MHz
2.强度：慢性期，治疗强度0.7w/cm2
3.通断比：慢性期，1:1（占空比50%）
4.治疗时间：由于作用区域是探头面积的2倍，故作用时间是2min，因为占空比为50％，故要达到2min的作用时间，治疗时间为1*2*2=4min
病例二
激痛点解剖位置处如：第1骨间肌、示指伸肌、桡侧腕短伸肌、腕长伸肌、喙肱肌、肩胛下肌、背阔肌
治疗方案
1.频率：损伤组织浅，1MHz、3MHz
2.强度：慢性期，治疗强度0.7w/cm2
3.通断比：慢性期，1:1（占空比50%）
4.治疗时间：由于作用区域和探头面积一样大，故作用时间是2min，因为占空比为50％，故要达到2min的作用时间，治疗时间为1*2*1=2min
超声波对筋膜治疗的询证研究
1.超声对筋膜点治疗均有效。[3]
2.Ahmed等学者的研究证明：超声波有助于减轻疼痛，对于腰部功能以及腰椎活动度的改善效果更佳。[4]
[3]AktarkS，KayaA，CetintaD，eta1．ComparisionoftheeffectivenessofESWTandultrasoundtreatmentsinmyofascialpainsyndrome：randomized，shamcontrolledstudy．[J]．JournalofPhysicalTherapyScience，，30(3)：．
[4]AhmedHA，AliO，EllaithyM．Continuousversuspulsedultrasoundonmyofascialpainsyndrome：randomizedsingleblindcontrolledtrial[J]．，6.
3.超声波疗法在腹股沟损伤康复的临床应用病例分享
腹股沟区，为前外下腹部两侧的三角形区域。其内侧界为腹直肌外缘，上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线，下界为腹股沟韧带。该区由浅及深分为7层：皮肤、皮下组织、浅筋膜(scarpa筋膜)、肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌）、腹横筋膜、腹膜外脂肪和腹膜。该区为腹壁薄弱区。容易在下肢参与的剧烈运动中出现损伤，且损伤后容易复发，往往需要数周的康复。
病例一
足球运动员北京人和U13
1.主诉：足球训练中左侧下肢固定，在急速的转身后感觉腹股沟区域疼痛。随后出现大腿内侧肿胀，腹股沟区域按压疼痛，走路跛行伴外8字。
2.治疗史：06.02损伤，06.04医院进行彩超检查显示腹股沟区域有大量积液（71.6X18.6X26.6mm）。让其回家休息。后来本院进行核磁检查，显示大量积液。后进行超声波治疗和运动康复。
3.损伤超过48h，5天
治疗处方：
1.根据损伤部位的激惹程度可以判断此时处于亚急性期
2.损伤深度26.6mm
3.0.8-1.0W/cm2脉冲式1:%1Hz15Min
注：RMI片
3.超声波疗法针对肌肉劳损的应用病例分享
肌肉劳损是一种慢性的反复积累的微细损伤。常发生在肌肉活动过多或静态姿势下肌肉持久紧张的部位。可分为急、慢性两类。常见部位为腰、颈、腿部的肌肉。
病例一
踝关节外侧副韧带扭伤急性期，通过检查可发现前距腓韧带损伤。
治疗方案：
1.频率：损伤组织浅表，3MHz
2.强度：急性期，0.2w/cm2；深度＜0.5cm，故直接使用0.2w/cm2
3.通断比：急性期，1:4（等于占空比20％）
4.治疗时间：由于作用区域与探头面积相同，故作用时间是1min，因为通断比为1:4，故要达到1min的作用时间，治疗时间为1*1*5=5min（理想情况下的最短治疗时间）
病例二
肘关节外侧副韧带和近端桡尺关节，亚急性期，检查发现主要损伤在外侧副韧带和近端桡尺关节的环状韧带外侧部。
治疗方案：
1.频率：损伤组织浅表，3MHz
2.强度：亚急性期，0.4w/cm2；深度＜0.5cm，故直接使用0.4w/cm2
3.通断比：亚急性期，1:2（占空比为33％）
4.治疗时间：由于作用区域是探头面积的2倍，故作用时间是2min，因为通断比为1:2，故要达到2min的作用时间，治疗时间为1*2*3=6min（理想情况下的最短治疗时间）
病例三
盂肱关节关节囊前部损伤，慢性期。
治疗方案：
1.频率：损伤组织不表浅，1MHz
2.强度：慢性期，治疗强度0.5w/cm2；深度3cm，查表可得探头发射强度0.88w/cm2
3.通断比：慢性期，1:1（占空比50%）
4.治疗时间：由于作用区域是探头面积的2倍，故作用时间是2min，因为占空比为50％，故要达到2min的作用时间，治疗时间为1*2*2=4min（理想情况下的最短治疗时间）
病例四
腓肠肌/小腿三头肌肌腱连接处损伤，慢性期。
治疗方案：
1.频率：损伤组织浅表，3MHz
2.强度：慢性期，治疗强度0.6w/cm2；深度1cm，查表可得，探头发射强0.84w/cm2
3.通断比：慢性期，连续波不存在占空比
4.治疗时间：由于作用区域是探头面积的3倍，故作用时间是3min，因为通断比为连续波，故不需要增加时间，治疗时间为1*3*1=3min。（理想情况下的最短治疗时间）
4.超声波疗法在颈椎病的临床应用病例分享
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。
病例一
颈型颈椎病
1.治疗部位：颈部两侧的肌肉
2.治疗方法：脉冲超声波移动法
3.频率:3MHZ
4.强度：0.8~1.0w/c㎡
5.占空比：50%
6.治疗时间：10min
病例二
神经根型颈椎病
1.治疗部位：整个颈肩部
2.治疗方法：连续超声波移动法
3.频率:1MHZ
4.强度：1.2~1.5w/c㎡
5.占空比：%
6.治疗时间：15Min
病例三
椎动脉型颈椎病
1.治疗部位：颈椎中间部
2.治疗方法：脉冲超声波移动法
3.频率:1MHZ
4.强度：0.4~0.8w/c㎡
5.占空比：50%
6.治疗时间：10Min
病例四
脊髓型颈椎病
1.治疗部位：两侧颈肩部
2.治疗方法：连续超声波移动法
3.频率:1MHZ
4.强度：1.0~1.2w/c㎡
5.占空比：%
6.治疗时间：共10Min，每侧5min
病例五
交感神经型颈椎病
1.治疗部位：两侧太阳穴
2.治疗方法：脉冲超声波移动法
3.频率:3MHZ
4.强度：0.3~0.5w/c㎡
5.占空比：50%
6.治疗时间：共10Min，每侧5min
5.超声波疗法——超声药物透入疗法病例分享
超声药物透入疗法是将药物加入接触剂中，利用超声波对媒质的弥散作用和改变细胞膜的通透性把药物经过皮肤或黏膜透入机体的治疗方法。
病例一
初期评定
1.患者因肱二头肌长头肌腱炎疼痛入院
2.初期评定
肩关节ROM:
前屈AROM:0°—°，PROM:0°—°，
外展AROM:0°—°，PROM:0°—°，
外旋AROM:0°—70°，PROM:0°—90°，
内旋AROM:0°—65°，PROM:0°—90°
VAS:7分，夜间疼痛明显
治疗两周后评定
肩关节ROM:
前屈AROM:0°—°，PROM:0°—°，
外展AROM:0°—°，PROM:0°—°。
VAS:4分，活动时疼痛
治疗处方
1.治疗部位：肱二头肌长头肌腱2.频率：1MHZ3.通断比：1:14.强度：1.0w/cm2-1.2w/cm2
5.时间：10-15min,一天一次6.药物：扶他林
病例二
初期评定
1.患者因右尺骨骨折致肘关节活动障碍入院
2.初期评定
ROM:肘关节AROM:35°—70°，PROM:30°—80°
VAS:肘关节屈曲最大范围：6分
治疗三周后评定
治疗三周后评定：
ROM:肘关节AROM:25°—97°，PROM:20°—°
VAS:肘关节屈曲最大范围：4分
治疗处方
1.治疗部位：肘关节内外侧2.频率：1MHZ3.通断比：1:14.强度：1.0-1.4w/cm2
5.时间：内外侧各5-10min,一天一次
6.药物：依托芬那酯凝胶
6.超声波疗法在膝关节炎的临床应用病例分享
骨关节炎是最常见的关节疾病，主要特征为关节软骨退变和损伤、滑膜炎症、软骨下骨硬化和骨赘形成，从而导致关节疼痛、僵硬和不同程度的活动功能障碍。膝骨关节炎在骨关节炎中发生率最高，有研究调查显示老年人群中膝骨关节炎患病率超过10，是导致世界老年人群身体残疾的主要原因，严重影响老年人的生活质量。
膝关节疼痛
1.治疗部位：髌骨周围
2.治疗方法：连续超声波移动法
3.频率:1MHZ
4.强度：0.2-2.5w/c㎡
5.占空比：%
6.治疗时间：两周为一疗程，每天一次，一次15min
7.超声波疗法在外伤性视神经损伤的临床应用病例分享
外伤性视神经病变主要发病机制是视神经的机械性和缺血性损害。头部外伤，尤其是眉弓或额部撞伤，是间接性视神经损伤的直接原因。
1.主观资料：外伤后右侧睁眼困难，不能提眉一个月
2.既往：2年前右侧面瘫
3.客观资料：眶上缘感觉减退，触之皮下有*豆大小硬结，VAS3分，4.上睑下垂，右侧额肌肌力0级
5.诊断：面神经颞支损伤
6.主要问题：感觉减退，肌力不足
7.目标：2周消干除预炎症、水肿，3个月改善神经功能
8.康复方案：面神经松弛术，框上区软组织松解，超声波治疗
1.部位：右乳突，右框上区2.频率：3MHZ3.强度：0.35w/c㎡
4.占空比：33%5.面积：2倍6.时间：2X3=6min7.频次：一周一次
8.超声波疗法在肩手综合征的应用临床案例分享
肩手综合征（RSD）是指患者患手突然浮肿疼痛及肩关节疼痛，并使手功能受限。因疼痛较重并发挛缩，成为康复的阻碍因子，引起肩手综合征的疾病：中风，心梗，颈椎病，上肢外伤，截瘫，肺疾病，肩关节疾病，还有原因不明者。它可以是原发的，但也可由不同因素促发，如轻微的周围神经损伤及中枢神经障碍，急性中风和脊髓损伤，内分泌疾病和心肌梗塞都可引起RSD。
1.主观资料：偏瘫2个月，肩痛手肿1个半月，易激惹，影响翻身，不能触碰
2.客观资料：VAS7分，MMT,ROMNT(拒绝配合)
3.诊断：脑梗死，肩手综合征
4.主要问题：肩痛，手部肿胀
5.康复方案：干痛预觉脱敏，淋巴引流，肩关节松动Ⅰ级，超声
1.部位：左肩、左手2.频率：1MHZ3.强度：0.3w/c㎡
4.占空比：40%5.面积：2倍6.时间：2X2.5=5min7.频次：一周5次
9.超声波疗法在下肢特发性水肿的临床应用病例分享
特发性水肿（idiopathicedema），是水肿中较为常见的一种。水肿从分类上讲有心源性、肾源性、肝源性、营养不良性等，这些水肿都是有明显的原因可寻，而特发性水肿，就奇特在无明确原因可查，确切的发病原因也不十分清楚，故冠以“特发性”一词。虽然它的病因目前尚未完全弄清，但从病生理的角度上说是一种水盐代谢紊乱，细胞外液在皮下间隙有异常增多。值得庆幸的是，特发性水肿大多无严重后果，病情常呈周而复始，一般不会有明显的进展。该病在临床表现上也颇具特点，有许多蛛丝马迹可查，患病者可据此自我诊断。
1.主观资料：不明原因右小腿肿胀，每年秋天发作一次，连续两年，无外伤史
2.客观资料：踝关节活动度与健侧无异与右下肢肌力、感觉无异常，影像学、超声无明显异常，触诊右侧踝关节轻度胀痛，VAS3分。
3.诊断：特发性水肿
4.主要问题：右干预腿小肿胀
5.目标：3周肿胀减轻
6.康复方案：踝关节松动、淋巴引流、超声治疗、踝泵
1.部位：踝关节周围、小腿2.频率：3MHZ3.强度：0.5w/c㎡4.占空比：%5.面积：15倍6.时间：1x15=15min7.频次：一周三次预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇