专访医院-陆云涛教授-脊髓电刺激在神经外科相关疾病中的应用
01专家简介TITTLE陆云涛教授医院神经外科副主任医师,教授,博士生导师
社会任职:中华医学会、中国医师协会神经外科脊柱脊髓学会全国委员,中国研究型学院学会神经脊柱脊髓分会委员,中西医结合学会神经肿瘤专委会副主任委员,广东省医学会神经外科青委会副主任委员,广东省医学会神经外科分会脊柱脊髓学组副组长,《中国临床解剖学杂志》《中华神经医学杂志》青年编委,《Jounralofhematologyandoncology》《Oncogene》《中华神经外科杂志英文版》审稿专家。
近五年主持国家自然科学基金2项,省部级基金5项,总经费万元,以第一和通讯作者发表SCI文章13篇(总IF:60),获“广东省杰出青年医学人才”称号临床上从事脊柱脊髓神经外科方向,擅长各种椎管内外占位及其伴发的肩颈痛和腰腿痛的微创治疗,Chiari畸形及寰枕交界区畸形、寰枢椎脱位,各种颅脑肿瘤的手术治疗。
02访谈内容TITTLES主持人-小祝
脊髓电刺激神经调控治疗是什么?
陆云涛教授
脊髓电刺激(spinalcordstimulation,SCS),俗称镇痛起搏器,或者叫血管起搏器。它是一种安全有效的可以治疗多种类型慢性顽固性疼痛的治疗方法。在慢性疼痛治疗领域,疼痛是人体的一种主观感受,其产生必然有神经系统的参与,即无神经则无疼痛,例如高位截瘫的病人是无任何感知的,也不会有疼痛、麻木等;因此慢性疼痛归根结底属于神经系统疾病,而脊髓和脊神经在慢性疼痛的产生、调制上占据非常重要的作用。
在神经外科领域,我们可以通过对脊髓进行低频的电流刺激,通过控制其触点,电压脉宽等参数进行神经调控,达到治疗慢性神经性疼痛的效果。
此外神经系统还起到调节周围血管、甚至末梢血管的舒张和收缩的作用,一些疾病造成周围神经炎、血管炎,会继发血管的狭窄,从而出血肢体的缺血,这种情况下,通过脊髓电刺激的调控,也能起到舒张血管的作用,并改善肢体缺血的发生。
具体来说脊髓电刺激术,是通过将精密的多靶点的电极片放置在相应的脊髓表面,并持续给予低频的脉冲电流,达到相应覆盖区域的神经调控,已达到缓解神经性疼痛,或改善肢体缺血的一种治疗手段。治疗分两步,一期通过测试电极,明确病人的疼痛或者肢体缺血的主观感受恢复情况,如果有明显改善,则进行二期永久电极的植入,这样也最大程度的保证了患者的治疗效果。
主持人-小祝
神经外科医生能用脊髓电刺激进行哪些疾病治疗呢?
陆云涛教授
除了我上述所提及的对于慢性疼痛的治疗,如脊柱手术后疼痛综合征(FBSS),复杂性区域性疼痛综合征(