课后练习
思维导图
药学专业知识（二）第九章
分值分布
重点内容
各类疾病用药的分类和常用药品
各类疾病用药的药理作用、作用机制和特点
具有临床意义的药物相互作用
药品的典型不良反应、禁忌和特殊人群用药
各类疾病用药代表药品的适应症和临床用药
习题演练
最佳选择题
01
林可*素类抗菌药物无抗菌作用的是()。
A.厌氧菌
B.沙眼支原体
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.革兰阳性球菌
答案
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C
本题考查林可霉素类抗菌药物的药理作用。本类药抗菌谱包括需氧革兰阳性球菌及厌氧菌，其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好抗菌作用,包括梭状芽孢杆菌属、丙酸杆菌属、双歧杆菌属、类杆菌属、奴卡菌属及放线菌属，尤其是对产黑素类杆菌、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜梭菌以及梭杆菌的作用更为突出。本类药对革兰阳性球菌也具有较高抗菌活性，对金*色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌和肺炎链球菌具有极强的抗菌作用，部分需氧革兰阴性球菌，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌以及人型支原体和沙眼支原体对其也敏感。但本类药物对革兰阴性杆菌和肺炎支原体无效。故正确答案为C。
02
当快速滴注时,可出现“红人综合征”的药物是()。
A.糖肽类
B.大环内酯类
C.氨基糖苷类
D.林可霉素类
E.碳青霉烯类
答案
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A
本题考查糖肽类抗菌药物的不良反应。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红(红人综合征，主要由嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放组胺引起的，用苯海拉明和减慢万古霉素输注速度可以避免该反应的发生)。故正确答案为A。
03
可导致灰婴综合征的抑菌药是()。
A.林可霉素
B.伊曲康唑
C.氯霉素
D.四环素
E.异烟肼
答案
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C
早产儿或者新生儿应用大量氯霉素，可引
起致死性的灰婴综合征。
04
下述哪种药物可能对软骨发育有影响,18岁以下儿童不推荐使用?()
A.红霉素眼膏
B.氯霉素眼膏
C.佐氧氟沙星滴眼剂
D.阿托品眼膏
E.妥布霉素眼膏
答案
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C
喹诺酮类不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童;此类药物还可能引起肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂等。
05
以下哪种药物可被细菌的*素蛋白还原,产生的活性产物可抑制乙酰辅酶A等多种酶,从而改变细菌的核糖体蛋白及其他大分子蛋白,导致细菌代谢紊乱并损伤其DNA()。
A.替硝唑
B.呋喃妥因
C.莫西沙星
D.甲氧苄啶(TMP)
E.磺胺甲嗯唑(SMZ)
答案
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B
本题考查抗菌药物的药理作用与作用机制。呋喃妥因可被细菌的*素蛋白还原,其产生的活性产物可抑制乙酰辅酶A等多种酶，从而改变细菌的核糖体蛋白及其他大分子蛋白,导致细菌代谢紊乱并损伤其DNA。故正确答案为B。
06
关于甲硝唑的主要清除途径正确的是()。
A.经肝、肾双途径清除
B.主要经肾脏排泄
C.主要经肝脏清除
D.主要经呼吸道排泄
E.主要经皮肤排泄
答案
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C
本题考查抗菌药物的基本知识。主要经肝脏清除:氯霉素、利福平、大环内酯类、克林霉素、林可霉素、异烟肼、两性霉素B、四环素类、磺胺类、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净、甲硝唑等。故正确答案为C。
07
关于磺胺类药物的使用,错误的是()。
A.新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应用本品可发生溶血
C.应注意检查血常规,如任何-种血细胞显著降低时,应停用
D.应用期间应多饮水,保持正常尿量,必要时可服酸化尿液的药物
E.用药期间应定期进行尿常规和肾功能检查,尤其是肾功能不全患者
答案
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D
本题考查磺胺类抗菌药物的典型不良反应和禁忌。(1)应用磺胺药期间应多饮水，保持正常尿量，以防结晶尿和结石的发生,必要时亦可服碱化尿液的药物。(2)用药期间应注意检查血常规,如任何一种血细胞显著降低时，应停用本品，对接受较长疗程的患者尤为重要。用药期间应定期进行尿常规和肾功能检查,尤其是肾功能不全患者。(3)禁用于对磺胺类药物过敏者以及对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制剂过敏的患者。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应用本品可发生溶血,该反应通常为剂量依赖性。(4)由于磺胺药可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位,而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善,磺胺游离血药浓度增高,以致增加了核*疽发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌。故正确答案为D。
08
磷霉素最常见的不良反应为()。
A.腹泻
B.骨髓抑制
C.乳酸酸中*
D.血栓栓塞性静脉炎
E.血小板减少症
答案
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A
磷霉素最常见的不良反应为腹部不适、稀便或腹泻，皮疹、嗜酸性粒细胞增多,肝*性、过敏性休克等。
09
对氨基水杨酸钠与香豆素类合用可()。
A.增加血尿酸浓度
B.减弱抗凝作用
C.影响吸收
D.肝*性增加
E.增强抗凝作用
答案
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E
对氨基水杨酸钠可增强香豆素类的抗凝作用。
10
以下关于两性霉素B的描述,错误的是()。
A.属于多烯类抗真菌药
B.具有广谱的抗真菌活性和强大的杀真菌作用
C.不良反应常见高热、寒战
D.无肾*性
E.治疗危重深部真菌感染的主要选用药物之一
答案
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D
两性霉素B属于多烯类抗真菌药,具有广谱抗真菌活性和强大的杀真菌作用，对绝大部分真菌具有活性。两性霉素B肾*性较大,限制其临床应用,脂质体两性霉素B提高了抗菌活性，降低了*性反应，尤其减少肾*性。
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