一、培训品牌:
1、金针刀---针刀行业特色培训品牌。
2、成都温江针刀医学培训学校是年经成都市温江区民*、教育部门的批准而成立,培训沉淀十多年。校长金泽明为“中华中医药学会针刀医学分会第五届副主任委员”,年被中国针灸学会针刀微创分会评为“全国针刀名家”,为《针刀医学传承家谱》中华针刀传承脉络第一代传承人;年受聘为成都中医药大学国医馆专家。
二、针刀技术亮点特色:
小针刀疗法是北京中医药大学朱汉章教授发明,针刀微创技术是国家中医药管理局年在《中医医疗技术手册》中公布规范的适宜技术,《针刀医学》又纳入国家卫生和健康委员会“十三五”规划教材、全国高等中医药教育教材,是临床诊断和治疗操作性很强的一门技术,具有疗效好、见效快,适宜范围广、安全、痛苦小、成本低、收效快的特点;此技术单凭书本、影像资料短期内是很难安全、快速、精准掌握的技术。所以,临床进修每天跟随老师学习,可以明显缩短技术掌握时间,从而带来较快的投入回报,又能很好的和老师、基地建立长期的信息沟通,资源共享的依附、合作、共赢平台。
三、学习方式:
跟随带教老师临床上班,理论、操作相结合,整体提升。上午门诊接诊、查体、阅片、针刀治疗;下午病区针刀治疗,讲解1至2个病例,每周安排专题讲座,特别安排电教时间配套学习,每两个月可以免费(三个月班以上)跟进理论培训班学习,进修时间长,病种就见得多,全程实施诊断、治疗、讲解一条龙、高科技影像定位考核等多种学习方式。
四、培训班级、时间、内容及费用:预约报名,随到随学
(一)针刀医学临床进修班:
1、一个月班:元,半个月班元,超过15天按一月计算,不满15天按半月计算;食宿自理。
2、三个月班:元,不满3个月按3个月计算学费,主要学习方式,以门诊、病房相结合的方式,在一年中可以分期、分时段间歇学习,方便上班。
3、六个月班:元,学习病种更多、操作时间更多,知识巩固更牢。
4、一年学习班:元,临床实操时间长,掌握知识更全面。
5、学习射频微创,另加收学费元。
6、中医微创技术高级培训班:在读进修生(三个月或以上者)加收学费元,由金泽明院长全程带教,再单独培训“调气、调血、调呼吸;松筋、刺骨、触神经”更新的学术思想和具体操作方法。
(1)调气:以经络学说为指导,交叉取穴、循经取穴、兑时取穴等方式治疗急性疼痛、萎症、难症;是针刀+的模式,针对亚健康和规避病情复发很有效果。
(2)调血:刺血疗法“8大区”辩证分型-心肺区、肝胆区、肾区、肾脑区、后头区、耳区、太阳区、心肝区等;
(3)调呼吸:如何呼吸调理交感、副交感神经,深入训练内脏疼痛的全新方法。
(4)松筋:“针刀”“刃针”“毫针”针对上肢、下肢、躯干的前、后、内、外、内旋、外旋的疼痛功能精准评估后再精确治疗关键点的传授。
(5)刺骨:刺骨减压术,难治性疼痛、静息痛的特效方法。
(6)神经触激术:深入学习临床相关病例的操作细节,特效点的选择。
(二)本收费标准从年04月10日起执行。
5、优惠*策:
(1)中医微创针刀技术综合培训班:
A、在读进修生(三个月或以上者)可免费参加学习;在读进修生(一个月)参加此班学习,享受半价学费。
B、进修结业后复读此班:针对三个月(含)进修结业后复读,按同时段50%收取学费;一个月进修结业后复读,按同时段60%收取学费。
(2)进修结业后若再第二次进修:
A、3个月(含)以上进修结业后若再复读:按同时段进修费60%收取学费;
B、1个月进修结业后若再复读:按同时段进修费70%收取学费。
(3)报到时凭本基地结业证书享受以上优惠。
6、针刀临床进修培训内容:
(1)以自编讲义和大学《针刀医学》教材为蓝本,以每天临床病例为中心,以临床实操为特色,组织进修医师学习。
(2)除学习针刀常规临床治疗外,尚可学习神经阻滞术、刃针、拨针、银质针、骨减压针中医微创术系列技术,美国干针、湿针等技术。
(3)五大经营理念培训:医患沟通、接诊技巧、营销方略、包装思路、品牌建设。
(4)进修学习针刀治疗病种选:尺骨鹰嘴滑囊炎、肱二头肌短头肌腱损伤、肱二头肌长头肌腱炎、肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎、肩峰下滑囊炎、腱鞘囊肿、桡骨茎突腱鞘炎、冈下肌损伤、棘间韧带损伤、棘上韧带损伤、竖脊肌损伤(腰段)、髌韧带损伤、髌下脂肪垫损伤、鹅足滑囊炎、跟痛症、肩关节周围炎、冈上肌腱炎、肩胛提肌损伤、屈指肌狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、第三腰椎横突综合征、多裂肌损伤、腹外斜肌损伤、梨状肌综合征、菱形肌损伤、髂腰肌损伤、髂腰韧带损伤、臀肌挛缩综合征、臀上皮神经卡压综合征、臀小肌损伤、臀中肌损伤、项韧带肥厚、头夹肌损伤、枕神经痛、类风湿性关节炎、髌骨软骨软化症、腓肠肌内侧头腱炎、腓总神经卡压症、股四头肌腱损伤\胭窝囊肿、胫神经卡压、膝关节滑膜炎、混合型颈椎病骨性关节炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出症等。
(5)针刀治疗耳鸣、头痛、失眠、眼睛干涩、视物模糊等。
五、金针刀培训临床带教师资:
1、金泽明(金针刀)
中华中医药学会针刀医学分会第五届副主任委员、中国针灸学会微创针刀专业委员会授予“全国针刀名家”、成都中医药大学国医馆坐诊专家、医院院长、成都温江针刀医学培训学校校长、成都金谦中医微创研究院院长。从年开始培训针刀,曾参与国家课题“国家中医药管理局中医微创技术针刀学组临床验证”工作;参加编写《针刀临床操作规范》、《针刀刀法手法学》、《针刀应用解剖与临床》等教材和专著,其“金针刀”已成为全国针刀、脊柱、疼痛业界之独有品牌。
2、胥玲:
成都温江针刀医学培训学校兼职授课老师,四川省中医药学会针刀专委会常务委员,带教进修学生12年,临床针刀和现代微创技术都是熟练掌握,有丰富的带教教学经验。
六、报到地点:成都温江针刀医学培训学校(成都市温江区航天路3号)。
七、联系方式:杨老师
八、结业方式:学完考试合格者,统一颁发学校结业证书。
九、报到须知:
1、进修生若是公派学习的,须持单位介绍信、执业医师资格证书(乡村医生资格证书或医学类毕业证书)复印件1份、照片(2寸4张,均为红底版本)到学校办公室办理手续。
2、进修生若是个人行为学习的,无需单位介绍信,凭相关证件复印件(医师执业资格证书、乡村医生资格证书、医学类毕业证书等)到办公室办理手续即可。
十、乘车路线:
1、成都双流国际机场:
地铁:乘坐地铁10号线→在太平园站换乘地铁7号线→在文化宫站换乘坐地铁4号线→在南熏大道站(C出口)下车→乘公交车路在航天路口站下车后行米即到。
打车:提前预约滴滴打车约70元左右,打出租车约-元。
2、火车站:
(1)成都东站:
地铁:乘坐地铁2号线→医院站换乘地铁4号线→在南熏大道站(C出口)下车→乘公交车路在航天路口站下车后行米即到。
打车:乘出租车约需元左右。
(2)成都站(火车北站):
地铁:乘坐地铁1号线→在骡马市站换乘地铁4号线→在南熏大道站(C出口)下车→乘公交车路在航天路口站下车后行米即到。
打车:乘出租车约需-元左右。
(一)概述
《临床带教》中华小弯针专治颈肩腰及膝关节疼痛现场临床技术研修班
(三)臂、肘、前臂前区浅层结构
(四)臂、肘、前臂前区深层结构
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(五)臂、前臂后区深层结构
(六)腕和手
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肩关节的生理运动
肩关节的生理运动包括前屈、后伸,内收、外展(包括水平内收和外展),旋转(包括旋内和旋外);
附属运动包括分离,长轴牵引,挤压,前后向滑动等。
肩关节松动术相关概念1、治疗时间
治疗时每一种手法可以重复3~4次,每次治疗的总时间在15~20分钟,可以每天或隔1~2天治疗1次。
2.治疗反应
轻微的疼痛多为正常的治疗反应,通常在4~6小时后应消失,如第二天仍未消失或较前加重,手法强度太大,应调整强度或暂停治疗一天,如果经3~5次的正规治疗,症状仍无缓解或反而加重,应重新评估,调整治疗方案。
3.禁忌证
关节活动已经过度、外伤或疾病引起的关节肿胀(渗出增加)、关节的炎症、恶性疾病以及未愈合的骨折。
具体操作举例
分离牵引经验分享:适用于肩关节关节囊紧张挛缩,尤其是胸小肌紧张疼痛有一定效果。力量方向要把控好,内侧手的拇指放在腋前锁住肱骨头的前后代偿移动。
患者体位:仰卧位,上肢休息位(肩外展约50度,前臂中立位)。
治疗操作要领:
1)站在患者的躯干及外展上肢之间
2)外侧手托住上臂远端及肘部
3)内侧手四指放在腋下肱骨头内侧,拇指放在腋前。
分离方向和时间:内侧手向外侧持续推肱骨约10秒钟,然后放松,操作中要保持分离牵引力与关节盂的治疗平面相垂直。
实例操作
长轴牵引
经验分享:比较适合用于关节囊内的松动,当关节内压变化或积液引起肿痛,胀痛,酸痛时使用这手法有较好效果,但是要注意手法持续均匀用力,慢慢变动分离的力量,否则引发更大的肩关节内压改变。
患者体位:仰卧位,上肢稍外展。
治疗操作要领:
1)站在患者的躯干及外展上肢之间
2)外侧手握住肱骨远端
3)内侧手放在腋窝拇指在腋前
分离方向和时间:外侧手向足的方向持续牵拉肱骨约10秒,使肱骨在关节盂内滑动然后放松,操作中要保持牵引力与肱骨长轴平行。
实例操作
上下滑动个人经验:这算是复合手法,其实这个是分离和长轴的结合,滑动时要注意松动手法等级,不能向前下方拉动过猛,适合对肩周炎,肩袖损伤疼痛较轻的患者。
患者体位:仰卧位,上肢稍外展。
治疗操作要领:
1)治疗师站在躯干一侧,双手分别握住肱骨近端的内外侧。
2)内侧手稍向外作分离牵引,同时外侧手将肱骨上下推动。
实例操作
外展摆动经验分享:当将患者的患肢外展超过90度时,需要进一步增加外展的活动范围,就需要使用这个方法了,注意内侧手扣住肩胛骨,手指压在肩旁上,否则,就容易出现松动时耸肩动作的发生。
患者体位:仰卧位肩外展至活动受限处,屈肘90度,前臂旋前。
治疗操作要领:
站在外展上肢与躯干之间,内侧手从肩背部后方穿过,固定肩胛骨,手指放在肩上,外侧手托住肘部,并使肩稍外旋和后伸。外侧手将肱骨在外展终点范围内摆动。
实例操作
外展向足侧滑动作用:增加肩外展活动范围
患者体位:侧卧位,上肢外展90°,屈肘约70°,前臂旋前放在治疗师前臂内侧。
治疗操作要领:
1)坐在患者外展肩的外侧
2)外侧手握住肘关节内侧
3)内侧手虎口放在肱骨近端外侧,四指向下
4)外侧手稍向外牵引
5)内侧手向足的方向推动肱骨
实例操作
前后向滑动作用:增加肩前屈和内旋活动范围。
患者体位:仰卧位,上肢处于休息位。
治疗操作要领:
1)治疗师站在患侧肩关节的外侧
2)上方手的手掌放在肱骨头上,
3)下方手放在肱骨远端内侧,稍稍将肱骨拖起
4)上方手将肱骨的近端由前向后推动
实例操作
后前向滑动经验分享:这三种方法都是可以增加肩关节的后伸和外旋活动范围,斗气时后伸的活动度,但个人平时使用第三种方法,处理简单有效,省力比较合适于我。
后前向滑动1患者体位:仰卧位,上肢放在体侧,屈肘,前臂旋前放在胸前。
治疗操作要领:
治疗师站在患侧肩关节的外侧,双手拇指放在肱骨头后方,其余四指放在肩部及肱骨前方
松动方向和时间:双手拇指同时将肱骨头向前推动。此手法也可以在患者侧卧位是操作
实例操作后前向滑动2患者体位:仰卧位,上肢稍外展,屈肘,前臂旋前放在治疗师内侧上肢肘窝处。
治疗操作要领:
站在患侧肩关节外侧,外侧手握住肱骨近端外侧,内侧手握住肱骨远端内侧。
松动方向;外侧手将肱骨由后向前推动。
实例操作
后前向滑动3患者体位:俯卧位,患者肩关节放在治疗床边缘,肩前方垫一毛巾,上肢外展,上臂放在治疗师内侧大腿上。
治疗操作要领:
站在外展的上肢与躯干之间,内侧手放在肱骨近端后面,外侧手放在肱骨远端前面。外侧手固定。内侧手将肱骨向前推动。
实例操作
侧方滑动作用:这事一个附属运动为生理运动服务的最直接的证明,侧方滑动,就是想要近增加肩水平内收活动范围,注意滑动范围不宜太大,单次松动处理要注意循序渐进。
患者体位:仰卧位,上肢前屈90度,屈肘,前臂自然下垂
治疗操作要领:
站在躯干一侧,内侧手握住肱骨近端内侧,外侧手握住肱骨远端及肘部。外侧手固定,内侧手向外侧推动肱骨。
实例操作
水平内收摆动作用:当出现肩周炎患者,增加肩关节水平内收活动范围,在做搭肩或者说是在为全范围的水平内收运动做准备工作。
患者体位:坐位,肩前屈90度,屈肘,前臂旋前,手搭在对侧肩上。
治疗操作要领:
站在患肩后方,同侧手托住患侧肘部,另一侧手握住搭在对侧肩部的手。双手同时将患侧上肢做水平内收摆动。
实例操作
后向前转动患者体位:健侧卧位,患侧在上,肩稍内旋,稍屈肘,前臂放在身后
治疗操作要领:
站在患者身后,双手拇指放在肱骨头后面,其余四指放在肩部及肱骨近端前面,双手拇指同时由后向前转动肱骨。
实例操作
内旋摆动患者体位:仰卧位,肩外展90度,屈肘90度,前臂旋前。
治疗操作要领:
站或坐在患侧肩关节外侧,上方手托住肘部,下方手握住前臂远端及腕部。上方手固定,下方手将前臂向床面运动,使肩内旋。
实例操作
与外旋摆放相类似
外旋摆动患者体位:仰卧位,肩外展,屈肘90度。
治疗操作要领:
站或坐在患侧肩关节外侧,上方手握住前臂远端及腕部,下方手托住肘关节前面,上方手将前臂向床面运动,使肩外旋。
实例操作
肩胛胸壁关节松动手法经验分享:在处理很多肩背部疼痛的病人后,发现多数患者在斜方肌,冈上肌,小圆肌以及肩胛内的痛点明显,其中肩胛内肌的患者最多。能够增加肩胛骨活动范围。
患者体位:健侧卧位,患侧在上,屈肘,前臂放在上腹部。
治疗操作要领:
面向患者站立,上方手放在肩部,下方手从上臂下面穿过,拇指与四指分开,固定肩胛骨下角。双手同时向各个方面活动肩胛骨,使肩胛骨分别作上下抬、下降、前伸(向外)、回缩(向内)运动,也可以把上述运动结合起来,做旋转运动。
实例操作
-END-
颈部肌筋膜疼痛
肌筋膜疼痛综合症常发生于急性创伤未愈、长期固定姿势工作或高劳动强度的人群。近年来发病率明显增加且有年轻化趋势,为患者的正常工作、学习、生活带来不良影响。颈部筋膜颈筋膜包绕颈部肌肉、血管神经组织,系致密的结缔组织,由于该处筋膜的无菌性炎症,可以引起颈部软组织疼痛。筋膜得分二层,颈筋膜位于斜方肌菱形肌深面,盖住头夹肌、头半棘肌表面,向项部各肌之间,伸出肌间隔,构成肌纤维鞘。了解颈部肌筋膜疼痛应激点对颈部肌筋膜疼痛诊治非常有帮助。1,枕大神经出口处:枕大神经是第二颈神经后支的感觉分支,与枕小神经共同支配枕部皮肤直至头顶感觉,由C2神经发出后在寰枢关节后内侧的寰枢间骨筋膜裂孔出椎管。枕大神经穿斜方肌腱至皮下,分布于枕部的皮肤,为混合性神经。如此神经受损则其支配区域的运动和感觉可发生障碍。
该处为头半棘肌、枕大神经的出口处,枕骨粗隆下,颈项酸痛者这两处—般均有显性应激点,按压时酸痛胀麻可向上波及整个后脑部。神经及节段:枕大神经、C2后支。
2,枕后乳突:乳突为从颞骨乳突部的底面发出的突起,形状是大致锥形或圆锥形,该处为胸锁乳突肌乳突处的抵止点,胸锁乳突肌的附着点,长期的颈项部疼痛酸胀者该处往往可找到显性应激点,神经及节段:副神经及颈从肌支C2、3。
3,颈椎横突:颈椎横突有前结节和后结节,其上附着了很多肌肉(如下图),其中C1横突和C2-4横突后结节有肩胛提肌的附着点,附着处有损伤可出现颈部侧面痛或同侧头痛。C5-7横突前后结节骨面主要附着有前、中、后斜角肌,该处损伤可引起颈侧下方疼痛或同侧上肢疼痛麻木。
以颈椎2、3、4横突的显性应激点最为多见,90%左右患有颈痛症的患者可以找到压痛点,同时可有颈部头夹肌、颈夹肌的肌肉紧张出现。另外,颈椎1、2、3、4横突为肩胛提肌上部的附着点,故临床发现许多肩胛提肌在肩胛骨内角有压痛者,也常可见到上述颈椎横突出现显性应激点。
4,颈椎棘突:棘突在人体后方,人通过从头颈部往下模,模到的每一个凸起就是颈椎的棘突。颈椎棘突应激点多见于棘上韧带,亦称项韧带,显性应激点常见于颈椎3、4、5、6的棘突上,一般颈项痛者都有压痛存在。
5,前斜角肌:斜角肌为颈部外侧群的肌肉,位于颈部的两侧。包括前斜、中、后斜角肌。这三块肌肉共同形成一个不完整的圆锥面,遮盖着胸廓上口的外半部。斜角肌引发疼痛、麻木以及胸部、上背部、肩膀、臂部和手部的感觉异常,疼痛有时会发生后颈部。手指酸麻无力最常见的源头,偶见手指关节痛及晨间僵直,而被误诊为类风湿性关节炎。前斜角肌起始于颈椎横突上面,抵止于第一肋骨上。此点出现显性应激点,可影响颈部前屈及侧屈运动,疼痛可向胸部放射。前斜角肌锁骨窝内有臂从神经及锁骨下动、静脉通过,各种诱因导致前、中斜角肌的损伤、炎症、水肿、痉挛、增生、纤维化、钙化等,均有可能引起此间隙狭窄。卡压C3或/和C4神经根(颈从),患者常表现为面部、枕部、颈部疼痛。此处还有中后斜角肌经过,有人把这些症状称为胸廓出口处综合征、锁骨上窝综合征、前斜角肌群综合征。神经及节段:颈神经前支C3、4。
肩胛背神经(臂从)是来自C5神经根与胸长神经合干的神经,其起始部均穿过中斜角肌,在中斜角肌内斜行5-30mm,中斜角肌肌性纤维横跨其表面,分别在前、中斜角肌形成的夹角处和穿中斜角肌处先后遭受两次卡压,患者明显的疼痛区集中在菱形肌和前锯肌上半所在的肩背部区域。
6,斜方肌:斜方肌上部起始与枕外隆凸及上项线,抵止于锁背外1/3肩峰及肩胛冈。斜方肌由第11对脑神经副神经和第三、四颈神经前支支配。副神经经斜方肌前缘入肌深面,和颈横动脉浅支伴行,经过肩胛冈根部附近,再与颈横动脉深支伴行达肌的下部。56支副神经从胸锁乳突肌后缘至斜方肌前缘一段的长度力(45.01±1.10)mm,副神经的粗细为(2.12±0.07)mm。第三、四颈神经前支的分支,从颈从发出后,向外向下达斜方肌前缘,副神经会合同行。此点的疼痛可向颈部放射,影响颈部活动。患侧颈部疼痛板紧,侧转受限,枕部头痛、头胀,此处轻压而痛为斜方肌,日久在风池穴处时找到显性应激点,同时可引起耳鸣、偏头痛、目糊、目湿、怕光,有的患者可发现一侧项背出汗或不出汗。
7,肩胛提肌:位于颈项两侧,肌肉上部位于胸锁乳突肌深侧,下部位于斜方肌的深面,为一对带状长肌,起始于1-4个颈椎横突,抵止于肩胛骨内侧角。
此肩胛骨内角显性应激点按压时吋感疼痛放射至同侧颈项、前额,甚至颈部,有的患者向下放射到冈下肌直到手部。颈项极紧痛,低头时酸胀疼痛加重,有许多病例整个肩胛提肌可以见到肌肉紧张。肩胛骨内侧角的附着点处可以摸到“沙沙”声之索条状或泥沙状节结感。神经及节段:肩胛背神经C3-5。
★颈椎疾病的预防:
1,注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直;
2,加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力;
3,避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能;
4,中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用;
5,有病早就医,颈椎问题能引起很多疾病,中医针灸、针刀、艾灸、热敷理疗、膏药等都是有效的方法,切记症状严重了再就诊。
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