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TUhjnbcbe - 2021/7/5 15:22:00
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六月一日,余女士家的小宝宝在骨伤科度过了一个难忘的儿童节。就在前一日,作为母亲的余女士才突然发现小孩子左手拇指不能伸直,好像有什么力量拉着拇指似的,只能保持拇指屈曲的状态,作为2岁孩子的母亲,她心急如焚,随即带着小孩来我院就诊,骨伤科主任杨志坚在了解相关病情后,对患儿体检发现:左手拇指呈半屈曲状,掌指关节掌侧处可触及*豆样大小硬结,轻压痛,当即得出诊断:狭窄性腱鞘炎,需行手术治疗松解狭窄的腱鞘以解放卡压的肌腱使拇指恢复原本的功能活动。术后看到宝宝拇指恢复到正常,作为母亲的余女士激动与感激的心情无以言表,手术由杨志坚主任亲自主刀,他表示:手术非常顺利,我们在尽可能微创的情况下完全松解了狭窄的腱鞘,现在他已经能够正常活动拇指了!

#术前

.06.01

#术后

.06.01

什么是小儿狭窄性腱鞘炎?通俗来讲,肌腱就是依附在手指指骨上的“橡皮筋”,通过伸展和收缩,帮助手指完成伸直和屈曲的动作。而腱鞘就是套在肌腱外面的“指环”,除了起到包裹和固定肌腱的作用外,还能使肌腱得到润滑并保持正常的活动度。正常情况下,腱鞘的大小与肌腱相适应,不会对肌腱的正常运动造成妨碍。当宝宝的腱鞘变小时,就会把关节上的肌腱紧紧箍住,让肌腱不能灵活自如的完成伸展和收缩,这就是“小儿狭窄性腱鞘炎”宝宝得了这种病,主要表现是指间关节弯曲像弓着背的虾一样,不能伸直。有的宝宝虽然能把手指伸直,但不久之后就会变得弯曲起来。如果爸爸妈妈强行把宝宝的手指伸直,通常会听到指关节发出的“咔哒声”。因此,“小儿狭窄性腱鞘炎”有个学名叫“扳机指”或“弹响指”。


  到目前为止,小儿狭窄性腱鞘炎尚未发现明确病因,有人认为是先天造成的(畸形、没发育好、家族遗传等),也有人认为是宝宝出生后用手不当所致(长时间拿着一种玩具等)。

提醒广大家长,及时查看宝宝的小手能否主动完全伸直,如果发现问题请及时治疗!

骨伤科设备介绍

我科拥有joimax椎间孔镜系统和施乐辉关节镜系统。

joimax椎间孔镜系统是由内窥镜摄像机、巴可MDSC-外科显示器、高频/射频设备、镜头及多种精密器械组成。内窥镜摄像机配有一个CCD摄像头和一个LED光源,其具有人机工程学传感器、自动快门、高度敏感、出色的分辨率以及卓越的色彩保真度。LED光源易于操作,并且可以提供高照明光源。高频/射频设备用于实施高频手术治疗,对软组织进行单极、双极切割和凝血,可行椎间盘摘除术、神经根减压术、椎管减压术、纤维环修补术、椎间盘突出射频消融等手术。

关节镜采用美国进口施乐辉关节镜系统,分辨率≥7.43LP/mm,可清晰观察到关节内部,进行关节病治疗,可行膝、踝、肘、肩、髋关节镜下滑膜节除术,膝、踝、肘、肩、髋关节镜下关节腔清理术,交叉韧带重建术,半月板成形术,半月板缝合术,关节软骨修补术,肩峰成形及肩袖修补术等手术。

关节镜优势

1.切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状;

2.属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受;

3.术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用;

4.并发症相对较少;

5.基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症;

6.可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通过关节镜才确立的;

7.关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术,如半月板部分切除术等。

椎间孔镜优势

创伤大小:可视下操作,微创,仅为6mm

手术时间:较短60--90分钟

安全性:更安全,视野清晰,可有效避免误操作的风险

手术有效率:97.5%左右

出血量:极少

疼痛度:无痛

镇痛药使用:局部麻醉

卧床时间:1天左右

住院时间:3-5天

术后护理:较容易,1天后基本可自理

复发率:低于3%

康复时间:较快

骨伤科专家门诊简介

杨志坚主任

魏任雄教授

铁楷教授

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