腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用;内层紧贴肌腱,分泌滑液润滑肌腱。长期过度使用肌腱,可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,导致腱鞘炎。若不及时调理,便有可能发展成永久性活动不便。在手部,最常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、手指屈肌腱腱鞘炎。
1.临床表现
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处,表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻,局部压痛。
手指屈肌腱腱鞘炎多发生于拇指、食指与中指的手掌面,清晨醒来时特别明显,患指表现为屈伸功能障碍,疼痛有时向腕部放射,指关节屈曲处有压痛,并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪栓样的动作及弹响。
2.出现腱鞘炎的原因
手腕腱鞘炎以前只是中老年妇女的常见病,与中老年人家务劳动多,腱鞘萎缩退化,弹性和抵抗力降低有关。但现在“拇指族”、长期使用电脑的办公白领、清洗等服务性行业的蓝领或家庭主妇等,都成为了腱鞘炎高发人群,这与姿势不不当、过度使用有密切关系。
3.腱鞘炎的调理
老吕家膏药传承经典古方,运用中药归经作用。利用透皮吸收技术,快速渗透,刺激神经末梢,促进局部血液循环,通经活络、消炎镇痛、祛湿散寒、改善病变周围组织营养,修复细胞组织,从根本上全方位改善腱鞘炎症状。
腱鞘炎贴敷图示例
腱鞘炎--1
腱鞘炎--2
腱鞘炎--3
4.腱鞘炎的日常预防
(1)改掉不良习惯,如捻响手指等。
(2)避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。
(3)连续工作时间不宜过长,工作结束后,要轻揉手指手腕。
(4)患本病后要注意避免冷水刺激,以免加重症状,并积极配合调理。
(5)对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。
(6)手腕关节做度的旋转,或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。
(7)面对这种类型的疾病不应着急,放松情绪。
(8)小心使用工具使用工具时,勿将压力集中于手腕基部,尽量使用手肘及肩膀。
5.预防康复练习
(1)腕关节活动度主动练习
a)屈指、屈腕到最大程度,维持6秒,然后放松。
b)伸直手指,腕关节背伸,维持6秒,然后放松。
c)握拳,腕关节向小指侧屈,维持6秒,然后放松。
d)握拳,腕关节向大拇指侧屈,维持6秒,然后放松。
每天3组,每组10次。
(2)腕关节拉伸练习
a)借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习;
b)先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲,维持姿势不动;
c)在扳住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸,维持姿势不动;
d)注意保持患侧肘关节处在伸直位。
每天3组,每组3次,每次每个位置坚持15-30秒钟。
(3)前臂旋前旋后练习
a)屈肘90度,手心向上;
b)前臂向内旋转,至手心向下,然后向外旋转,至手心向上。
每天3组,每组10次。
(4)腕关节屈曲(力量)练习
a)掌心向上,手握一听饮料或哑铃;
b)匀速向上用力使腕关节屈曲,然后缓慢放松回到原位;
c)根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量。
每天3组,每组10次。
(5)腕关节背伸(力量)练习
a)掌心向下,手握一听饮料或哑铃;
b)匀速向上用力使腕关节背伸,然后缓慢放松回到原位;
c)根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量;
每天3组,每组10次。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎还可以增加以下练习
(1)对指拉伸练习
a)手臂放松,手掌打开,掌心向上;
b)用力使拇指指尖与小指指尖对合,并维持姿势不动。
每天3组,每组10次,每次对指坚持6秒钟。
(2)腕关节桡侧肌力练习
a)手臂平放,立掌使拇指向上;
b)手握一听饮料或或1磅哑铃,匀速向上用力,使腕关节向拇指侧屈曲,即拇指向天花板,然后缓慢放松回到原位;
c)尽量保持前臂不动,根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量。
每天3组,每组10次。
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