隐匿性阴茎、腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、阑尾炎、包茎……不少家长都想趁着暑期带患儿前来手术。每年暑假,区妇幼保健院都会迎来小儿外科手术高峰。
继推出日间病房之后,区妇幼保健院多学科协作建立小儿外科快速康复病房,助力患儿快速康复。因右侧腹股沟斜疝收住入院的患儿豆豆就是第一批受益患者。
小儿外科快速康复病房
实现“24小时”出入院
半个月前,5岁大的豆豆在幼儿园体检时发现右侧腹股沟有一包块,约“核桃”大小,入睡后包块会自行消失,父母也没在意。之后,肿块反复出现,且逐渐增大,如“鸡蛋”大小,父母这才意识到问题严重,遂至区妇幼保健院小儿外科就诊。小儿外科主任张英豪查体并结合B超检查,确诊“右侧腹股沟斜疝”,建议入院手术治疗。原本家长担心住院时间长,想暑期再入院手术,听闻区妇幼保健院开展小儿外科快速康复病房,24小时内就能完成住院、手术、术后观察、出院全过程,立即预约手术。
当天
■豆豆办理预住院后,完善相关检查,便回家了。
3天后
■主管医生打电话告诉豆豆父母手术时间,并提醒术前禁食8小时、禁饮2小时。
次日
9点
■豆豆入院准备手术,麻醉医生进行术前评估,选择合适的麻醉方式,并做好术后恶心、呕吐预防措施。
10点
半
■由小儿外科主任张英豪为豆豆行腹腔镜下右侧腹股沟斜疝修补术。
术后
■术后2小时,豆豆就可饮水,半小时后无恶心呕吐等反应,便进食粥、面条等半流质饮食,术后6小时恢复正常饮食。
第2天
■早上,张主任查房后,豆豆情况良好,便办理了出院手续。
张英豪
余杭区名医
区妇幼保健院小儿外科主任
小儿外科快速康复理念的应用不仅大大缩短了住院时间,整个过程只需24小时(传统住院时间:术前一天入院,术后第三天上午出院),还缩短了患儿禁食、禁饮时间,有效避免患儿因肚子饿而引起的哭闹、焦躁等不良情绪,取消了各种引流管的留置,减轻了疼痛,更有利于切口的愈合,同时进行全程疼痛管理,实现快速康复。
缩短住院时间、降低住院费用
减轻疼痛、实现快速康复
加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)是指以循证医学证据为基础,以减少手术患者的生理及心理的创伤应激反应为目的,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对围手术期处理的临床路径予以优化,从而减少围手术期应激反应及术后并发症,缩短住院时间,促进患者康复。
儿童不是成人的缩小版,他们与成人相比存在器官发育不成熟、抗应激创伤能力差、疾病谱差异等多种不同,围手术期往往具有更加复杂的外科应激,因此,优化围手术期管理措施显得更加重要和迫切。区妇幼保健院秉持“一切从患儿角度出发”的理念,在推出日间手术的基础上,促进小儿外科ERAS发展。
区妇幼保健院小儿外科联合麻醉科、护理部采用加速康复外科模式,建立小儿外科快速康复病房,当天住院手术、24小时内出院,术前、术后减少禁食时间,以优化临床路径,缩短住院时间,快速康复。同时应对疫情防控常态化的形势和患者“最多”跑一次的需求,开设“预住院”,真正做到了服务前移的理念,极大地方便了患者,还降低了住院费用。
暑期
小儿外科手术预约攻略
治疗疾病:
腹股沟斜疝修补术、隐匿性阴茎阴茎延长术、高位隐睾下降固定术、阑尾切除术、鞘膜积液交通管结扎术、缩窄性腱鞘炎切开术、体表肿物切除术、包皮套扎术、包皮环切术和阴唇粘连分离术等。
周一至周日(上午8:00-11:30,下午13:30-17:00),患儿可随时来院小儿外科门诊办理预住院,进行各种术前检查,同时根据患儿要求一周内安排手术。
预约
杭州市余杭区妇幼保健院官方