人民卫生出版社年出版的《中华骨科学-手外科卷》一书介绍了“狭窄性腱鞘炎”概念是：腱鞘炎（tenosynovitis）是指肌腱因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。多见于手工劳动者，特别是用手指反复做伸、屈、捏、握操作的人易患此病，一般女性多于男性。狭窄腱鞘炎（stenosaltenosynovitis）多发生在手部，常见的有桡骨茎突腱鞘炎、手部指屈肌腱鞘炎、肱二头肌长头腱鞘炎和足踝部腱鞘炎。
临床上，腱鞘炎的发病率还是很高的，尤其是手与腕部；患者一般会在骨科、针灸科或者疼痛求诊。这不，这天下午，针刀（疼痛）科门诊连着来了3位患者：（1）左手腕桡侧疼痛，左拇指因腕部疼痛不能弯曲；（2）右拇指关节疼痛伴屈指受限、有弹响；（3）左食指痛伴屈指受限。分别被诊断为：左桡骨茎突腱鞘炎、右拇指屈指肌腱腱鞘炎和左食指屈指肌腱腱鞘炎，且都做了小针刀治疗。下面，我们通过几个病例来了解一下腱鞘炎的发病部位以及相关症状、体征。
（1）屈指肌腱腱鞘炎：患指关节疼痛（但没有红肿），屈伸指关节会因痛受限（尤其是伸不直，也可以是弯不下）；用力（或被动）屈居伸关节时会有弹跳感，严重时即使被动也无法完成屈伸动作。在患指的掌指关节部，多能触到硬结，且压痛明显（也是患者各部位唯一能找到的压痛点）。拇指最常见，中、食、无名指也多有发病；小指少见。
症状-伸不直：上图为一位右拇指腱鞘炎的针刀治疗前后对比照片。治疗前，患者伸指不到位且疼痛明显；针刀治疗后再伸右拇，基本恢复了伸指功能与曲度。
症状-不能屈：本组照片是一位患双手拇指腱鞘炎的针刀治疗前后照片。双手拇指疼痛，因痛双拇指无法弯曲；被动屈患指时有明显的弹跳、且疼痛加剧，必须赶紧扳直以减少疼痛；其掌指部有一明显的硬结带，做屈伸指动作时有明显的滞动感；压痛（+）。
本组图示的是：一位患右无名指不能弯屈15年！主被动均无法屈指。多院、多地诊治，都诊断为狭窄性腱鞘炎并建议手术治疗，因患者惧怕手术而未治。后经人介绍来针刀科求诊，2分钟的针刀治疗后患指屈伸自如，连呼“神奇！”
（2）桡骨茎突腱鞘炎：患者的主诉多为“拇指疼痛，伴弯拇指痛剧”；也有主诉“腕关节疼痛，不能尺偏手腕”者。在患腕的桡侧可见局部肿胀隆起，桡骨茎突处压痛明显；疼痛可向拇指和前臂放射，腕关节握物无力、活动相对受限；劳累及受凉后症状会加重。患者往往无法完成屈曲拇指放于拳心的动作；固定腕关节后被动进行尺偏手腕时症状加重。
上图是一位年轻妈妈患左桡骨茎突腱鞘炎的针刀治疗前后对比照片。整个治疗过程不到5分钟。当然，引起病症的原因要避免，主要是避重、避劳损、以及避免受风寒。
针刀治疗腱鞘炎的特点有：不开刀、微痛、快速有效、无*副作用。当然，专业的事情一定要让专业的人做才行！
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