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TUhjnbcbe - 2021/7/31 21:37:00
「湖南?长沙」针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看●培训事宜:培训时间:年8月4日—8月2日(8月3日全天报到)培训地点:湖南中医药大学●联系方式:联系张悦(同
  ◆形态位置:位于冈下肌的下方。
  ◆起、止点:起自肩胛骨外侧缘后面,肌束斜向外上,跨过肩关节后方,止于肱骨大结节的下部。
  ◆作用:使肩关节旋外。7.大圆肌:起止点:位于小圆肌的下侧,其下缘为背阔肌上缘遮盖,整个肌肉呈柱状,起于肩胛骨下角背面,肌束向外上方集中,止于肱骨小结嵴。作用:肩关节旋内、肩关节内收、肩关节后伸(在无阻力的运动中,不表现出电的活动,但在做抗阻力动作时,它是原动肌),由于该肌对手臂的作用同背阔肌很相象,所以,被称为“背阔肌的小助手”。

上图说明:

.拇短伸肌:拇短伸肌腱寻找方法:此肌腱于拇长展肌腱同时位于桡骨茎突处之桡骨沟内,为骨纤维性隧道.拇短伸肌腱位于拇长展肌腱尺侧(shenli你应该问的是此二肌腱的鉴别方法而不是如何寻找方法.拇长展肌腱位于此鞘桡侧,多有副腱,平均为3条.而拇短伸肌腱位于尽侧,无副腱).湖南?长沙针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。寻找时与拇长伸肌腱同,切记拇长展及拇短伸肌腱于前臂位于桡侧腕长短伸肌腱浅层!2.桡侧腕短伸肌:桡动脉经拇长展肌和拇短伸肌的深面至腕骨背面(鼻烟壶),下行于舟骨和大多角骨背面,穿第一骨间背侧肌二头之间入手掌深部。3.桡侧腕长伸肌:沿腕横纹肌平行作一切口,然后弯向前臂桡侧呈“L”形长切口,长约5~20cm暴露肱桡肌、拇长屈肌、指深屈肌及桡侧腕长伸肌。4.小指伸肌5.指伸肌

上图说明:

6.肱桡肌:起止点:起于肱骨外上髁上缘的近端/3,外侧肌间隔。止于桡骨茎突的底部外侧。支配神经:桡神经位于前臂肌的最外侧皮下,呈长扁形。近固点时,可使前臂屈。远固点时,可使上臂向前靠拢。采用负重弯举和引体向上等练习可发展该肌肉的力量。7.掌长肌:这块狭长的长型肌肉从臂肘一直延伸到手腕,但%的现代人已经失去了这块肌肉。在人类早期它可是至关重要的组织,没有它,悬挂、攀岩甚至是迁徙都是根本不可能的。现在的外科医生非常喜欢这块肌肉,因为在移植重建手术中,它可以提供宝贵的物质来源。8.旋前圆肌:旋前圆肌,上肢前臂前群浅层的肌肉,至于桡骨中部外侧面。旋前圆肌浅面经过的结构:桡动脉,绕静脉,桡神经浅支,其深面经过的结构有固件总血管,尺动脉,尺静脉,穿经该肌的结构为正中神经。作用:前臂旋前,屈肘湖南?长沙针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。

9.尺侧腕屈肌:尺侧腕屈肌和桡侧腕屈肌内神经分布、血供模式及肌肉结构.探讨将其分成两个或两个以上具有独立神经和血管支配肌肉束的可能性,指导临床切取部分肌肉移植重建运动功能的应用.方法以解剖学、血管造影、肌内神经染色等方法,研究神经和血管在两肌内的分布特点;电刺激神经支,检测相应肌束可否具有独立收缩功能及正常血供;测量肌肉的生理横截面积和肌纤维长度,并与相关肌肉比较.湖南?长沙针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。结果支配和供应两肌肉的主要神经和血管均在肌腹的近、中/3结合部人肌,神经在肌内分成2支,分别在肌中央腱两侧沿长轴走向远端,直至肌肉的末端,且与血管紧密伴行;电生理证实,沿中央腱将肌肉分成的两部分在功能上具有独立性;该两肌的尺侧部和桡侧部生理横截面积和肌纤维长度与支配手的有关肌肉相近.结论尺侧腕屈肌和桡侧腕屈肌都可分成两个具有独立的神经支配及血管供应、功能上相对独立的肌束,可用于转位移植重建运动功能,而且对供区的功能影响也较小.

0.桡侧腕屈肌:H反射是在98年由Hoffmann首次发现,由于它是一个真正的反射,因此可以用来检验反射弧的传入、传出通路及神经元的兴奋性.当神经传导速度等检查主要针对周围神经病变时,它对于判断近端神经损伤,尤其是神经根疾病起到重要作用.

上图说明:

.髂腰肌:定义髂(qi?)腰肌由髂肌和腰大肌组成。髂肌呈扇形,起自髂窝;腰大肌长形,起自腰椎体侧面及横突。向下两肌相合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。作用:近侧支撑时,它的拉力是由下向上前,收缩时能使大腿屈,在跑动中大腿能否快速前摆和高抬与髂腰肌收缩的速度和力量有很大的关系。而在远侧支撑时,两侧髂腰肌同时收缩,使躯干前屈和骨盘前倾,又为跑动中身体重心积极前送完成抬腿下压动作从而获得向前的速度创造了良好的条件。2.臀中肌:臀中肌位于臀大肌的深面,起于髂嵴外侧,止于股骨大转子。其神经支配源于L4、5S的臀上神经。此肌收缩时能外展和内旋大腿,是髋部主要的外展肌之一。单足站立时,此肌能保证骨盆在水平方面的稳定,对于维持人们正常的站立和行走功能,关系极大。湖南?长沙针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。

4.缝匠肌:缝匠肌呈扁带状,是人体最长的肌,起自髂前上棘,斜向内下方,经膝关节内侧,止于胫骨上端内侧面。每一缝匠肌可有动脉5~3支,平均为7.6支,它们大致均匀地分布于肌的缝匠肌是使腿部弯曲的细长的大腿肌肉,负责将膝盖举起、放下与盘腿的动作。作用:屈髋、屈膝、大腿外旋外展、小腿内旋。起止点:髂前上棘-胫骨结节,以不明显的窄短腱起自髂前上棘前面及其下方的骨面,行向下内到股内侧面,在关节运动轴的稍后方跨过膝部,在膝下转向前并形成扁薄腱,大部分在股薄肌和半腱肌的上方和前面。共同形成鹅足止于胫骨体上部的内侧面。部分移行于膝关节囊和小腿内侧深筋膜。肌的长度50cm,肌腹宽2cm,厚度5mm
  神经支配:股神经的分支2-3支
  血供:股动脉、股深动脉、旋股外侧动脉及其降支、旋髂前动脉、膝最上动脉及腘动脉。阶段性分布约8支,约距离7cm就有一支动脉,在肌肉内缘进入。伴行静脉-2支。
  比邻关系:在阔筋膜的深面,股外侧皮神经在髂前上棘内下方7mm处又内向外越过缝匠肌,缝匠肌至点注意与髌骨尖平面行于缝匠肌与股薄肌之间的隐神经。
  股外侧皮神经在髂前上棘内下方7mm处又内向外越过缝匠肌,缝匠肌至点注意与髌骨尖平面行于缝匠肌与股薄肌之间的隐神经。湖南?长沙针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。

5.阔筋膜张肌:位于大腿上部前外侧,起自髂前上棘,肌腹被包在阔筋膜的两层之间,向下移行为髂胫束,止于胫骨外侧髁。


  作用:紧张阔筋膜并屈大腿。
  临床意义:由于阔筋膜张肌位置表浅,有恒定的血管神经分布,窃取后有臀肌等代偿,对功能影响不大,是临床常选用的肌皮瓣或骼胫束瓣的供体。

6.耻骨肌:7.股薄肌:股薄肌是位于大腿内侧扁薄的带状肌,以腱膜起自耻骨下支,向下于耻骨内上髁平面移行为条索状肌腱,最后以扇形放散,止于胫骨粗隆内侧。股薄肌血供丰富,为多源性,有股深动脉的股薄肌支、旋股内侧动脉、闭孔动脉和膝降动脉等。供血于股薄肌中、上部的动脉,以来自股深动脉股薄肌支占绝大多数,多数从股深动脉内侧壁和前壁发出,发出后恒定向下斜行于长收肌的深面,与之伴行的静脉多数为双支,少数为单支。供血于股薄肌下部的血管绝大多数来自膝降动脉。股薄肌上、中、下段之间的动脉吻合丰富,结扎切断该肌的中、下端来源动脉,肌瓣血供可通过血管吻合沟通。支配股薄肌的神经均来自闭孔神经前支的分支,该神经进入大腿后,在长收肌与短收肌之间向内下斜行,逐渐与股薄肌的主要血管伴行,形成血管神经束,在股薄肌中上交界处前缘深部进入肌肉。8.长收肌:9.股直肌:0.股四头肌:大腿肌肉前面有股四头肌,后面有股二头肌,内侧有缝匠肌、内收大肌股四头肌示意图等。要使大腿强壮首要是发展股四头肌,因为股四头肌是人体最大、最有力的肌肉之一。它由四个头即股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成,肌腱构成人体最大的籽骨-髌骨和髌骨韧带。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈,伸膝(关节)屈髋(关节),并维持人体直立姿势。湖南?长沙针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。其英文名quadriceps意为四个头。股四头肌包括四大块肌肉---股直肌、股外侧肌、股内侧肌和股中间肌,此肌肉位于大腿前侧。股四头肌收缩时,拉动膝上的腱并使膝伸直。人类是用这些肌肉行走和奔跑。

上图说明:

2.臀中肌:臀中肌位于臀大肌的深面,起于髂嵴外侧,止于股骨大转子。其神经支配源于L4、5S的臀上神经。此肌收缩时能外展和内旋大腿,是髋部主要的外展肌之一。单足站立时,此肌能保证骨盆在水平方面的稳定,对于维持人们正常的站立和行走功能,关系极大。湖南?长沙针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。3.臀大肌:略呈四边形,起自髂骨、骶、尾骨及骶结节韧带的背面,肌束斜向下外方,以一厚腱板越过髋关节的后方,止于臀肌粗隆和髂胫束。
  作用:后伸并外旋大腿;
  神经支配:臀下神经支配。7.股薄肌:股薄肌是位于大腿内侧扁薄的带状肌,以腱膜起自耻骨下支,向下于耻骨内上髁平面移行为条索状肌腱,最后以扇形放散,止于胫骨粗隆内侧。股薄肌血供丰富,为多源性,有股深动脉的股薄肌支、旋股内侧动脉、闭孔动脉和膝降动脉等。供血于股薄肌中、上部的动脉,以来自股深动脉股薄肌支占绝大多数,多数从股深动脉内侧壁和前壁发出,发出后恒定向下斜行于长收肌的深面,与之伴行的静脉多数为双支,少数为单支。供血于股薄肌下部的血管绝大多数来自膝降动脉。股薄肌上、中、下段之间的动脉吻合丰富,结扎切断该肌的中、下端来源动脉,肌瓣血供可通过血管吻合沟通。支配股薄肌的神经均来自闭孔神经前支的分支,该神经进入大腿后,在长收肌与短收肌之间向内下斜行,逐渐与股薄肌的主要血管伴行,形成血管神经束,在股薄肌中上交界处前缘深部进入肌肉。.股二头肌:大腿肌肉前面有股四头肌,后面有股二头肌英文名(bicepsfemorismuscle),内侧有缝匠肌、内收大肌等。湖南?长沙针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。

股二头肌(又称:腿二头肌,)交叉在膝关节附近的肌腱群,主要负责控制膝盖弯曲与大腿伸展的动作,位于大腿后侧,有长短二个头,基本功能是使小腿后屈。腿后肌群较腿前肌群不容易使用到,基於平衡的原则,当腿前肌群渐渐发达之后,有必要特别锻炼一下腿后肌群。当大腿肌肉发达到一定围度时,就应着重细节部位的雕塑,尤其是股二头肌。因为在健美造型中不论是后展肱二头肌,还是侧展胸部,股二头肌都是一个“亮点”,它能使大腿有一种巨大的膨胀感和美感,2.半腱肌:半腱肌位于大腿后侧,起自坐骨结节,终止于胫骨上端内侧面,主要作用是伸髋关节、屈膝关节并微旋外,由坐骨神经支配。3.半膜肌:半膜肌位于大腿后侧,起自于坐骨结节,终止于胫骨内侧髁后面,主要作用是伸髋关节,屈膝关节并微旋内,由坐骨神经支配。4.腓肠肌:小腿后面浅层的大块肌肉,俗称小腿肚子。肌的下端形成坚韧的跟踺连结跟骨。对人的直立和行走起着重要作用。

上图说明:

.胫骨前肌:起自胫骨外侧面,肌腱向下经伸肌上、下支持带的深面,止于内侧楔骨内侧面和第跖骨底。作用为伸踝关节(背屈)、使足内翻。受腓深神经(L4-S2)支配。2.趾长伸肌:肌腱分为4束,分别以趾背腱膜止于第2-5趾的中间和远侧节,作用为伸2-5趾,并助足背屈。湖南?长沙针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。小腿前群肌前群肌为足的伸肌,由内侧向外侧依次为胫骨前肌.拇长伸肌和趾长伸肌,三肌起于胫骨前外侧面、腓骨前面及其间的骨间膜,向下肌腹渐细,移行为肌腱,通过伸肌支持带深面到足部,前群肌由腓深神经支配,各肌的止点和作用如下:(一)胫骨前肌tibialisanterior止于第一楔骨及第一趾骨底,作用为使足背屈并内翻。(二)拇长伸肌extensorhalluaslongus止于拇趾远侧趾骨底,作用为伸拇趾及使足背屈并内翻。(三)趾长伸肌extensordigitorumlongus肌腱分为4束,分别以趾背腱膜止于第2-5趾的中间和远侧节,作用为伸外踝和足背外侧面2-5趾,并助足背屈

(四)第三腓骨肌peroneustertius趾长伸肌在踝部有时分出一个肌腱止于第五趾骨底,叫做第三腓骨肌。其作用是使足背屈及外翻3.拇长伸肌

上图说明:

.腓肠肌:小腿后面浅层的大块肌肉,俗称小腿肚子。肌的下端形成坚韧的跟踺连结跟骨。功能对人的直立和行走起着重要作用。2.比目鱼肌:腓肠肌下面的扁平的小腿的肌肉,起自胫、腓骨上端的后面,因形似比目鱼,故名比目鱼肌。它与腓肠肌合称小腿三头肌。起点:膝关节胫骨后端与腓骨头。湖南?长沙针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。
  止点:下方汇入跟腱止于足底。
  作用:旋转脚面,提足。
  比目鱼肌由其形状而得名,它在腓骨、胫骨后,横插在腓肠肌之下,一直插到小腿内侧,因此从正面看,小腿内外侧腓肠肌的下边都可以看到它,而且此时对内侧起的形体作用更大。这是腿部重要结构之一。小腿正外侧的胫骨前肌、趾长伸肌、腓骨肌、比目鱼肌在结构上可以理解为一个整体体块。3.胫骨后肌:胫骨后肌位于趾长屈肌和拇长屈肌之间,起自胫骨、腓骨和小腿骨间膜的后面,长腱经内踝之后,到足底内侧,止于舟骨粗隆和内侧、中间及外侧楔骨。作用:屈踝关节(跖屈)和使足内翻。4.趾长屈肌:7.跟腱:在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱,这就是跟腱。跟腱长约5cm,是人体最粗大的肌腱,由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约5cm处融合形成。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱若是完全断了就会寸步难行。

★国家级继续医学教育项目关于举办“针刀微创临床应用人体标本解剖班”的通知为了进一步规范针刀技术,普及针刀基础理论知识,提高针刀操作技术水平,增强利用针刀技术更广泛的为患者服务的能力,推动全国针刀医学的发展,医院主办、医院承办的“全国第二十九届针刀医学新进展培训班”(针刀微创治疗技术诊疗规范化学习班,项目编号Z52030)定于年8月3日-8月2日在湖南省长沙市举办“针刀微创临床应用人体标本解剖班”。本次学习培训特邀请国内著名针刀资深专家前来授课,并邀请省内外针刀专业医师进行学术交流。本班将原针刀基础班、综合班、解剖班、手法班、颈腰椎病专题班中临床效果独特、安全且容易操作的内容融为一体,采用课堂与临床实践相结合,老师与学员互动教学方式,包教包会,负责到底;本院以:学即会,正规教学授精髓,会即用,临床实践见疗效为办学宗旨。以中西医结合、理论联系实际,以求新、求实、求效、求专、求精的办学特点,为您的临床诊疗技术登上一个新台阶。学员学习后想要进修者免费安排,学完心中有疑惑者可免费再学,请以上各相关专业医生届时参加。★

现将具体事宜通知如下:

医院

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凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可报名参加。

庞继光老师:中华中医药学会针刀医学分会顾问、针刀医学临床实训专家

宋兴刚老师:中华中医药学会针刀专业委员会委员、针刀医学临床实训专家

王海东老师:中华中医药学会针刀医学分会顾问、医院风湿科主任

秦宝和老师:医院特聘教授、针刀医学临床实训专家

李树明老师:世界中医药联合会针刀专委会理事、针刀医学临床实训专家

张远景老师:医院特聘教授、针刀医学临床实训专家

赵新娜老师:医院特聘教授、针刀医学临床实训专家

(实际出场专家报名后另行通知)

(详细课程安排请)教学内容日期基础理论针刀治疗概述、针刀医学四大基础理论;针刀医学的适应症和禁忌症;针刀医学六大组成部分、针刀治疗的机理、四部八法、操作方法。8月4日(全天)星期六临床诊疗部分颈项部①针刀医学临床中关于局麻药利多的应用与风险防范②针刀医学临床诊断与治疗中与疼痛医学治疗手段结合思考③针刀治疗项韧带损伤 ④针刀治疗胸锁乳突肌损伤⑤针刀治疗肩胛提肌损伤⑥针刀治疗头夹肌损伤8月5日(全天)星期日肩背部①针刀治疗肩周炎 ②针刀治疗冈上肌损伤③针刀治疗冈下肌损伤④针刀治疗菱形肌损伤⑤针刀治疗三角肌滑囊炎⑥针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎8月6日(全天)星期一上肢部①针刀治疗网球肘②针刀治疗肱骨内外上髁炎③针刀治疗滑囊炎8月7日(全天)星期二腰背部①针刀治疗腰椎间盘突出症②针刀治疗腰椎管狭窄症③针刀治疗强直性脊柱炎④针刀治疗腰椎侧隐窝狭窄症8月8日(全天)星期三腰背部①针刀治疗腰段棘上韧带损伤 ②针刀治疗棘间韧带损伤③针刀治疗腹外斜肌损伤④针刀治疗腰肋韧带损伤⑤针刀门诊治疗、示教8月9日(全天)星期四下肢部①针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤②针刀治疗髌韧带损伤③针刀治疗膝关节骨性关节炎的诊断与治疗方法 ④针刀治疗髌下脂肪垫炎 ⑤针刀治疗髌骨软化症⑥针刀治疗跖管综合症⑦针刀治疗跟骨骨刺⑧针刀门诊治疗、示教8月20日(全天)星期五臀部①针刀治疗骶棘肌下段损伤 ②针刀治疗梨状肌损伤③针刀治疗臀中肌损伤
  ④针刀治疗慢性臀部肌损伤⑤针刀门诊治疗、示教8月2日(全天)星期六发结业证、学分证,换发票8月2日星期六以上课程以实际安排为准。.学员结业后由学会颁发结业证,并授予国家Ⅰ类中医学继续教育学分证书(60学时,计0学分)2.办理证书:请带2寸彩照2张,身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件(办理结业证、学分证及上网认证用)。(年8月3日星期五全天报到)年8月4日—8月2日(学习8天)湖南中医药大学培训费:元(包括培训注册费、培训费、资料费、临床见习、手术观摩、考察调研等费用。培训期间食宿由会务组统一安排,费用自理)请及时填写报名回执表并传真或发电子邮件至组委会,我们将根据回执情况提前半月向您寄发培训报到须知,告知详细的培训日程安排及其他具体事宜。报名及咨询(
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