现在老年人的生活丰富多彩:抱孙子、玩手机、打麻将、织毛衣,忙得不亦乐乎。然而,这些活动也增加了指间关节、掌指关节和腕关节的劳损。有的老年人认为手指麻木了、关节疼痛了,贴一块膏药“活活血”也就缓解了。其实,这个做法并不能对症治疗,还可能造成进一步恶化。
手指的频繁活动,最有可能引起的是腱鞘炎和腕管综合征。
腱鞘炎
腱鞘炎主要是因为手指屈指肌腱在鞘管内过度活动摩擦引起的,严重时手指屈伸会产生弹响,故又称“弹响指”。起病初期经休息或治疗能够消除症状,不及时治疗则可能造成永久性活动不便。
腕管综合征
腕管综合征主要表现为拇指、食指和中指麻木,夜间加重,有时会麻醒,甩甩手后可能会稍缓解。如果拖延时间长了,常常需要手术治疗。
生活中,可以通过三个简单动作观察自己是否有这些手部劳损疾病。
动作一:点赞
点赞动作的要领是要求大拇指屈伸自如。
如果拇指无法屈伸或者想做却做不到,或者动作受限、僵硬、发出“咯噔”的弹响声,甚至有明显的疼痛感则可能提示有腱鞘炎。另外,其他手指的屈伸不利和手指掌关节按上去有压痛感也可能提示腱鞘炎。
动作二:合十
双手合十的动作要求双手两个手掌完全对称紧贴,腕关节背伸到90度。做这个动作时,腕管内的压力会增加到放松时的倍左右。
如果无法完成这个动作,或完成后感觉拇指、食指和中指麻木则提示你可能有腕管综合症。
动作三:摸麻将
摸麻将动作其实就是手指比出数字“7”:拇指、食指、中指,三指指尖凑在一起,其余手指曲曲回收。
如果拇指、食指、中指不能自由屈伸,或指尖敏感性降低,握东西会感到困难,或者无法做些“精细活”,提示可能有腕管综合征、腱鞘炎。
提醒
做不到这三个动作的中老年人应及早确诊、治疗,不要抱着“不严重、扛一扛就过去了”的心态延误治愈时机。
平时应尽量避免手部频繁运动,玩手机时要间隔性休息一下,上街买菜时尽量不要用一个手指拎菜,洗菜或洗衣时尽量不用冷水。
得了腱鞘炎或腕管综合症也不要紧张,症状比较轻的,通过休息、制动和外用或口服药物一般都能明显缓解,症状严重的,应及早手术。
专家:刘俊建主任医师(同济大学附医院骨科)
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