近日，刘姨因手肘疼痛医院疼痛科就诊，该科负责人龚琴主任医师接诊后，诊断为“顽固性网球肘”。刘姨十分纳闷，“从来没碰过网球，怎么会得网球肘呢？”
据了解，56岁的刘姨刚刚退休，经常穿梭于公园和菜市场之间，每天忙得不亦乐乎。8个月前她开始感觉右肘外侧隐隐作痛，拧毛巾没力气，拎东西也不敢用力，不过一向身体硬朗的她以为只是小劳损未予重视。但后来疼痛加剧，做了艾灸、贴药膏、理疗后疼痛丝毫未减，医院就诊，确诊为网球肘。之后，她在当地接受了治疗，但病情反复，无法痊愈，肘关节屈伸受限，手拿筷子都成问题，严重影响了生活，于是到我院疼痛专科就诊。
手工劳动者易发网球肘
龚琴介绍，网球肘又称“肱骨外上髁炎”，以网球运动员发病率高而得名，主要表现为肘关节外上髁局限性疼痛，并影响伸腕和前臂旋转功能为特征的慢性劳损性疾病。研究表明，在30～64岁的人群中网球肘发病率为1.3%，尤其以44～54岁的人群为主，无性别差异，可能与肘关节的重复、过度使用有关，特别是手工劳动者。
治疗网球肘慎依赖激素注射
龚琴介绍，至今还没有任何一种单一的治疗方法被证明对网球肘绝对有效。因此，制定一整套行之有效的系统方法尤为重要。
目前网球肘的保守治疗方法包括：行为干预及功能练习、封闭治疗、肉*杆菌注射治疗、玻璃酸钠注射治疗、富血小板血浆注射治疗、冲击波治疗、银质针治疗等。大多数网球肘经过正规的非手术治疗后，病情都能得到明显改善，而慢性顽固性网球肘则可以进行切开手术和关节镜下微创手术治疗等。
龚琴提醒市民，激素注射（俗称“封闭”）治疗网球肘因疗效显著曾风靡一时。然而，越来越多学者对此产生质疑，认为激素治疗是针对炎症的病理基础，而研究已经证实网球肘的病理基础为肌腱退变。因此注射激素虽然可以暂时止痛，但很可能会加重局部肌腱组织的坏死。目前的研究认为，激素注射治疗网球肘近期疗效好，但远期效果较差。
我院疼痛科门诊接诊的患者大部分是数次注射激素后复发的顽固性网球肘病人，治疗过程十分棘手，龚琴呼吁大家，网球肘患者要早期治疗，并且慎依赖单一形式的激素治疗！
疼痛科针对网球肘开展的治疗技术：
（1）行为干预及功能训练：包括改良桌椅、纠正姿势等，在工作中经常做短暂休息，并进行上肢肌肉牵拉练习。
牵拉练习动作介绍：肘关节完全伸直，在另外一只手的辅助下使前臂尽力旋前，手腕尽量屈曲并尺偏，根据患者的疼痛感受决定其活动幅度。保持此位置30～45s后放松，间歇30s后重复，练习6次为1组，每周做5组。
前臂伸肌拉伸
（2）冲击波治疗
（3）针刺治疗
（4）超声引导下富血小板血浆注射治疗
（5）银质针治疗
供稿：疼痛专科
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专家介绍：
龚琴，主任医师、疼痛科负责人，资深疼痛专家，中国中西结合疼痛学会委员，广东省中医药疼痛学会常委，广东省医师协会疼痛学会委员，广东省疼痛医学会委员，佛山市中西医结合疼痛副主任委员，先后医院、医院、医院、医院、徐医附院、医院，从事疼痛近二十年，对颈源性头痛、头晕、耳鸣，颈椎病，肩周痛，腰腿痛，腰椎间盘突出症，各种关节痛，带状疱疹神经痛，术后疼痛综合征，腕管综合征，狭窄性腱鞘炎（弹响指），网球肘，跟痛症，放疗后神经损伤，颞颌关节功能紊乱综合征，产后疼痛，慢性运动损伤疼痛，面瘫后遗症以及各种疑难疼痛有丰富的临床经验。擅长超声引导下小针刀治疗、神经阻滞，CT引导下，DSA引导下疼痛微创治疗，椎间盘突出症微创手术等。
开诊时间：周1、3白天，周2、4、5上午
开诊地点：1号楼3楼疼痛专科门诊1室
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