颈椎病，又称颈椎综合征。颈椎是脊柱中活动最多的部位之一，神经血管分布稠密，是人体神经中枢最重要的部位，是心脑血管循环的必经之路，故也是人体易损伤的部位。一旦患了颈椎病，必会影响心脑血管和中枢神经，造成各种颈源性疾病症状。“人老在脑”，“失健在颈”就是这个道理。
什么人易患颈椎病？一是受过外伤、重病久卧床者。二是生活没有规律的人。三是遗传因素，有家族史的人群易患此病。颈椎病是中老年人的多发病。中老年人颈间盘退行性改变而使椎间隙受压，椎间韧带及关节囊松弛，造成椎间异常滑动，程度不同地导致颈部关节失稳，引起颈椎骨关节与颈部软组织一系列的病理变化，直接或间接刺激压迫脊神经根、脊髓交感神经及椎动脉，引起水肿和炎症。长期严重的挤压可造成神经血管组织器质性的病变。此病分五个类型：“颈型”、“神经根型”、“交感神经型”、“脊髓型”和“混合型”。此外还有一些容易被误诊误治的并非罕见的类型，如颈源性高血压、颈性脑血管疾病和颈性心律失常。颈源性高血压是由于椎基底动脉供血异常，颈部交感神经受到刺激，功能紊乱导致高血压。此类型病症按高血压治疗并不见效，而用中医正骨推拿点穴按摩疗法，可以收到立竿见影的效果。笔者就在临床治疗了多位此类高血压患者。颈性脑血管疾病是由于椎基底动脉受压造成脑供血不足，出现头晕、手足麻木及走路不稳等症状。我国每年万脑血管病人中的25％是因颈椎病诱发的，如果及时治疗颈椎病就不会发展为中风偏瘫。颈性心律失常，是因为支配横隔及心包的颈椎神经根受损害，心脏交感神经受到刺激所致。此类病人可出现心前区疼痛、心慌胸闷、有压气感和心律不正常。心电图显示无器质性病变，按压颈椎附近的压痛区可诱发疼痛，头颈变换姿势时可出现加重，复原则减轻。笔者用手法调整颈椎，改变颈神经根受损程度，促进血液循环，加速水肿的吸收，迅速缓解了症状。只要诊断正确，治疗方法得当，坚持治疗都能收到明显效果。颈椎病还可引起颈源性胃炎和颈性吞咽困难。笔者认为，对三叉神经痛、经常性头痛、牙痛、眩晕、呕吐及失眠久治无效的患者也应查查颈椎，因为这些症状也与颈椎病有关联。办公室工作人员如何预防颈椎病长期从事财会、写作、编校、打字、文秘等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。办公室工作人员首先在坐姿上尽可能保持自然的端坐位，头部略微前倾，保持头、颈、胸的正常生理曲线；尚可升高或降低桌面与椅子的高度比例以避免头颈部过度后仰或过度前屈；此外，定制一与桌面呈10～30度的斜面工作板，更有利于坐姿的调整。对于长期伏案工作者，应在1～2小时左右，有目的地让头颈部向左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到该方向的最大运动范围为准；或行夹肩运动，两肩慢慢紧缩3～5秒钟，尔后双肩向上坚持3～5秒钟，重复6～8次；也可利用两张办公桌，两手撑于桌面，两足腾空，头往后仰，坚持5秒钟，重复3～5次。当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。
怎样用按摩手法治疗颈椎病按摩治疗颈椎病属于患者可以接受，具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用，对神经根型的效果较为明显，对椎动脉型和交感神经型也有一定的疗效。对脊髓型颈椎病，按摩疗法应慎用。（1）患者正坐，医者站在背后施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴，能舒筋通络，使颈肩部痉挛的肌肉得以放松。再用法于颈肩部，以斜方肌为重点，施法3～5分钟后，医者一手扶头顶，一手施法于颈胸椎部，在的同时，配合颈椎屈伸被动运动3～5次。接着颈及患侧肩部，配合颈椎侧屈被动运动3～5次。最后医者一手托住健侧下颌，一手颈肩部，配合颈椎旋转被动运动。本法是治疗颈椎病的主要手法，其功能为舒筋通络，活血散瘀，消肿止痛，使局部血液循环加速，促进新陈代谢，有利于消除神经根炎症和水肿，改善局部组织的营养供应，改善病灶部的缺氧状态。（2）坐位，医者立于患者后方，施拿法于风池、风府、肩井部以舒筋通络，进一步缓解痉挛的肌肉，能经通络而行气血，使颈肩部僵硬痉挛的肌肉逐渐趋于柔软。（3）坐位，医者立于患者侧方，一手虎口托住患者枕部，一手以肘部托住其下颌，手掌环抱其头部向上牵引，利用患者的体重对抗，使椎间隙增宽，椎间孔扩大。（4）坐位，医者一手扶住头顶，一手托住患者下颌作抱球势，徐徐摇动颈椎，待患者肌肉放松后，突然作颈椎伸位斜扳法，往往可听到弹响声。本法功能为滑利关节，整复错缝，扳法拉开椎间隙，突发性动作可纠正后关节错缝，增加颈椎的活动范围，同时能改变骨赘和神经根的相对位置，以减少刺激和压迫，从而缓解和消除临床症状。推拿对治疗颈椎病的利弊有哪些推拿是祖国医药学的一个重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线、气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗的目的。由于推拿痛苦小，简便易行，疗效有时立竿见影，深受病人的欢迎。推拿对颈椎病的治疗作用有以下几方面：①疏筋通络，缓解疼痛和麻木。②加宽椎间隙，扩大椎间孔．整复椎体和小关节滑脱，解除神经压迫。③缓解肌肉紧张和痉挛，有利于颈椎活动。④松解神经根和软组织粘连，缓解症状。尽管推拿在缓解须推病症状方面具有良好的作用，由于颈椎病病因复杂．病理改变多种多样，颈部又有十分重要的结构如脊髓、神经根、推动脉等。推拿医生对颈椎病病人不仅要有熟练的推拿手法，还要对颈椎疾病有一定认识。强力的粗暴的推拿手法完全有害。颈推病病人大多年龄偏大，往往伴有动脉硬化，骨质增生、韧带弹性下降甚至钙化、骨化，故强力的颈部被动活动可能会造成韧带、肌肉、骨质的损伤，加重疼痛，也可能因椎动脉的突然阻断使脑部缺血产生眩晕甚至昏厥。尤其对脊髓型颈椎病病人．由于椎管容量本身小，已受到不同程度压迫，受到突然冲击可能会产生瘫痪。所以推拿宜采用轻柔和缓的放松手法，来达到对颈椎病的疏筋通络、止痛止麻、解痉和最后缓解症状的目的。颈椎病的最新诊断标准颈椎病是中、老年人的常见病、多发病之一。颈椎病是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。目前，颈椎病的最新诊断标准为：(1)临床表现与影象学所见相符合者，可以确诊。(2)具有典型颈椎病临床表现，而影象学所见正常者，应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。(3)仅有影象学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病。诊断依据分别为：(1)颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。(2)神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。(3)脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。(4)椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。(5)交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变．椎动脉造影阴性。(6)其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。儿童颈椎病分析一位11岁女学生出现右侧面部和颈部肌肉向右扭转，抽搐半年，每日起床后发作，渐渐加重，抽搐较重时伴发颈痛、头昏，在某院按小儿舞蹈病诊治无效。来我所检查。经触诊医生发现她第一颈椎横突右偏，3、4颈椎横突左偏，伴椎旁压痛，颈伸屈、侧屈运动受限。颈椎X线侧位片示颈轴变直，3、4椎体后缘联线中断前移呈滑脱式错位，第1颈椎呈仰位错位，正位片示3、4椎向左侧摆错位，椎间盘正常，没有骨质增生，被医生诊断为关节功能紊乱型颈椎病。因椎体向前错位多由外伤引起，经询问她外伤史，其母始忆起发病前一个月，她曾从双杠滑跌下，头部着地，因当时体表无损伤而未加注意。医生当即为她作正骨推拿，用缓慢复位法纠正第1、第3~4颈椎关节错位，又用红光照射其后颈部20分钟，患儿头昏、头痛、颈痛即时消失，抽搐明显减少减弱。由于患儿要上学，故由医生故其母掌握下述简易手法，每周来所诊治复查一次，3周后痊愈。简易手法：1、患儿仰卧，低枕，其母坐床边，一手托其头枕部，另一手拿捏其后颈部，由下而上至枕部反复3~5遍；换手托枕部，再拿捏3~5遍。2、双手抱住患儿头部（一手在枕部一手在下颌部）将头提起，背部稍离床，轻轻抖2~3下，入下，换手抱头（原托下颌的手改托枕部），重复上述动作，反复共牵引4次。3、患儿俯卧在枕上，头在床外悬吊下垂，母扶其头，让患儿作头颈部活动，左转3下，右转3下，左摆3下，右摆3下，向后抬头3下，向下垂低3下，其母用手帮助其纠正不足的动作，最后头下垂时，帮她稍加力向下。4、仰卧位，作仰卧位双抬腿，快抬慢放练20-30下。有人问，颈椎病是老年病，为什么小孩子也会患颈椎病呢？其实，颈椎病对于老年人来说多以椎间盘变性、骨质增生引起，而青少年因外伤、姿势不良（如俯卧习惯）、体质弱、书包过重均会造成颈椎关节错位，引起头昏、头痛、假近视，出现睡眠不宁、上课瞌睡、呃逆频发、食欲减退等症状。甚至新生儿亦会因产伤而患痉挛性斜颈、智力差等病症。因颈椎的解剖生理十分复杂，家长遇到上述情况不要自行处理，医院骨科或康复理疗科诊断清楚，排除手法禁忌症（结核、肿瘤、有外伤史的排除骨折、脱位），只有证实是颈椎小关节错位或椎旁轻度软组织劳损时，才能应用本疗法。
颈椎病验方四则一、用葛根、黑豆、蛇蜕、黑芝麻、人参、鹿茸、熟地、*芪、核桃、枸杞、甘草、白酒各适量。用法：药浸酒内一个月，服15毫升，一日两次，1月为一疗程。有效率可达95．1％。二、用川芎、荆芥、白芷、羌活、防风、细辛、薄荷、甘草，茶叶各适量，加水浓煎成浸膏，每服2克，一日三次；2个月为一疗程，有效率为88％。三、将葛根克，骨碎补、白芍各90克、鸡血藤、巴戟天各80克、当归、羌活、桂枝各60克，炮山甲、乳香、没药、蛇3条，药研细未，水泛为丸，每服6克，一日3次，温开水送下，一剂为一疗程，一至三剂，有效率达％。四、用白芍克，伸筋草90克，葛根、桃仁、红花、乳香、没药各60克，甘草30克，药研细未水泛为丸，每服3克。一日三次，一月为一疗程，有效率92．7％。颈椎急慢性损伤为何造成颈椎病急性的颈椎外伤，如外力等造成颈椎轻度骨折，使颈椎产生轻度移动及颈部严重挫伤，可造成颈椎间盘的损害、局部软组织受损产生水肿、刺激或压迫神经根而产生颈椎病症状。慢性劳损与长期从事某种职业及不良的生理姿势有关。如刺绣、缝纫、誊写等需长久低头的工作，或睡眠时枕头高度不合适等，可引起颈部关节囊、韧带等松弛乏力，从而加速颈椎的退变而逐步发生颈椎病症状。颈椎病并非只是颈背疼一般人认为颈椎病无非是颈背疼痛，没什么了不起。殊不知颈椎上承头颅下接躯干，神经血管分布交错密集，处于人体神经中枢的重要部位，还是脑血循环的必由之路，故而是人体事故的多发地带。一旦发生疾病，必然会影响到心脑血管和中枢神经，造成各类颈源性疾病，可谓牵一发而动全身。人过中年以后，颈椎间盘退变加重，可引起毗邻的神经、血管和脊髓受压，发生错综多变的症状，即为颈椎病。颈椎的前屈活动以4—5和5—6颈椎为中心，后伸活动以4—5颈椎为中心，而且下颈段在颈椎活动中所受的应力最大和较集中，故临床上4—5、5—6及6—7颈椎间盘变性最早和最常发生。椎间盘遭受急、慢性损伤后产生损伤后修复反应，可形成骨赘与破坏的椎间盘组织和后纵韧带组成的混合性突出物。其向后外侧突出时，压迫神经根，产生神经根压迫和刺激症状；向侧方突出，压迫椎动脉或刺激交感神经，产生椎动脉供血不足症状或交感神经症状；向后方突出，压迫脊髓，产生脊髓压迫症状；当突出物介于上述不同部位之间，同时压迫、刺激不同组织时，即可产生混合型症状。故临床上一般将颈椎病分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型五种类型。此外，还有一些并非罕见的类型会出现一些似乎与颈椎病“风马牛不相及”，甚至是扑朔迷离的症状，常常导致误诊、误治。颈源性高血压因椎—基底动脉供血失常，颈部交感神经受到刺激导致功能紊乱，除颈椎病一般症状外，还有高血压。此类病症按高血压治疗多不见效，而颈椎病症状被控制后，血压即随之下降。颈源性脑血管疾病全国每年近万脑血管病人中，26％是因颈椎病而诱发。这是由于椎—基底动脉受压，造成脑供血不足，长期维持这种状态，就会出现头晕、手足麻木、走路不稳，甚至发生脑血栓、脑梗塞，有些病人可因此导致偏瘫。如及时治疗颈椎病，就不会恶化为中风偏瘫等严重后果。颈源性心绞痛如果你患“心绞痛”，一般药物治疗无效，应想到是否为颈椎病所致。这是因支配横膈及心包的颈椎神经根受到损害，或心脏交感神经受到刺激所致。病人可出现心前区疼痛，按压颈椎附近的压痛区可诱发疼痛，当头部处于某种特定的位置和姿势时可使症状加重，改变位置后则减轻，按颈椎病治疗就能收到明显效果。颈源性胃炎由于颈交感神经受到刺激或损伤，导致机能亢进，通过大脑皮层和丘脑反射性地引起胃肠交感神经机能兴奋，出现幽门括约肌过度紧张，舒缩无力，以致胃、十二指肠逆蠕动，促使胆汁返流而损伤刺激胃黏膜，从而引起胃部的急性或慢性炎症。颈源性抽动症笔者所遇3例，2例为男性成人，1例为13岁儿童。病人头向一侧偏斜且频频抽动不止，最短一例抽动了4年，最长一例抽动了13年。笔者所遇首例，也差点误为帕金森氏综合征，但经仔细检查，发现颈椎病变，即试按颈椎病治疗，采用中药内服外贴的双重疗法及穴位注射，结果一周后病人即中止抽动，一月后奇迹般地康复了。
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