当手被针扎了,我们会感觉到刺痛;感冒发烧时,我们会觉得头很痛;如果一段时间内我们饮食不规律,经常消化道出问题,我们还会感觉胃痛;还有一种疼痛是精神层面的……
今天我们医院疼痛科主任李顺副主任医师和大家聊聊我们时常感受但是又并没有那么了解的疼痛……
医院疼痛科主任
李顺副主任医师
友人赠送——孤山圣手
1为什么科室以“疼痛科”命名呢
答
现在临床上有一种情况:小痛科科看,大痛无人管。部分人群长期遭受不同程度的慢性疼痛的困扰,可轻可重,时发作时不发作,还有部分人群因为长期不愈,干脆放弃求医。这些患者都分布在不同学科、不同专业。最早的教科书上,疼痛是一个症状,但是根据世界卫生组织以及我们多年的总结,发现慢性疼痛不单单是一个症状,还牵涉到病理、生理的变化,所以我们把慢性疼痛定义为一种疾病,由此一个新兴学科就诞生了。
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疼痛是如何分级的
疼痛分级
0分:没有疼痛;1-3:轻度疼痛
4-6分:中度疼痛;7-10分:重度疼痛
李顺主任介绍到,当疼痛没有影响睡眠时,可以判断是轻度疼痛,在诊断明确的情况下可以采取相对温和的方法应对;当疼痛影响睡眠、发作时无法入睡时,可能就是中、重度疼痛,需要及时就医。但疼痛的程度和疾病严重程度有时没有相关性,因此大家不要以疼痛的程度来判断疾病的危险程度。
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门诊患者有哪方面的疼痛居多
门诊患者主要有以下四种疼痛
颈胸腰椎相关性疼痛:以颈椎、腰椎、胸椎为发病因素的疼痛。
神经痛:三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。
关节肌肉软组织疼痛:如急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。
癌痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。
医院疼痛科开展的治疗慢性疼痛的特色技术
颈胸腰椎相关性疼痛:脊柱内镜治疗颈椎病,腰椎间盘突出症,颈,胸,腰椎管狭窄等。
神经痛:神经内镜技术,脊髓电刺激,带状疱疹等神经脉冲射频,三叉神经痛射频技术等。
关节肌肉软组织疼痛:超声引导下神经阻滞,小针刀,银质针,冲击波等。
癌痛:内脏神经毁损技术,神经内镜神经切断术,肿瘤骨转移介入治疗,吗啡泵植入术等。
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生活中哪些疼痛要及时就医
李顺主任提醒道:疼痛发生时要用科学的态度来面对它。如果是急性发生的头痛,可能是动脉瘤、脑出血等危及生命的脑血管疾病,而血管介入技术的出现后这些疾病早期的治愈率很高,*金治疗时期内就医,采用现在医学方法就能阻止脑部恶性并发症的出现。
此外胸痛、上腹部疼痛、小腿肿胀疼痛等也不容忽视。一些病因不明、无法解释的剧烈疼痛也要及时就医。新发疼痛尤其是急性疼痛发作时一定不要忍,要及时就诊。这种类型的疼痛其实是一个危险信号,提示我们身体可能出了问题。
“除此之外还有一种长期存在的慢性疼痛,许多患者采取自我镇痛的方法,直到忍无可忍时才就医。李顺主任说,事实上,我们不赞同感到疼痛就自行服止痛药的办法,还是要在医生指导下、经过对病情的判断后再选择药物或者其他治疗方法。
”5
疼痛时该如何说出口
李顺主任说到,医生问诊的过程其实是一个临床探索的过程,不会过分要求患者有这样强大的知识背景,准确说出疼痛的性质、部位、症状,而是在探诊的过程中进行思路的整理,根据患者提供的各种信息来疏导。此时患者只需要跟着医生的思路提供信息,达到有效的沟通。
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疼痛科
医院疼痛科拥有一支朝气蓬勃、团结向上、技术精湛的疼痛诊疗团队,在李顺主任的带领及科室全体成员的共同努力下,科室目前已熟练开展颈肩腰腿疼痛、神经病理性疼痛、癌痛三大慢性疼痛领域的常规诊治技术,包括超声引导下各种神经阻滞及局部注射、银质针软组织松解术、针刀松解术、普通针刺技术、冲击波物理疗法、手法复位、运动康复疗法、肉*素注射、红外热成像、肌骨超声诊断等实用门诊诊疗技术,颈胸腰椎三大脊柱内镜技术、CT引导下三叉神经半月节、干、支射频热凝术,CT或DSA引导下颈/腰椎间盘射频热凝术、CT引导下脊神经节或根脉冲射频术、CT引导下胸/腰交感神经调控术、CT引导下腹腔神经丛/内脏大小神经/上腹下神经丛/奇神经节化学毁损术、脊髓及外周神经电刺激调控术、鞘内药物输注系统植入术、经皮椎体成形术等特色微创治疗技术。科室主持或参与多项省级科研课题,于发表国内外知名杂志发表论文数十篇,其中含多篇SCI文章。
专家介绍
李顺
医院疼痛科主任,副主任医师。知名疼痛科专家,中华医学会疼痛学分会内镜学组第一届委员,中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组委员。国内疼痛科最早开展TESSYS椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症的专家之一,在国内处于领先地位。在国内最早报导CT引导下圆孔外口射频治疗三叉神经痛,最早报道圆孔和卵圆孔联合穿刺治疗三叉神经痛,国内最早开展CT引导下胸腔入路内脏大小神经毁损治疗肝癌、胃癌、胰腺癌疼痛。致力于吗啡泵植入,脊髓电刺激手术。在腰椎间盘突出症,颈椎病,神经痛(三叉神经痛,带状疱疹后神经痛,脊髓和神经损伤后神经痛,骶管囊肿等),头面痛,颈肩腰腿痛、肌肉软组织疼痛、关节痛,手汗症老年疼痛,骨质疏松症,晚期癌痛,临终关怀有丰富的临床经验。
专家门诊时间:每周一全天、每周四上午
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