手腕
是人体很脆弱的一个部分,
注意避免手腕扭伤,当手腕疼痛的出现,
首先分析病因,合理地进行自我调理。
一、常见病因
01.风湿性关节炎、类风湿性关节炎:
多发生于20~45岁的女性。
风湿性关节炎症状往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定),疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生,对称发病(如双手腕、双膝盖)。
02.痛风性关节炎:
痛风疼痛常见于拇指,主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。
在急性期,患者局部红肿、疼痛剧烈,难以忍受;
在慢性期,患者可有疼痛、关节变形等表现。
03.腱鞘炎:
俗称鼠标手,这是一种现代人多发的疾病,并不是只有使用鼠标的人才会被它盯上,当手部长期保持一种姿势时,如握鼠标、开车持方向盘、炒菜颠勺等,过度刺激容易使腕关节软组织劳损,局部组织增生、水肿,压迫腕部神经,从而引起手臂酸麻、疼痛等一系列症状。
04.韧带损伤:
有人会因受到外力刺激导致关节韧带外翻或内翻,导致内外侧的韧带损伤,这些患者一般都有明显的外伤史,因此平时需禁止过度的体育活动。
05.自身免疫力低:
有的人自身免疫系统受到破坏,出现红斑狼疮或牛皮癣等疾病,会侵犯到关节致使关节出现肿痛。
06.劳损所致:
由于活动量较大,使关节无法承受,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而会引发病痛,特别是肩周炎、网球肘等最为常见。
二、无外伤史手腕关节痛诊断思路
夜间痛为主要特征:
从手指发麻开始(第一至第三指及第四指的拇指侧),摩擦手或将手浸到水里才会舒服。考虑腕管症候群。拇指和手腕肿胀,拇指和食指之间张开时会感到疼痛。
手或手指关节痛,伴弯曲困难,首先要考虑到可能是慢性风湿性关节炎或退化性手关节症。
手关节痛伴病变手指伸直困难,第二关节出现硬块或瘤的疾病,考虑扳机指。
手关节痛伴手指晨僵,严重时知觉障碍,考虑类风湿性关节炎,呈对称性的,多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形。
手关节痛轻度或中度发热,游走性多关节炎,考虑风湿性关节炎。病变局部呈现红肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病。
手指关节疼痛、晨僵和肿胀,手指局部骨性增大,关节粗大(“赫伯登”结节和“布夏尔”结节),考虑骨性关节炎,女性发病多见,发病前一两周有咽炎或扁桃腺炎等上呼吸道感染等疾病。
运动痛、夜间痛,恶化时手腕无法弯曲,可考虑腕月骨缺血性坏死,也叫月骨软化症或金伯克氏病,在腕关节疾病中较为常见。早期过度用手劳动时感到轻微疼痛,发展下去变成一跳一跳地痛,晚上睡觉的时候也痛。手腕一动,疼痛就加剧,所以手不敢支撑。再发展下去腕部不能弯曲,手腕不敢吃重。多发于20~50岁男性。
腕关节用力掌屈,背侧出现疼痛,考虑腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤。
腕关节用力背伸,掌侧出现疼痛,考虑腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。
腕关节用力向尺侧偏斜,尺骨茎突部出现疼痛,为桡侧副韧带损伤。
腕关节用力向桡侧偏斜,桡骨茎突部出现疼痛,为尺侧副韧带损伤。
三、自我调理
手部若有刺痛感,应做些温和的手部运动,如旋转手腕。将手连续握放,并伸直手指再弯曲,反覆练习。
将手抬过头部,一边旋转手臂,一边旋转手腕,可帮助肩膀、颈部及上背部调整位置。
作头颈运动,如旋转头部,看左看右等简单的动作。
维生素C对组织有修复的作用,维生素B6和吡哆醇锌可以减轻组织的炎症、加速血液循环和轻度利尿。
让手肘高於肩膀,以桌面支撑手肘,或将手靠在椅杷上,是让手获得休息的好方法。
如果只是右手腕疼痛、而且反复发作的疼痛部位比较固定,多半属于腕关节的陈旧性损伤。类风湿性关节炎作属于慢性全身性自身免疫性疾病,主要的表现就是关节疼痛、肿胀,且会容易受累的是手、腕、足等小关节,主要累及关节滑膜,其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织,治疗不及时,甚至会造成多器官的损害,严重威胁身体健康。
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