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愿疾病远离我们身边的每一个人
平台用户jacky和jacky老妈的聊天jacky老妈
“这两天我的手指头又不行了。”
jacky
“怎么，跟上次一样？”
jacky老妈
“对，伸不直、弯不下，一使劲儿就‘咯噔’一下，早晨起来比较明显，下午会稍微好些，弄得什么活都干不了。”
jacky
唉！还是看孩子看的
jacky老妈
“那怎么办呢，谁家不是如此呢，这就叫‘奶奶病’或是‘姥姥病’。”
jacky
“吃药不管用？”
jacky老妈
“一个疗程了，好像没全好。”
jacky
“那只好再打一针了……”
困扰这位jacky老妈的这医院骨科门诊里经常遇到的——“腱鞘炎”。得这种病的大多是刚刚退休的中年妇女，医生通常都问：“在家看孩子吧？”，都会换来患者的一句：“真准，您怎么知道？”这种病似乎就是给姥姥奶奶们预备的。
腱鞘炎是什么？想了解腱鞘炎，咱们先来讲讲腱鞘是个什么东西。顾名思义，就是包绕肌腱的“鞘”。打个比方，腱鞘就像电线的绝缘皮儿，和骨头是长在一起的，而腱鞘像是电线的铜芯，可以在绝缘皮儿里前后滑动，二者之间有滑液做润滑剂。
当手指过多使用时，“铜芯”和“绝缘皮”都会受到刺激和摩擦而发生肿胀，肌腱也就难以顺滑地通过腱鞘了。
腱鞘炎最长见发病于拇指、食指和中指的掌指关节掌侧和手腕的桡侧（拇指侧），前者称为“指屈肌腱狭窄性腱鞘炎”，后者称为“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”。部位不同，出现病变的肌腱名称也不同，但原理是一样的——本来是瘦子钻山洞，现在成了胖子爬烟囱，挤不过去，还得愣挤，过去了还得再挤回来，疼得不行不说，到了晚期，彻底挤不过去了，也就固定在畸形的位置了。
手指的狭窄性腱鞘炎都有一个特征性的症状，叫作扳机指。每次都会和病人学说，给他们表演：“手指想伸直伸不动，好像卡住了，然后再使劲，就会‘咯噔’一下就伸直了，再想弯回去时还是一样，就像扣扳机似的。”病人大都惊异地表示赞同。
而桡骨茎突腱鞘炎就简单多了，就是疼！按着疼、活动疼、拧不了毛巾、端不了茶杯，没疼死也会烦死。
为何叫“奶奶病”或“姥姥病”？那为什么称之为“奶奶病”或“姥姥病”呢？以往这种疾病都好发于长期从事手指高频度活动的人，例如流水线操作工、速记打字员。但现在，都机械化、电子化了，发病人群就转移到了退休的中年妇女群体了。其中最大的致病因素：带孩子！每天做饭洗衣服抱孩子，强度不亚于工厂的强度，尤其是抱孩子托头的动作！手指和手腕长时间固定于这样的动作，肌腱和腱鞘始终绷得紧紧的，无需太长时间，刺激性炎症就悄悄出现了。
出现了腱鞘炎的症状该如何治疗？当然首先是对因，避免导致炎症出现的特殊动作，但这其实也是最难做到的，每一次医生都会交代病人这一点，得到的反馈都是：“唉，这孩子们上班都忙，我不干谁给他们干呀”或者“没法，老的瘫在炕上，就得我伺候呀”等等。年龄段之苦，只有冷暖自知。当然，对于一些特殊人群，比如乐手、车间操作工等等，医生也只能帮你们开几天假条了。现在外科疾病的治疗都讲究个阶梯化，就像治疗膝关节炎那样，那就先从药物治疗开始。狭窄性腱鞘炎的病理原理是无菌性炎症，那么医生就会采用“消炎药”让炎症消散减轻，注意：这里说的消炎药不是老百姓常规认为的什么“头孢**”、“**霉素”、“**西林”，那叫抗生素，是抗菌药！！！骨科医生应用的叫做“非甾体消炎止疼药”，这类的药物或多或少可能会引起胃黏膜刺激，所以有溃疡病史的慎用，其他同志也建议餐后服用。药物治疗效果不佳时，就只好进入下一关——封闭。原理是：将麻药和激素混合注射到腱鞘和肌腱之间，麻药管止痛，激素管消炎，双管齐下，大部分病例到这一步就能够解决问题了，只是注射穿刺时挺疼的，而且有时遇到腱鞘特别窄的病人，有可能穿刺不到正确的位置。所以就不是%的穿刺成功率。当腱鞘封闭都无法最终解决问题时（当然这种情况很少见），从西医角度讲那就只能选择切开手术了。手术的原理就是把狭窄的腱鞘彻底切开，肌腱再无束缚，一劳永逸地解决问题，但是原来火车只能在铁轨上运行，现在因为铁轨坏了就拆掉铁轨，让火车自由行动……最后，对那些辛苦带娃的奶奶、姥姥们，那些照顾久病老人的中年儿女，说一声，你们辛苦了，手指疼痛动不了了，来看医生，我们尽力帮你！更多详情请咨询“医生小助手”
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