“脊椎病因治疗学”是由我国著名骨科专家魏征、龙层花教授历经半个世纪基础及临床研究而创立的,是一门研究脊椎失稳和错位等造成脊椎、周围神经、血管、植物神经功能紊乱而引起一系列临床病症的新兴学科。
龙氏正骨推拿以脊柱解剖、生物力学和脊椎病因理论为基础、运用独特的“三步定位诊断法”及纠正脊椎错位的“四步十法”,具有科学严谨、定位准确、无痛安全的特点,是既治标又治本的脊椎病特效治疗方法。是国家卫生部、中医药管理局指定的“全国适宜推广技术项目”、“十年百项重点推广项目”。魏征、龙层花教授等编著的《脊椎病因治疗学》是我国脊椎病因学的奠基之作,年由香港商务印书馆出版后,已再版了4次仍供不应求。脊椎病因治疗学还被多家医学院校列入本科生课程,国际上,世界各地数万名医学同道在临床上广泛应用龙氏治脊疗法,对各种颈椎、腰痛、腰椎增生、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急慢性腰扭伤等病症,疗效确切。这套手法可以对脊椎病因引发的疾病进行辨证施治,其特点为:稳准、轻巧、无痛、安全,疗效确切,现已成为国家中医药管理局重点科研课题和成果推广应用。
龙氏正骨第一代研究带头人——龙层花教授!
龙氏正骨第二代研究带头人——段俊峰教授!
龙氏正骨特色:
特色一:三步定位诊断法:(第一步:神经定位诊断:第二步:触诊、检查诊断定位法:第三步:X线颈椎照片定位诊断:)
特色二:颈椎正骨四步十法:(1仰头摇正法2低头摇正法:3侧头摇正法:4俯卧摇肩法:5侧向搬正法:6挎角搬按法:7俯卧冲压法(旋转分压法):8侧卧推正法:9.牵引下正骨法:10.反向运动法:)
特色三:胸椎正骨法五法:(1单向冲压法:2俯卧双向分压法:3俯卧旋转分压法:4肋骨平推法:5俯卧定向捶正法:)
特色四:一、腰椎正骨法十法:(1双手重叠直接冲压法:2双手间接分压法:3俯卧牵抖冲压法:4俯卧牵引兜肚法:5俯卧摇腿揉腰(背)法:6坐式旋转摇扳法:7侧卧摇按法:8俯卧按腰扳腿法:9抱膝滚动法:10背晃法:)
二、骨盆旋移综合征:(1摇腿揉腰法:2侧卧搬按法:3牵抖冲压法:双向分压法或直接冲压法:4侧卧牵抖冲压法:5屈髋屈膝旋髋按压法:6俯卧牵抖冲压法)
特色五:段俊峰老师开创的微型外科”(微针介入)治疗法;
(微针介入疗法是在古代“九针”以及小宽针、小针刀、针灸刀、银质针、套管针的基础上结合软组织外科学、现代骨科影像介入学和药物治疗学,在临床实践中不断摸索总结而创立的。实践中我们发现上述特色疗法虽然较多且都有独到之处,但他们都有共同之点,即微型器械而治病介入体内,但单一种类的针或刀治疗适应症毕竟有限,其治疗作用也不全面。我们在神经阻滞疗法的基础上,配合X线透视或超声定位,根据不同的病变组织选用不同的微型具刺入到病灶实施治疗操作,提高了治疗的准确性、增强了疗效。)
微针介入疗法在脊椎病中的应用;1.头枕部的解剖与治疗2.棘突、项韧带的解剖与治疗3.肩周炎的解剖与治疗4.肩袖损伤的解剖与治疗5.胘骨外上上髁炎(网球肘)的解剖与治疗6.腱鞘炎、鞘囊肿的的解剖与治疗7.注意事项与禁忌。
龙层花教授和段俊峰教授介绍:
龙层花:著名脊椎病专家、教授;广州医学院毕业,从医70多年,医院康复理疗科主任、脊椎相关疾病研究所副所长、香港骨伤学会终身会长、中华推拿学会、中国脊椎相关疾病学会名誉会长、中国颈椎病研究会研究员、首届中华脊柱医学论坛大会名誉主席;创立有“脊椎病因学说”和“龙氏治脊正骨推拿疗法”,发明了微机控制治脊床、颈椎牵引椅、龙牌保健枕,有龙氏脊椎牵引枕等4项国家专利,获世界传统医学大会金杯奖4次,*队科技二、三、四等奖6项,国家级重点课题1项;多次应邀到世界各地讲学,举办龙氏治脊推拿培训班多期,为全球培训了2万多名龙氏治脊医师。龙氏正骨推拿已被列为医学院校本科生课程,被国家中医药管理局列为全国适宜推广项目并在在全国各地进行了推广。
主编及参编著作包括:《脊椎病因治疗学》《颈椎病防治》、《腰骶椎病防治》、《龙层花都市病家庭推拿法》(VCD)、《实用理疗学》、《简明临床理疗手册》、《实用脊柱病学》、TheStudyandTreatmentofSpinalDiseases,发表论文60多篇。
段俊峰:(魏征教授和龙层花教授的研究生、指定接班人,七十年代初与魏征教授和龙层花教授开始从事龙氏正骨手法研究至今)主任医师、教授、研究生导师、医院康复医学科主任、脊椎相关疾病研究所所长;中华中医药外治学会副主任委员、中国针法微型外科学会副主任委员,中国软组织疼痛研究会常务理事。全*康复与理疗学会副主任委员,全*颈肩腰腿痛专业委员会主任委员,解放*推拿理疗中心顾问,广州*区康复理疗专业委员会主任委员。广东省物力医学与康复学会副主任委员,省康复学会常务理事,广州市物理医学与康复学会副主任委员。中华脊柱医学杂志副主编,中国临床康复、颈腰痛杂志、中华中西医结合杂志、中华医学理论与实践杂志编委。
段俊峰教授毕业于第一*医大学、北京医科大学,70年代初与魏征教授、龙层花教授从事《脊椎病因治疗学即龙氏正骨推拿复位手法》的研究与临床实践至今40余年,魏征教授和龙层花教授指定接班人。承担了国家中医药管理局的重点课题,开创了独具特色的“微型外科”(微针介入)治疗法,擅长于治疗各种疑难性颈肩腰腿痛类疾病如各型颈椎病、颈性眩晕、颈性头痛、顽固性肩周炎、网球肘、狭窄性腱鞘炎、肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、增生性骨关节炎、跟痛症、骨关节损伤、软组织损伤、强直性脊柱炎等,无需开刀,疗效达国际先进水平,治愈了来自世界各地的大量病人.龙氏正骨(治脊疗法)手法复位精讲班
龙氏正骨三步定位诊断法
第一步,神经定位诊断,即症状定位诊断。询问病情时,根据其主要症状表现的部位,分析属于哪个椎间和哪种病理变化,作出初步定位;
第二步,触诊、检诊定位诊断:根据术者进行脊椎触诊结果,与症状定位相符者,即可作出发病的脊椎、椎关节和错位类型。触诊未能确定者,应进行骨科、神经科的检诊方法和实验室检查,作出鉴别诊断。必要时,请专科会诊后确诊;
第三步,X线脊椎照片定位诊断:首先须排除治脊疗法禁忌症:肿瘤、结核、嗜伊红细胞肉芽肿,有外伤史者,排除脊椎骨折、脱位。鉴别诊断:类风湿、强直性脊椎炎、痛风症等。然后分析椎小关节错位的部位、类型、椎间盘突出情况。应与症状定位诊断和触诊定位诊断结合分析,作出正确的定位诊断。
龙氏正骨颈椎十法操作方法
1仰头摇正法:适用于枕寰、寰枢关节的旋转式错位。患者仰卧,低枕。术者一手托其枕部,一手托其下颌,使病人头部上仰(仰头可使C2-7颈椎后关节闭锁成"定点"),侧转,嘱病人放松颈肌(缓慢动2-3下),待头转到最大角度时,稍加有限度的"闪动力",即可使错位的关节复位,此操作中有时可听到关节复位的弹响"咯得"声。也可取坐位操作。
2低头摇正法:适于颈椎2-6后关节旋转式错位。患者侧卧、平枕、低头(上段约屈15度,中段颈椎错位者约屈25度,下段颈椎错位者前屈须大于35度),术者一手轻拿其后颈,以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为"定点",另一手托其面颊部作为"动点",以枕部为支点,转动头部,当摇头至最大角度时,动点的手用有限的"闪动力","定点"的拇指按压成阻力,使关节在动中因"定点"的阻力而复位。缓慢复位法根据需要可重复2-3次。
3侧头摇正法:适于颈椎2-6钩突关节旋转式错位及侧弯、侧摆式错位。患者侧卧、低枕、头前屈,术者一手托其耳区头部,另一手轻拿其后颈,拇指"定点"于患椎关节隆起点,将头搬起呈侧屈状作摇头活动,动作同低头摇正法。侧凸症,先治健侧(凸侧在下,凹侧在上),后治患侧,逐个复位。
4侧卧摇肩法:适用于第5颈椎至第2胸椎间的旋转式错位。患者侧卧、平枕,上肢垂直,手置臀部,术者立其后方,用拇、食指夹于错位关节的横突前后方,另一手扶于肩部,作向前推、向后拉的摇动,"定点"作对抗阻力,使旋转错位在摇动中复正,此法与低头摇正法复位原理及适应症相同,只是"动点"在下,改为摇肩,使作用力易于达到颈胸交界处。尤其对上位颈椎失稳的患者,可避免因低头摇正角度过大而损伤上颈段。注意摇肩时先将其肩向下推,以免关节闭锁影响复位。
5侧向搬按法:适用于颈椎1-6侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位。患者仰卧,术者立于床头,一手拿其后颈并以拇指按住患椎横突侧方并向隆起处按压(侧摆者只按一点,侧弯者由下而上按压)。另一手托住下颌并以前臂贴其面颊部,两手合作将患者头向上牵引并屈向健侧再屈向患侧(让错位关节先开后合),当颈屈向患侧至最大角度时,拇指"定点"不放松,,并与"动点"手协同作牵、扳、按联合"闪动力"以使错位关节复位,有时病人可改用侧卧位,去枕,用抬头作侧扳按动作,与侧头摇正法相同,抬头角度加大。C6-T2侧摆、侧弯式错位者,可将"动点"改为推肩拉肩法,此法必须使错位椎间侧屈活动度加大才能成功。
6挎角搬按法:适于C2-4后关节“混合式错位”,或关节滑膜嵌顿,且关节肿胀者。患者取健侧卧位,低枕,将头偏向健侧前屈,充分展开患椎关节,术者双手拇指轻力弹拨其颈部紧张肌腱(提肩胛肌、夹肌多见)作滑膜嵌顿的诱导松解,使嵌顿的滑膜退出,并揉捏颈肌使之放松。然后一手拇指"定点"于肿胀隆起的偏下方,另一手扶对侧头面部,将头搬起屈向健侧前外45度,再搬头向患侧后外45度,如此斜向扳按压该隆突关节,重复2-3次即可复平。
7俯卧冲压法(旋转分压法):适于颈胸交界区(C6-T3)的关节错位。以C7棘突左偏,T1棘突右偏伴压痛为例,患者俯卧于软枕上,头在床边悬空,面向颈部放松。术者立于床头,右手掌根部按于C7棘突左侧,力点落在椎板(棘突根)部,左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定点,令患者深呼吸,当其呼气时,术者双手用有限度的冲压力下按,右手"动点力"稍加大,可重复2-3次,由于术者双手作用力方向不同,对旋转式错位较易复正。对滑脱式错位,可改为双拇指同按于后突的椎旁两侧,在双掌牵位头颈时双拇指加按压力,以达到牵引推正之目的。本法亦常用于胸椎段错位。
8侧卧推正法:适用于各种前后滑脱式错位,对颈轴变直,反张者有效,患者侧卧,平枕、低头,术者用拇指、二指夹持后突棘突两旁椎板处作"定点",另一手托其下颌,使头作前屈后仰活动。当仰头时,"定点"之手稍加力向前推动,使反张的椎体在运动中被推正。滑脱较重者,用牵引下推正较易成功,或取仰卧位于推正时加牵引力,亦可复正。
9反向运动法:
用于松解肌痉挛和肌挛缩(颈背部顽固性牵涉痛)。
10牵引下正骨法
适用于C2、3以下颈椎病或外伤致病者。
如,椎间盘突出并发多关节多类型错位,钩突增生并发错位,颈椎椎间盘变性并发各类型错位,颈椎倾位仰位式错位或脊髓型颈椎病因故不能手术等疑难病症。
下分牵引下摇正法、牵引下扳正法、牵引下推正法。
*牵引前,必须先复位寰枕和寰枢关节错位,以防加重头晕。
龙氏正骨骶椎(含骨盆旋移)正骨手法
1.按骶扳髂法:适用于骶椎向后髂骨前旋的骶髂关节旋转式错位者。患者侧卧位,贴床一侧下肢屈髋屈膝,离床—侧下肢向后伸直,术者立于其后,一手抓扶其髂前上棘部,另一手掌掌根于其骶椎中部,嘱患者放松腰臀部,术者用爆发力,双手同时一推一拉进行扳按,可重复2~4次。此法亦可于俯卧位进行。
2.提臀撞正法:适用于骶椎向后骶椎点头的滑脱式错位者。患者仰卧,双下肢并拢伸直,术者站于其足部床上,双手同时握住其双踝部,将其双髋屈曲90°从床上提起,使其臀部离床约10cm,急速放下,使骶椎在床上发生撞击,先轻,而后可加大撞击力。此法不宜用于有骨质疏松的老年患者。此法可在地上施行。
3.仰卧旋髋按压法:适用于骶髂关节旋转式错位,纠正“阴阳脚”。术者一手握紧“阴脚”踝部,另手托扶膝部,将此下肢做屈髓屈膝位的旋髋动作,“阴脚”旋髋由内向外,活动1~3下,将髋旋向外屈位时(将膝关节转向同侧肩部外侧),助手固定”阳脚”髂骨及大腿部,术者双手同时将其“阴脚”大腿向外上方用力按压2—3下(冲压使髂骨后旋复位),随即将其腿向下牵抖1一3下;
“阳脚”复位时,不用做内收肌群手法,屈髋屈膝和牵抖法同“阴脚”.但旋髋方向不同,而是由外向内旋,冲压方向将患者膝部屈向对侧肩部按压2一3下,(冲压使髂骨前旋复位),随即向下牵抖。此法可重复2—3遍。
4.俯卧内收肌松解手法:将“阴脚”屈曲作“4”字状(“4”字试验阳性),术者将拇指按压于内收肌群的耻骨附丽处(可免弹拨时,骨膜牵张剧痛),另手揉捏、弹拨其痉挛的内收肌群,由上而下,3—5遍,缓解肌痉挛。此法适宜于仰卧旋髋拉压法之前施术。
5.侧卧牵抖复位法:同时纠正“长短脚”和“阴阳脚”。患者取侧卧位,“阳脚”在上,“阴脚”屈髋屈膝平放床上,患者双手紧握床沿以固定上身,术者站其背侧。以右下肢是长脚又属阳脚者为例,术者立于患者背侧,左手按在髂脊上(发力时促使髂骨下移),右手按臀部偏髂脊前部(发力时促使髂骨旋前),助手做好牵抖姿势(双手握紧右踝上部)准备,术者口令”1—2—3”时,二人同时用力完成牵抖冲压法,术者双手方向不同,将使髂骨既向下,又向前旋,而达松动错位关节,助手发力向下牵抖1一3下,使关节在动中复位;患者翻身(体位同上述),术者站其前侧,双手放置其髂脊上方、前方,牵抖冲压时,术者双手用较强的推力,将髂骨既向下,又向后旋而达“复位”。第二助手用手使劲抵住骶骨。“长脚”用力轻.牵抖1—3下;“短脚”手法力重,牵抖3—5下。其他手法参阅胸腰椎正骨手法。
骨盆旋移症的混合式错位者(同时兼有阴阳脚、长短脚和点、仰头者)上述手法可综合应用,由于骶髂关节内面的凹凸不平状,尤在急性外伤后关节内的无菌性炎症重,或错位后已有软组织粘连时,复位难度增大。必要时,可先做局部封闭后,用较重的牵抖冲压力,才能达到完全性复位。此时,手法后应卧床休息2-3天。
常用的正骨手法(顺序:①腰椎;骶髂;全脊。按错位类型选用如下手法):
1.摇腿揉腰法:纠正胸腰椎的脊柱侧弯;
2.侧卧摇按法:纠正腰骶关节旋转式错位;
3,侧卧(俯卧)牵抖冲压法:纠正骶髂关节侧摆式错位和旋转式错位;
4,仰卧内收肌松解手法:解除肌痉挛,为复位手法做准备;
5.仰卧旋髋按压法:纠正髂骨旋转式错位;
6.俯卧(侧卧)按骶扳髂法:纠正髂骨前旋错位(前图76);
7.俯卧按腰侧扳法:纠正腰骶关节(腰椎间关节)侧摆式错位;
8.抱膝滚动法:纠正腰骶关节滑脱式(骶椎点头)错位;
9.俯卧牵抖冲压法:纠正腰骶关节滑脱式(骶椎仰头)错位及腰椎退变、椎间盘
突出并发关节各类型错位;
10.俯卧屈膝按压法:调理腰骶关节滑脱式骶椎仰头)错位。
1,图中粗箭头:表示其相关性。例如:伸屈运动后的箭头,指向前后滑脱式错位,表示在脊椎处于伸/屈姿势下的损害(不良姿势/外伤),会发生此类型的错位。推正法前的箭头,表示:
(1)推正法适用于治疗前后滑脱式错位;
(2)正骨时手法的动作:定点于患椎,动点让该节段脊椎做伸屈运动,使错位处在动中求正。因此正骨推拿法又称为生理运动复位法。其下各项类同。
2.图中括号:三步定位诊断法包括神经定位诊断、触诊定位诊断、X线照片定位诊断。后两项记录见括号内,前一括号是触诊定位诊断简法记录,后一括是脊椎X线照片定位诊断记录。
龙氏正骨(治脊疗法)手法复位精讲班—点击文字了解详情
脊椎病因治疗学(龙氏正骨)治疗颈、胸、腰和骨盆等疾病培训班,每月在广州举办1期,长期有效,(近期9月3日,10月8日,11月12日,12月10日在广州开班)
主讲:段俊峰教授、1天理论、4天临床实操与手法练习
手机\(刘老师)
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