王九针刀研究院
医院为了进一步规范针刀技术,普及针刀基础理论知识,提高针刀操作技术水平,增强利用针刀技术更广泛的为患者服务的能力,推动全国针刀医学的发展,本院以:学即会,正规教学授精髓,会即用,临床实践见疗效为办学宗旨,以求新、求实、求效、求专、求精的办学特点,为您的临床诊疗技术登上一个新台阶。
小针刀培训班联系人:宋婉
意外损伤的原因在针刀治病过程中的每一个环节,必须引起高度重视,才能减少或避免。从临床实际分析,有20余种现象及问题。现归纳为几个方面:
1~颈椎病神经根型上臂放射痛,手指麻木,三角肌萎缩。因检查不细,治疗前未交待,但治疗好转疼痛消失。患者自检时发现上臂三角肌萎缩,又到外科就诊,认为是小针刀治疗后引起,经肌电图确诊为神经损伤性肌萎缩,就认为是小针刀所为。此患者在未做任何处置下3个月后三角肌萎缩自行恢复。
2~腰间盘突出症患者腰痛,右下肢放射痛,麻木,也因检查不细,治疗前未交待,等治疗三次后疼痛消失,痊愈,自检时发现右下肢肌萎缩,到外科就诊,因对小针刀不了解,又经肌电图确诊为神经损伤性肌萎缩,就认为是小针刀所为。
3~肩周炎针刀松解术后,做手法抬举松解时因抬举手臂伸直力学角度原因造成肩关节脱位,然后再行肩关节复位,造成不必要的损伤。
4~强直性脊柱炎在做脊柱棘突间肌、横突间肌、横突间韧带、椎旁肌等松解术后,不要使用强制手法整复。在脊柱痛点减轻情况下,脊柱弯曲会自然改善,顺其自然。这是有血的教训的。
5~膝关节慢性滑膜炎化脓性,也因针眼有炎性渗出液使针眼不收口,导致窦道,误解为针眼感染,最后关节镜清创愈合。
6~膝关节内侧副韧带在做膝关节内侧副韧带时,针刀插入内侧关节间隙,横行剥离时,针刀断针1厘米,经小切口直止血钳寻找取出,很费力,看断面针刀,只连接1/3,所以要注意针体,有黑疤或伤痕就应该淘汰。
7~腰三横突在做腰三横突时有断针是很危险的,取针困难,在×线下取断针,注意病人体位移动,断针顺肌纤维移动进入腹腔或移行。
8~腰间盘突出症在治疗腰椎间盘时,在L4-5-S1椎间孔处过深引起腹膜后出血,病人针刀术后自感腹痛、下坠感,3小时后经CT腹膜后血肿毫升左右,经住院对症处理半月后吸收出院。
9~治疗股骨头坏死在治疗股骨头坏死时,大转子周围针刀术引起臀部血肿,压迫出血,一周后吸收。
10~双膝关节类风湿性关节炎双髌骨固定不能移动,在做髌骨下四点松解术后,因松解幅度过大,引起膑下血肿,关节腔内出血、淤血、红肿热痛、功能障碍。抗感染治疗,关节制动2月余造成关节强直,不能恢复功能。当时如能关节腔抽积血,活动关节,不能造成关节强直,愈合会更好些。
11~在针刀行腰突出症椎旁入路在针刀行腰突症椎旁入路,因旁开2厘米加上斜刺,在注射药物时正好是腰麻侧入路,是患者引起腰麻,麻醉平面达平两乳头,最后用体位调节平面,3个小时渐消退,这是很危险的。
12~手指屈肌腱鞘炎注射麻药时,正好入腱鞘内可引起肿胀,腱鞘远端红肿炎性反应,肿胀疼痛,一周左右吸收。
13~胸痛,胸骨柄胸痛,胸骨柄、第二肋软骨炎,肋间神经痛等,在注射药物或针刀治疗时,注意紧贴肋上缘或肋骨上,千万不能落空,容易引起肺泡性气胸。此气胸经10天左右自行吸收。
14~裸关节扭伤后遗症2年因局部肿胀、疼痛,活动大,痛加剧,活动小好转,时好时坏。根据临床经验,踝关节扭伤后滑囊炎,经针刀通透剥离,疏通滑囊积液外流放出,减压局部症状即消,因在内踝下缘通透时胫神经踝关节支损伤,引起术后足底麻木刺痛,难忍,经肌电图检查,胫神经损伤所致,经理疗针闹瘟2个月麻木刺痛症状改善。
注意:初次接受针刀治疗的病人,因为不知道针刀为何物,如何治疗不清楚,常有一种恐惧心理,患者多情绪紧张,此时治疗较易出现晕针等反应性损伤。当机体处于饥饿、疲劳、体虚等时,治疗部位过多,刺激强度过大等原因,则可导致晕厥,出现不良反应。在针刀治疗前多做解释工作,在治疗过程中应勤问病人与医者对答,这样可以做到心中有数。
近日“第五届中国针刀医学临床实战AB班”即“针刀医师联盟”人材培养计划报名火热开始(以下简称“实战班”),为保证让参训学员人人学会,而且把部分疼痛疾病诊疗学精,“实战班”办公室明确指出,要让每一个参训学员都能亲自操作针刀,明确病理解剖,做到针下有感,心中有解剖,治出疗效,从而强化学员针刀临床水平,避免误诊,减少乱治。
在临床中,不会诊断分析、不敢治疗、治疗了无效……总有不断的问题困扰着医务人员,但是很多人并没有认真分析根本原因,而是把问题的根本一概归结到病因复杂、机体康复能力差……上,有甚直接把偶尔做得效果较好的病例晒出来,以偏概全……
如何才能成为针刀临床真正高手?科学诊断,精准定位,安全有效操作针刀?
对很多针刀初学者来说,看到众多临床教学项目,自己该如何选择?如何快速有效上手?切入点实际上是在功能解剖和病例操作上:功能解剖(运动解剖)是评估诊断的核心,也是针刀操作的方向所在,了解病因病理是诊疗的关键;其次,要在专家指导下多操作病例,找到针感很重要,否则一切都是纸上谈兵!
中国针刀医学
国家中医药继续医学教育项目针刀医学临床实战A
B班
你动手,专家指导,学针刀就要实操!
为积极响应国家中医药管理局推出的“实行分级诊疗,促进中医适宜技术推广发展,促进“针刀医师”互助联盟发展,要推进诊疗模式创新,促进中医健康发展,要探索总结中医综合治疗区和中医综合治疗室的建设经验,建立融医疗、康复、养生保健于一体、医院发展模式”*策,力推区域针刀医学临床诊疗发展,年第二届针刀医学临床实操学习班暨针刀医学临床实战班定于年10月8日至10月18日在河北举办。
本班将原针刀基础班、综合班、解剖班、手法班、颈腰椎病专题班中临床效果独特、安全且容易操作的内容融为一体,学员动手,老师指导方式教学,常见病包教会,让针刀学习“学即会”,固定术式操作常见颈肩腰腿痛疾病,“会即用,用即有效”!学员学习后可跟随老师免费进修学习,并免费参加其他针刀学习班次。
报到晚宴
实战班参训学员、带教专家、领导集体晚宴
10月8日
教学内容
日期
尸体解剖
(时间调整)
①针刀医学四大基础理论,四部八法
②针刀医学的适应症和禁忌症;
③标本解剖(规避风险、操作到位)
④标本体表定位实操
10月9日
10月10日
临床实
战
头颈部
神经性、血管性头晕,头痛,失眠,针出症消!
颈7刀(上下7刀)病例临床实操(诊断分析、独立操作)
晚自习:颈椎病例分析——解剖、诊断、治疗
10月11日
10月12日
肩背部
一分钟实现肩关节上举°
肩5刀(前后5刀)病例临床实操(诊断分析、独立操作)
晚自习:肩周疾病病例分析——解剖、诊断、治疗
10月13日
10月14日
腰臀部
腰、腿痛,针出立效!
腰9刀(上下5刀)疾病病例临床实操(诊断分析、独立操作)
晚自习:腰臀部疾病病例分析——解剖、诊断、治疗
10月15日
10月16日
膝关节
针出,下蹲无障碍!
膝6刀(前后6刀)病例临床实操(诊断分析、独立操作)
晚自习:膝关节疾病病例分析——解剖、诊断、治疗
10月17日
手、足
秒治足跟痛,腱鞘炎!
足一刀、手一刀病例临床实操(诊断分析、独立操作)
晚自习:足跟痛、腱鞘炎病例分析——解剖、诊断、治疗
10月17日
结业
颁发实战结业证书、学分证,领取移动硬盘
(可提前一天办理)
10月18日
二,培训内容《常见慢性疼痛针刀诊疗思维与临床实践》
1、掌握针刀解剖学、诊断评估、针刀实操;
2、眩晕、头痛、手麻针刀针出症消
3、胸背部发凉、怕冷针出症减
4、四肢、关节活动障碍针刀针出见效
5、腰痛、下肢麻木、无力、疼痛针出立效
每日案例分析:根据病人情况,学员集中分析所见疾病的病因、病理以及针刀治疗方案后,学员独立操作病例(注:每日安排作业,考核必须通过,预习复习穿插,理论实践结合)。
三,培训特色1.尸体解剖:在标本上进行针刀尸体解剖。
2.独立指导:由全国知名针刀临床实战专家手把手带教。
3.独立实操:在带教老师指导下,亲自对针刀病例进行实操。
4.提升管理:病源管理技巧,以及针刀病患沟通技巧分享。
5.复训免费:培训公开透明,一次交费终身免费,快速有效掌握针刀临床!
针刀技术完全符合国家*策。对常见病、多发病疗效确切,可以增加科室的诊疗手段,增加特色,针刀医学本身属于中医微创范畴,全部纳入国家医保,诊疗环境简单,门诊、住院处都好开展,非常适医院开展。
针刀医学作为一门新的医学学科越来越得到广大患者的认可,特别是对颈肩腰腿疼痛有立竿见影的疗效很容易形成良好的口碑。风湿骨病、强直性脊柱炎等疾病,针刀也有很好的疗效。针刀的适应症包括很多内、外、妇、儿等疑难杂症。非常值得推广!
针刀适应症非常广泛,各种慢性疼痛治疗后都能取得良好疗效。
附:段朝阳老师针刀治疗肩周疾病!《中国针刀医学临床实战班》
一、培训特色:
1、实体解剖:在北京中医药大学医学部解剖教研室进行尸体解剖以便学员清楚掌握针刀施术部位的解剖层次及神经、血管的分布走向。
2、名师指导:由全国知名针刀专家带教、学习对每个疾病的分析、手术部位定点及针对每个疾病的具体针刀操作。
3、三位一体:即动眼、动脑、动手(①学员两人一组互相触摸体表标志、定点,由带教老师指导、修正;②学员通过分析针刀专家临床指示,自己独立接诊、做治疗方案分析,并独立实施针刀操作)。
4、独立实操:独立对病人病情进行分析,并实施针刀操作,由带教老师指导更正。一次学习有多个临床点供临床实践。
5、提升管理:医院管理经验老师分享病员管理技巧,提升学员院内及院外营销能力。
二、培训模式:
2天精细解剖——北京大学医学部(针刀精细解剖)
8天临床实操——临床实训基地(临床手把手带教)
三、培训待遇:
1、免费获赠大型针刀医学试听教材或3D解剖软件一套;
2、学员结业后颁发结业证,并授予国家一类继续教育学分证书(10分);
3、医院优先成为“医院技术合作单位”;
4、培训结束后两年内免费提供一次参加省级或国家级针刀学术年会的机会;
5、培训结束后两年内可在根据安排免费进修学习一个月。
6、培训结束后一年内免费参加综合班、特训班;
7、优先选择有条件的学员单位,共同申报针刀科研课题。。
近期针刀学习班安排如下
湖南年9.8-16日首届针刀医学综合班(