β2微球蛋白是什么？
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透析相关性淀粉样变：是长期透析患者的常见而严重的并发症，淀粉样物质的主要成分是β2微球蛋白。它经肾脏排泄，是引起尿*症维持性血液透析患者远期并发症的重要中分子*素，可达正常人的40倍以上，它沉积于骨关节周围组织及消化道和心脏等部位。
β2微球蛋白水平升高是尿*症患者致死的危险因素之一。
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β2微球蛋白高了会怎么样？
1、腕管综合征：在开始透析3-5年即可出现，透析20年以上的患者发生率达%，主要沉积在腕管内的腱鞘、滑膜或屈曲韧带，造成双手疼痛、麻木、感觉迟钝以及功能障碍，夜间及透析中加重。
腕管综合征手形
2、淀粉样骨关节病：长期血液透析患者常常出现骨关节痛，主要累及肩关节，80%患者有肩关节疼痛和僵硬，疼痛在仰卧位，尤其夜间和透析中加重。改为立位时疼痛缓解，但关节僵硬往往加重。
淀粉样物质沉积于腕管的腱鞘、滑膜
3、破坏性脊柱关节病：主要累及颈椎水平，比较少见，通常发生在透析10年以上的患者，发生率占14%。
4、囊性骨损害与病理性骨折：常见表现为软肋下骨囊肿，透析超过10年者50%-60%X线检查可见这种典型的骨病变。
5、全身性β2微球蛋白淀粉样变：这种物质不仅沉积在骨关节组织，还可沉积在全身内脏组织，如心脏、胃肠道、肺及器官等。
透析患者透析前血β2微球蛋白水平每增加10mg/L，透析相关死亡风险增加11%。
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治疗和预防
1、高通量血液透析:高通量透析器能更多的清除β2微球蛋白。
2、血液透析滤过：血液透析滤过较高通量透析可增加β2微球蛋白的清除达83%。
3、血液透析+血液灌流：两种方式串联治疗可使腕管症状得到明显的缓解。
4、药物治疗
5、手术治疗
6、肾移植
各位肾友定期复查β2微球蛋白化验结果，若感觉可能出现上述症状，请及时与医护人员沟通，帮助排查，提高生活质量。
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小编团队
策划、审核：张留平、王越、陆雯
文稿、排版：齐渤洋、潘梦娇
中大血液净化中心
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