首先膝关节积液不是一种疾病，而是一种临床表现。膝关节是人体滑膜最多的关节，膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下，膝关节内都存有少量的关节液(大约5毫升)来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦，并在关节活动时不断循环更新。
当膝关节出现病变（如：半月板损伤，膝关节交叉韧带或侧副韧带损伤或某些全身性疾病时，如创伤、骨质增生、细菌感染(关节退变等，关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液，膝关节腔压力增高，造成关节疼痛、肿胀等不适，患者日常活动受限。
二、引发膝关节积液的原因1、急性创伤多为年轻人，运动中出现急性损伤，比如说半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等，引起滑膜受到损伤，关节内积液或积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
2、慢性劳损可能为急性外伤，或单纯膝关节滑膜损伤引起，迁延日久未能痊愈，加上日常缺少保护，受风寒湿邪侵袭，又缺少正确的康复和治疗，膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，形成慢性膝关节滑膜炎。
3、继发性滑膜炎多为老年人，继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液。
4、感染，常见的是滑膜结核。三、膝关节积液的表现症状1、关节肿胀关节积液首先最明显的表现是关节肿胀，当关节积液很多的情况下，髌骨囊就会出现明显的肿胀，细观察可以看到皮肤表面有隆起，按压髌骨关节可以感受到关节内有液体流动的感觉，关节肿胀在患者的活动之后会更加明显，并且肿胀感在晚上会有所加重，肿胀就会导致患者无法长时间走路，长时间行走就会出现酸胀不舒服的感觉。
2、关节疼痛膝关节积液一大表现还有关节部位的疼痛，这个疾病不管是在疾病初期还是晚期都会有疼痛的感觉，哪怕是在最开始的时候也会有轻微的疼痛现象，严重的患者甚至会疼痛难忍，走路的时候会听到关节内有咯吱咯吱的声音，活动的时候就会加剧，比如上下楼梯、跑步的时候疼痛就会加重，当有一些患者伴着感染的时候，感染会导致疼痛进一步加强。
3、活动受限关节出现问题直接就影响到患者的正常活动，因为关节积液、疼痛等一些列表现进一步导致患者活动受限，无法正常活动甚至不能站立，出现这一表现就意味着疾病已经到了比较严重的地步。
四、膝关节积液一定要抽出来？首先大家要有这样一个概念：一个健康的成年人关节腔里通常会有2-3ml的「关节液」，保证关节的正常活动，但当关节液超过这个范围时，才属于"关节积液"。
因此，并不是关节里有液体就要立即抽掉的。膝关节有"积液"，要不要抽出来，还是要分情况来讨论：
1.关节少量积液尤其是没有症状时，不需要进行抽液。比如可能就是偶尔劳累导致的关节液分泌多了一点点，就算不管它，身体也会自己慢慢把它处理掉。各位患者朋友真的没必要盯着体检报告中的"少量积液"不放，更没必要想着打封闭针。
2.关节积液特别多出现了关节肿胀疼痛时，就应该听医生的话，乖乖做关节穿刺抽液，并按照要求做好康复工作，避免关节再出现积液。
3、需要做关节内治疗时对于需要进行关节内注射药物来治疗疾病时，也需要先把积液抽出来，再注射药物。
五、膝关节积液如何预防1、减少过度活动避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者
2、控制饮食过于肥胖者，要适当控制饮食，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。
3、补充钙质，适当锻炼适当补充钙质及维生素D，预防骨质疏松。同时从事适度的体育锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。
对膝关节的防护也最好做到少走楼梯少爬山、减轻体重少负重、避免劳累、注意膝盖保暖、保持健康生活习惯。
对于各种膝关节的问题，膝关节积液的处理方法并不一定一样。所以给大家一个建议，一旦发生膝关节积液，膝关节不适，医院进行详细检查，听取医生的建议进行进一步处理。
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End从事慢性疼痛诊疗和研究工作30余年，以高尚的医德、高超的医术，受到广大疼痛疾病患者的高度赞誉。