50岁的李女士，平素爱好骑车、打球等运动，一年前运动后开始出现右手拇指疼痛。刚开始疼痛轻微，自行按摩及放松拇指后疼痛减轻，每次运动后疼痛反复，后来症状越来越严重，逐渐出现拇指屈伸活动受限，曾在诊所多次行封闭治疗，仍反复发作，逐渐加重，现在右手拇指基本处于僵直状，屈伸活动不能，疼痛明显，连拿筷子、叠被子、洗澡等都不能自行完成，严重影响了日常生活，苦不堪言。近日，李女士经人介绍，医院（医院）南院针灸康复科。接诊医生系统评估病情，诊断其为右手拇指屈腱狭窄性腱鞘炎，立即行小针刀治疗。李女士右手拇指疼痛缓解，屈伸活动基本恢复正常，喜笑颜开地表示，小针刀治疗效果好、痛苦小，价格还便宜！
科室副主任佘畅介绍，狭窄性腱鞘炎属于手部常见疾病，是因手部过度劳动，长时间重复同一动作引起的肌腱以及腱鞘之间挤压摩擦，导致腱鞘增厚，纤维管道变窄，形成局部软组织水肿、粘连、瘢痕。肌腱膨大部分堵塞于纤维管道，产生肌腱卡压，引发绞索、弹响、屈伸疼痛。该病属于慢性炎症，临床上容易复发且难以治愈，最常见于掌指关节和桡骨茎突处，好发于需要长期过度快速的用力使用手指和腕关节的人群，如家庭妇女、嗜好骑行及打球等人群。近年来长期使用手机和电脑键盘的人群发病率逐年上升，故有“鼠标手”“键盘手”之称。
腱鞘炎属于软组织慢性无菌性炎症，起病缓慢，初起晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后症状可消失，随着病程延长逐渐出现弹响指伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。若不及时治疗，有可能发展成永久性活动障碍。
小针刀通过松解腱鞘，减轻局部压力、张力，改善并恢复患处血液循环，提高新陈代谢，促进局部炎症的消除，能有效缓解患处的疼痛，恢复患处手指功能。具有创面小、方便快捷、效果好的特点。在疾病不同时期，还可配合科室“三通四联”针灸综合疗法、超声波、中医定向透药及手法等治疗，进一步提高治疗效果。
佘畅提醒，得了狭窄性腱鞘炎不要轻视，要及时进行正规治疗，越早治疗效果越好，当然，并不是所有的手指、关节疼痛都是腱鞘炎，还应排除关节炎、肿瘤、结核及先天腱鞘畸形狭窄等问题，需尽早到正规医疗机构就诊，明确诊断，进行治疗。
延伸阅读
1、狭窄性腱鞘炎的病因
慢性劳损：长期手和腕部快速或用力活动（过度屈伸和单一进行某一方向的动作），造成肌腱在腱鞘内反复摩擦，导致肌腱和腱鞘发生水肿、增生、粘连和变性，如长时间玩手机、玩电脑、织毛衣、洗衣、管弦乐的练习、打球、骑自行车等；患者本身腱鞘退变、有先天性腱鞘异常、类风湿性关节炎、产后等，更易患此病。
先天因素：腱鞘天生狭窄，常见于小儿的屈肌腱狭窄性腱鞘炎。
、狭窄性腱鞘炎的分期及临床表现
炎症期（滑膜期）：以肿胀疼痛为主；
弹响期（扳机指）：以疼痛弹响为主，轻度功能障碍，局部可触及硬结，肌腱膨大，腱鞘狭窄；
绞锁期：疼痛加重，功能障碍明显。
3、狭窄性腱鞘炎如何预防
注意保暖，避免在天气寒冷时接触冷水，可佩戴护腕；
避免长时间用力反复活动同一关节，如长时间骑自行车、打球、玩手机、玩电脑、织毛衣、抱小孩、洗衣服等；
连续工作时间不宜过长，工作后需放松手指及腕关节，出现酸胀不适时可行热敷、按摩；手腕关节做°旋转动作，或将手掌用力握拳再放松，或将手指反压等动作，均可有效缓解手部疲劳；
对于长期伏案工作人群，应采取正确的工作姿势，尽量让双手平衡、手腕能触及实物，不要悬空；
积极治疗原发性疾病，如类风湿性关节炎，糖尿病、痛风、甲状腺疾病等全身性疾病，可减少本病发生。
专家简介佘畅副主任医师，博士研究生，湖南省5项目学科骨干人才。从事针灸临床工作10余年，现任中国针灸学会火针专业委员会委员、湖南省健康服务业协会中医微创分会第一届理事会副理事长、湖南省健康服务业协会中医药适宜技术分会第一届理事会理事、湖南省针灸学会穴位埋线专业委员会秘书长、湖南省针灸学会灸法专业委员会委员，长沙市针灸学会青年委员，长沙市中医执业医师实践技能操作考试考官。参与国家及省市级科研课题6项，其中《“三通四联”针灸综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究》获中国针灸学会科技进步二等奖，湖南省科技奖二等奖，长沙市科技进步三等奖，申报实用新型专利项，参编论著4本，在国内外期刊上发表论文10余篇，其中SCI论文1篇。
擅长“三通四联”针灸综合疗法治疗颈肩腰肢痛，穴位埋线治疗单纯性肥胖、妇科病及胃肠病，电针、火针、灸法、刺络拔罐等多种针灸治疗方法。
门诊时间周一、周三、周五（全天）
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南院针灸康复科薛海兵杨星宇
编辑、审核：宣传科
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