保德县论坛

首页 » 常识 » 问答 » 半月板错位复位手技
TUhjnbcbe - 2021/10/18 5:21:00
北京皮肤科医院 http://m.39.net/pf/a_4322698.html

天津7月9日

国医大师石学敏“醒脑开窍针刺法”传承班←点击查看

膝关节算是人体最复杂的一个关节,临床上其实当场治痛不难,但是对于一些慢性复杂的,要想维持稳定的疗效就要动动脑子了,里面涉及到踝,髋,骨盆的一些生物力学代偿机制,理不清,只能永远在治痛,而不是治病。

当然,用针灸的话,优势在于,有时候你不用分析太复杂的力学代偿,因为远端取穴再去配合动气针法,就能激发身体的自我调节功能,不正常的力线就有重新被调节的可能,这样也能达到比较理想的效果。

比如,董氏奇穴的肩中穴,就是治疗膝痛的常用穴,这穴位在于肩上三角肌的最丰厚处。肩关节就能对应髋关节,因此这穴能调整髋关节的问题。而通过倒像对应,肩关节,又能对应踝关节,所以这穴理论上也能调整踝关节的毛病,董氏的云白、李白穴、上曲穴、下曲穴也在三角肌上,书里记载的就能治疗踝关节痛,因此我觉得就是这个道理。最后,肩中穴,在肩针全息系统里,就是代表膝关节的投影。

综上所述,肩中一个穴能同调髋,膝,踝的毛病,膝关节痛可能涉及的代偿问题都兼顾到了,因此效果好,以上观点纯属我个人的分析。(其实,灵活一些,肩中、建中、云白、李白、上曲、下曲都能治膝,实战中根据痛的位置不一样,就选不同的穴)

肩中、建中-膝中痛

云白、李白-膝外痛

上曲、下曲-膝内痛

这就是针灸的优势,但是不代表是无敌,肯定也有不行的时候。我心里有毛病,我老觉得其实这样用针灸有点,‘‘耍流氓’’,也不需要费脑子太多去分析,扎上就管用,当然大家都乐于此法,包括我自己,能治好就行,哪有这么多讲究。

凡事有利也有弊,当你全心追求这一方面的技术时候,往往另一方面就会削弱了,这方面我指的是手法,不少针灸医生基本属于0手法,即使平时也用手法,也无非按按推推,或者不定位扳扳,感觉比较粗糙。

我也怕变成这样的人,很多时候针用多了,人真的变懒的,因为你知道这么一扎就能见效,特别在你很忙的时候,你只管赶紧完成工作,你就不会好好去分析他的力学代偿,受伤现场的还原,他的结构的变化。因为这是一个略费脑子的事情,需要用点心,老不思考最后慢慢人在手法这方面就会变笨了,虽然也能扎扎针治治病,不过该要手法的时候还是要手法的。所以,只要时间允许,我都会有目的,有选择性的不去用针去解决可能用针就能很容易解决的问题,为了提高自己的手技水平,如果不练习永远都不会进步的,即使你的理论水平有多高,不实践还是一个大水桶。(我讲这些是针对于结构针灸的基础上,传统的针灸该怎么琢磨就怎么琢磨。)7月6日龙氏正骨(治脊疗法)手法复位精讲班(青岛站)

开始扯远了,回归主题,膝关节的半月板错位,基本如果不玩手法的针灸医生,大多都不太知道,原来半月板还能错位。这就是一个思路上的问题,你的思路越广,越能帮助路在临床上解决问题。

半月板错位,什么症状?一般表现为膝关节痛,在膝眼附近,可能在外侧,可能在内侧,一般不会同时出现。活动的时候,可能屈膝还好,伸膝就觉得不舒服,因为伸膝时挤压到错位出来的半月板。走路的时候可能会觉得卡卡的,或者走一会就突然会被卡一下,也有走路还好,但上下楼梯就很明显。表现可不一样,但根据我所遇到的患者,他们大多会描述说膝盖感觉有东西被卡住。

触诊的话,在内外膝眼周围,一般能触及局限的压痛点,这就是错位扭转或出来的半月板。这个复位其实很简单,最体弱无力的小女子可能完成。

我用的是新西兰mulligan先生的动态关节松动术

Mul老的这招叫“挤捏术”,适应症就是半月板损伤引起的膝关节痛(半月板损伤但仍然附着,如果伤的太重就不行了)。

原理

半月板的这种机械性损伤,可以叫做“半月板不正常扭曲”,我们知道半月板长的是楔形的,当在承重时扭伤膝盖,半月板会被推向周边稍微扭曲变形,甚至有些半月板撕裂伤也是在这种情况下出现。

操作要点

1

触摸膝盖内外侧,看看有没有明显的压痛点。

2

比如右膝关节外侧痛(看下图),说明是右膝外侧半月板可能有问题,医生站在患膝的一侧,将一手拇指的内侧用另外一双手加强力量,放在压痛的地方。

3

让患者主动做膝盖弯曲动作,当拇指感觉关节腔打开的时候,用力向中间挤压。

4

同时用手的尺侧缘在胫骨上用力,加强屈曲动作,持续挤压在胫骨端加压几秒,重复三次,然后检查好关节活动度。(在膝伸直回来的过程中,也要保持对半月板的挤压知道完全回来)

患者可能会感觉在挤压的时候有不适甚至疼痛的感觉,是可以理解的,这是一种可以忍受的治疗方法,如果无法忍受,就不可用这种治疗方法了。

(以上有关手法的原理、操作均载自Mul老的著作

《徒手治疗脊柱、四肢动态关节松动术》)

一旦手法治疗见效后,就在痛点扎个1针或2针留个15-20分钟就可以了,这样恢复的就能更快一些。

全面推动中华圆针技术

“专注”疼痛技术培训25年!“专心”培养疼痛人才3万余人!“专业”打造疼痛专科诊所千余家,25年精心培育上万名“专家”型疼痛人才!匠心铸就疼痛领域新航母!中国汉医科学院“中华圆针治疗颈肩腰腿痛专利技术临床带教班”,欢迎各单位、各医学人士参加学习!

小圆针疗法介绍

何峙君院长从事针刀医学临床与教学工作25年以来,足迹遍及全国各地,发现一部分学员回去并没有开展小针刀疗法,究其原因很多人是因解剖基础不扎实而不敢开展小针刀工作。而小圆针的弹头和扁钝针尖设计就是专门针对解剖基础薄弱的医务人员发明的国家专利针具,治疗点相对固定,每种疾病只需一个进针点,每次治疗只需1~3分钟,简单易学,安全高效,操作轻松,随治随走,即使解剖基础不扎实的也可以学会。

小圆针因不易伤及神经、血管和松解面彻底、疗效高的特点在治疗颈肩腰腿痛领域有着其它方法无法匹敌的优势,尤其是在治疗膝关节骨性关节炎上,小圆针只需一个进针点就能做到立体式的松解铲拨,很多拄着拐杖、坐轮椅来的患者治疗完后就能丢掉拐杖与轮椅轻松下蹲和行走。

和派圆针专利针具

中文名称:和派圆针

技术认证编号:ZL..2

特点:针头为圆润弹头形和扁铲钝口形,在松解通透拨离的过程中,自然分离粘连卡压组织,接触而不伤及神经和血管等器官组织,安全系数高。

圆针圆润弹头形

圆头针:I型小圆针源于古员针和古鍉针,针尖为圆润弹头形,形似“鳗鱼头”“子弹头”,针身为圆柱形,可治疗神经血管分布密集部位的损伤。小圆针直径可达2.0mm左右,圆头水滴形针头赋予水能渗透与修复细胞的新能量,又能在进针松解的过程中避免伤及神经、血管及脏腑器官,可以松解各层次的筋膜、肌肉、韧带和扩大关节间隙以及大面积粘连部位。

扁针扁铲钝口形

扁头针:II型小圆针源于古铍针和小针刀的外形,针尖为扁铲钝口形,形似“蛇头”,可以针对软组织粘连、痉挛、条索、卡压得松解治疗,对骨组织位置可以起到铲拨的功效。纵行疏通分离和横行铲拨松解,以治疗久痹顽痛及颈肩腰腿四肢关节疼痛的一种针具。尤其是在众多针具无法彻底松解的膝关节领域和股骨头坏死等骨关节疾病有着尤为突出的临床特色!

和派圆针疗法适应症

(一)骨伤科疾病的临床应用

颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出、髋关节炎、骶髂关节炎、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、踝关节损伤、足跟骨刺、关节强直、骨质增生症、强直性脊柱炎等骨科疾病。

(二)软伤科疾病的临床应用

肌筋膜炎、神经卡压、枕N卡压、正中神经卡压、腕管综合征、梨状肌综合征、臀上皮神经卡压、各种肌肉慢性损伤、韧带损伤、肌腱损伤、跟腱炎、脂肪瘤、皮下囊肿、腱鞘炎、富贵包,腰三横突综合征,血管卡压等软组织损伤。

为何选择何派圆针

(一)安全系数高

和派圆针的圆润弹头形和扁铲钝口形针尖的设计,不易伤及神经血管从而提高了治疗的安全性,降低了治疗风险。

(二)松解面积大,范围广,更彻底

和派圆针有长短粗细不同型号,可以从点到线,从线到面,从一个层面到多个层面由浅入深的立体式松解。

(三)治疗操作时间短

一般一个病例只需1~3分钟甚至是十几秒钟左右即可操作完毕,解决了医患双方的时间。

(四)见效快

出针即见效,松解精准,即便是神经血管比较丰富的颈椎两侧、腋窝、肘窝、手腕、腹股沟、腘窝等部位也一样可以放心治疗。治疗彻底,近期和远期疗效都十分显著和持久!

(五)简便易学

即使解剖基础相对薄弱的学习者也可以学会操作大部分常见病症。

(六)治疗成本低

和派圆针治疗只需皮肤常规消*,无菌治疗操作即可,无需昂贵的仪器设备和高昂的药物费用。

(七)一病一针

治疗单个病例只有一个进针点,减少了感染风险,治疗结束后用无菌敷料或创口贴保护好针眼即可。

(八)适应症广

排除严重的心脏病、糖尿病、高血压、肿瘤、癌症、结核病等绝对禁忌症之外,和派圆针可治疗大部分脊柱四肢关节病及全身各种软组织损伤性疼痛。

(九)无需住院

和派圆针治疗只需门诊就诊操作即可,无需住院,随治随走,不影响生活,节约了大量的人力、物力、财力和时间。

(十)操作简单

和派圆针治疗操作相对比较简单,将开放性治疗和复杂性操作,变为闭合性治疗和简单操作。将一些难治或不治之症变为易治和可治之病。

和派圆针治疗膝关节疗效独特

看点

01

和派圆针治疗膝关节临床优势

和派圆针在治疗膝关节上,是所有针具中一个亮点。因为和派圆针的特殊设计,在古九针的基础上改革,将针头设计成圆扁头,铲拨功能更方便,可以更彻底地解决膝关节的骨组织粘连和软组织粘连问题,这个是目前临床一个大突破!

看点

02

和派圆针治疗膝关节特点

针具特点

01

治疗膝关节部位的针头为扁头圆钝形状的专用微创松解针具,是在古代九针铍针结合朱氏小针刀的形状改变而来的。圆扁钝头和派圆针在松解粘连、结瘢痉挛的软组织时,有铲剥松解、纵行疏通拨离的功能,且不伤及神经、血管等器官组织,松解面积大,范围广,更彻底,更安全。

进针特点

02

化繁为简,和派圆针将治疗点缩小到一个进针点,一个进针点的松解范围可达膑周关节囊,髌下脂肪垫,股四头肌腱及髌腱髌骨附着处;内外侧副韧带及支持带等多处,具体操作和范围仅限课堂详细讲解。

效果立竿见影

03

何院长集多年临床与教学经验教会大家如何定位、进针、松解剥离手法,配合后期的康复理疗,膝关节相关疾病和症状基本上就可以1~2次治愈,免于关节置换和西医手术、和西药抗生素的使用。很多临床患者临床已经证实,拄着拐杖来,真的一次治疗后可以丢弃拐杖自主行走!

▼圆针治疗前坐轮椅,治疗后独立行走▼12

和派圆针smallroundneedle

基础班学习内容

和派

圆针

颈项部内容

颈椎病、环枕筋膜损伤、富贵包、项韧带损伤、头夹肌损伤、胸锁乳突肌损伤等

赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行肩背部内容肩周炎、冈上、下肌损伤、菱形肌损伤、大小圆肌损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行上肢部内容网球肘、腕管综合征、三角肌损伤、肱二头肌损伤、腱鞘炎(囊肿)等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行下肢部内容膝关节炎(特色)、跟腱炎、足跟痛、大腿小腿软组织损伤、踝关节损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行腰部内容腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰三横突综合征、腰方肌损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行臀部内容臀大、中、小肌损伤、梨状肌综合征、髂胫束损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行

和派圆针smallroundneedle

高级班学习内容

和派

圆针

常见疑难杂症内容

强直性脊柱炎、股骨头坏死、肘关节强直、乳腺疾病、骶髂关节炎、面瘫后遗症(面肌痉挛)、中风偏瘫后遗症

赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行颈项部内容

颈椎病、环枕筋膜损伤、富贵包、项韧带损伤、头夹肌损伤、胸锁乳突肌损伤等

赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行肩背部内容肩周炎、冈上、下肌损伤、菱形肌损伤、大小圆肌损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行上肢部内容网球肘、腕管综合征、三角肌损伤、肱二头肌损伤、腱鞘炎(囊肿)等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行下肢部内容膝关节炎(特色)、跟腱炎、足跟痛、大腿小腿软组织损伤、踝关节损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行腰部内容腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰三横突综合征、腰方肌损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行臀部内容臀大、中、小肌损伤、梨状肌综合征、髂胫束损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行

和派圆针授课专家

何峙君院长创立了和派圆针微创松解术(国家专利技术),和派四位一体治痛疗法、和派正脊手法等。专业诊治颈椎病、腰椎间盘突出证、肩周炎、膝关节炎、脊柱相关性疾病等颈肩腰腿关节疼痛、中风偏瘫、股骨头坏死、强直性脊柱炎等常见疑难病症。

何院长从事中西医学临床二十余年里,注重身、心、灵三位一体整体辩证诊治法则。曾出访美国、加拿大、埃及、马来西亚、新加坡、越南、港澳台等多个国家和地区交流、讲学、指导和临床治疗工作。二十多年以来已为国内外治疗几十万病例,培训学生近五万余人次,并长期为国家省部各级领导治疗和保健,被誉为“红墙御医”。曾自费带着药品和和派圆针亲赴西藏拉萨、那曲等高海拔地区义诊义治,受到了自治区领导的亲切接见与藏民的广泛赞誉!

和派圆针smallroundneedle

和派圆针疗法课程详情

和派

圆针

开课时间

北京班:年6月17日全天报到,18日-22日开课

学习费用

课程学费:基础班元(三天两夜);基础班+高级班元(五天四夜)

培训对象

凡具有中专(或相当)以上学历,中西医外科、骨伤科、软伤科、针灸科、推拿按摩科、康复科、理疗科、麻醉科等科的医务工作者(执业助理医师以上)均可报名参加。

关于复训

本班一年内可免费复训3次,请在开课前通知班务老师。可根据自身情况申请临床基地实习。

报名咨询

李璐(

1
查看完整版本: 半月板错位复位手技