颈椎疾病的主要治疗方式包括中西医药物治疗、手术治疗、物理治疗、神经阻滞疗法等。如手法治疗可以纠正解剖位置的失常、改变有关系统的功能、调整信息、转变系统内部能量。绝大部分颈椎病可依靠中西医结合非手术治疗得以缓解或治愈，但脊髓型颈椎病则多需手术治疗。
手术本来是创伤性的治疗方法，难免有损颈椎的稳定性。《颈椎病的诊断与非手术治疗》一书鲜明地指出：“外科手术虽可切除骨赘以促使局部建立新的平衡关系，但不能完全改变患病锥节退变所造成的病理结果。”上海骨科泰斗赵定麟教授明确提出：“非手术治疗3个月无效时再考虑手术治疗”。非手术疗法包括颈椎牵引、物理治疗、推拿、针灸、刮痧、拔罐、药物、休息、体育疗法、固定与制动等，治疗的基本原则是“安全第一、综合治疗’、规范治法、循序渐进。”
根据报道，早期颈椎病患者通过非手术疗法的综合治疗的总有效率为70%—96.5%，治愈率在20%—30%。但是仍需注意医生的选择，以及辨证论治。彭鑫博士指出，如果是由肾精匮乏引起的颈椎病，用针灸按摩只能起暂时缓解的作用，之后可能会更加疼痛，因为针灸推拿不当会耗气伤精。
颈椎牵引是国际较为公认的治疗颈椎病的基本手段，治疗颈椎病的机理如下：
① 通过牵引力与反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲度状态，从而让颈椎曲线慢慢恢复正常。
② 增大椎间隙及椎间孔，减轻其对神经根的压迫。
③ 减少椎间盘内的压力，有利于已经突出的纤维组织消肿，未与周围组织形成粘连的突出物回纳，接触压迫。
④ 减轻钩椎关节骨刺对神经根及椎动脉的刺激，使炎症反应减轻。
⑤ 牵开重叠的小关节或被嵌顿的关节滑膜，中止颈椎的异常活动，减少或消除因过度活动所造成的刺激或摩擦，使颈椎周围组织的炎性反应受控制，并促进炎性物质的吸收和消散。
⑥ 由于整个颈椎缩短，使椎动脉相对变长而扭曲于横突空，通过牵引之后使椎动脉得以伸直，改善椎动脉的血供。
颈椎牵引的适应症包括：颈部肌肉疼痛导致的痉挛、颈椎退行性疾病、颈椎椎间盘突出（或膨出）、颈脊神经根受刺激或压迫、椎间关节囊炎、颈椎失稳症和寰枢椎半脱位等。颈椎牵引的禁忌症包括：颈椎及邻近组织的肿瘤、结核或血管损害性疾病、骨髓炎或椎间盘炎、颈段风湿性关节炎、严重的颈椎失稳或椎体骨折、脊髓压迫症、突出的椎间盘破碎、急性损伤或炎症在首次治疗后症状加重、严重的骨质疏松、颈椎病术后、未控制的高血压、严重的心血管疾病。
基本颈椎病手术方式可分为前路和后路手术两种。手术途径的选择取决于个体的病理特征。前路手术主要有髓核摘除术、椎体间植骨融合术、直视下切除骨赘减压术、颈椎横突孔前壁切除松解、椎动脉减压术、颈椎人工椎间盘、人工椎体及椎关节的应用及颈椎侧前方减压等。后路手术方式有局部减压术、椎板切除减压术、椎管成形术（或称椎管扩大术）、颈椎管探查术、骨赘切除或椎间盘髓核摘除术等。术前要进行床上肢体功能锻炼，有利于术后功能恢复。如需要手术植骨，术后颈部制动非常重要。
颈椎病的中医治疗，物理治疗等其他治疗方式与腰椎相似，请参考腰椎间盘篇章获得更多指引。
颈椎章节参考资料：1.《颈椎病》，北医院
2.《颈椎病自我防治》，张光武，金盾出版社，年9月第1版
3.《颈椎病》，杨克勤张之虎，人民卫生出版社，年7月第1版
4.《颈椎病无创疗法》，王海泉穆卫东，金盾出版社，年1月第1版
5.《颈椎病康复与预防》，王俊华李来有，湖北科学技术出版社，年10月第1版
6.《走出颈椎病困扰》，赵明李典富，湖南科学技术出版社，年12月第1版
7.《新编颈椎病学》，马奎云孙孝先，郑州大学出版社，年1月第1版
8.《颈椎病防治问》，刘献祥张建新，福建科学技术出版社，年9月第1版
9.《自我调理颈椎病和肩周炎》，崔林华李计留陈元武，西安交通大学出版社，年9月第1版
10.《非药而愈》，徐嘉，江西科学技术出版社，年12月第1版
11.《颈椎病的诊断与非手术治疗》，张卫华，人民*医出版社，年12月第2版
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇椎间孔镜技术患者的福音
我院骨二科主任医师李国强团队成功为一例患者行胸椎间盘突出症脊柱内镜下髓核摘除脊髓神经根减压术，该手术的成功开展，标志着我院骨科脊柱微创诊疗技术又迈上一个新台阶。
患者，男，25岁，打篮球时向前俯冲摔倒，导致脊柱过伸性损伤，伤后顿时感腰部疼痛，双侧臀部及双下肢疼痛麻木，一过性双下肢无力，短暂平医院治疗，行腰椎正侧位片、CT、MRI提示：胸12腰1间隙椎间盘组织突入椎管，脊髓明显受压。
多家医疗就医，结果都是给患者行传统的开放减压融合手术，并告知患者及家属因病变部位在胸椎，术中脊髓损伤的风险大有可能术后出现瘫痪症状。因为患者年轻才25岁，和其父母一样，对传统开放手术及告知风险产生一种恐惧感，拒绝手术。
后经朋友介绍，来到我院骨二科就诊，主任医师李国强接诊后带领团队，通过询问病史、体格检查及阅片，对患者的病情做了细致的分析研讨，确认胸12腰1为责任间隙，此次外伤导致出现神经症状，因脊髓神经根受压明显，并制定了一套安全有效、风险可控的最佳治疗方案。在麻醉科的配合下李主任带领团队医师为患者局部强化麻醉下行胸12腰1椎间盘突出症脊柱内镜下髓核摘除脊髓神经根减压术，手术非常顺利，术后患者双侧臀部及下肢疼痛麻木症状消失，而且腿脚也灵活了，第二天他就能下地行走，像正常人一样自然平稳。
李主任介绍，椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症是目前国际上最前沿、最具代表性的脊柱微创手术，代表着椎间盘微创技术的发展方向。年轻人患胸椎间盘突出极为少见，由于该部位解剖结构的特殊性——前面有胸骨、纵膈、心肺、主动静脉、淋巴导管等重要组织阻挡，后面有脊髓覆盖，可谓手术难度和风险巨大。手术的成功与否不仅需要足够的经验和精湛的医术，更需要医生有充分的自信和勇气。
该患者的父母更是感激，出院时握着李国强的手不停说：“谢谢！太感谢我的儿子还很年轻............你们精湛的医术和精心的护理！我们全家都感谢你们，你们就是宿州市的名医，也上更是宿州市骨科医学的名片！”
专家简介李国强，脊柱外科副主任，主任医师，中国中西医结合内镜融合学组委员，安徽省康复医学会脊柱外科专业委员会脊柱内镜工作组常委，宿州市脊柱内镜微创协会副主任。较早在皖北地区开展脊柱内镜技术，医院，医院（医院），医院脊柱内镜中心进修学习脊柱内镜技术。擅长脊柱退行性疾病的常见病、多发病、疑难病的诊断及治疗，尤其擅长全可视化脊柱内镜下治疗各个类型腰椎间盘突出症，在宿州市率先开展Delta宽通道脊柱内镜下治疗腰椎管狭窄症、神经根型和脊髓型颈椎病的内镜技术。
李主任：曹传*，主治医师，安徽省康复医学会脊柱外科专业委员会脊柱内镜工作组委员，宿州市脊柱内镜微创协会秘书长。较早在皖北地区开展脊柱内镜技术，曾在解放*医院、医院脊柱内镜微创中心进修学习，多次参加省外举办的脊柱内镜实体操作学习班。擅长内镜下各种脊柱退行性疾病的微创治疗。例如侧路全可视脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症，后路Delta宽通道脊柱内镜下治疗腰椎管狭窄症、神经根型和脊髓型颈椎病。
曹医师：审核:陈*
编辑:李桂梅
供稿:骨二科
制作:王荃荃
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